Účinné látky: vápník, cholekalciferol
NATECAL D3 600 mg + 400 I.U. žvýkací tablety
Vložky do balení Natecal D3 jsou k dispozici pro velikosti balení:- NATECAL D3 600 mg + 400 I.U. žvýkací tablety
- NATECAL D3 600 mg + 400 I.U. tablety dispergovatelné v ústech
Proč se používá Natecal D3? K čemu to je?
Žvýkací tablety Natecal D3 obsahují dvě účinné složky, uhličitan vápenatý a cholekalciferol (vitamín D3), které se běžně užívají společně s dietou; navíc se vitamín D produkuje v kůži po pobytu na slunci. Lékař může předepsat žvýkací tablety Natecal D3 k léčbě a prevenci nedostatku vitaminu D a vápníku.
Používá se Natecal D3:
- k nápravě nedostatku vápníku a vitaminu D u starších osob.
- ve spojení s léčbou osteoporózy, když jsou hladiny vápníku a vitaminu D příliš nízké nebo v přítomnosti vysokého rizika jejich přílišného poklesu.
Kontraindikace Kdy by Natecal D3 neměl být používán
Neužívejte Natecal D3
- jestliže jste alergický (á) na vápník, vitamín D3 nebo na kteroukoli složku přípravku Natecal D3 (zejména „sójový olej);
- jestliže máte vysokou hladinu vápníku v krvi (hyperkalcémie) nebo v moči (hyperkalciurie);
- jestliže máte závažné problémy s ledvinami
- pokud máte ledvinové kameny;
- jestliže máte v krvi vysoké hladiny vitaminu D (hypervitaminóza D).
Opatření pro použití Co potřebujete vědět před užitím přípravku Natecal D3
Varování a bezpečnostní opatření
- jestliže jste někdy měl ledvinové kameny nebo jiné problémy s ledvinami (pokud vaše ledviny nepracují správně, aby nedošlo k přílišnému zvýšení hladiny vápníku ve vaší krvi, váš lékař bude pečlivě sledovat vaši léčbu přípravkem Natecal D3);
- pokud jste imobilizován na lůžku delší dobu (měsíce) a trpíte osteoporózou (křehké kosti), protože můžete mít vysokou hladinu vápníku v krvi;
- pokud užíváte jiné léky obsahující vápník nebo vitamín D3, lékař nebo lékárník vám řeknou, co máte dělat;
- pokud máte sarkoidózu, lékař vám řekne, co máte dělat;
Interakce Které léky nebo potraviny mohou změnit účinek přípravku Natecal D3
Další léčivé přípravky a přípravek Natecal D3
Neužívejte Natecal D3, aniž byste informoval svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte:
- jakékoli jiné léky obsahující vitamín D;
- následující léky na srdce: digitalis nebo jiné srdeční glykosidy;
- antibiotika typu tetracyklinů a fluorochinolonů; před užitím žvýkacích tablet Natecal D3 se doporučuje, aby uplynuly nejméně 3 hodiny.
- thiazidová diuretika;
- pokud k léčbě onemocnění kostí používáte jiné léky, jako jsou bisfosfonáty nebo fluorid sodný, doporučuje se, aby po užití těchto žvýkacích tablet Natecal D3 uplynuly alespoň 3 hodiny.
- Fenytoin (lék na epilepsii) a barbituráty (léky používané k epilepsii nebo k podpoře spánku), protože snižují účinek vitaminu D3.
- Rifampicin, protože činí vitamín D3 méně účinným
- Orlistat (lék k léčbě obezity), cholestyramin, laxativa, jako je parafínový olej, protože mohou snížit vstřebávání vitaminu D3.
- Estramustin (lék používaný v chemoterapii), hormony štítné žlázy nebo léky obsahující železo, zinek nebo stroncium ranelát, protože absorbované množství může být sníženo. Tyto léky je třeba užívat nejméně 2 hodiny před nebo po užití přípravku Natecal D3.
Natecal D3 s jídlem a pitím
Tento léčivý přípravek může interagovat s některými potravinami, například s těmi, které obsahují kyselinu šťavelovou (jako je špenát, rebarbora, šťovík, kakao, čaj atd.), Fosfáty (například šunka, omáčky, tavený sýr atd.) Nebo kyselina fytová (jako např. luštěniny, celozrnné obiloviny, čokoláda atd.). Proto se doporučuje užívat Natecal D3 dvě hodiny před nebo po jídle z těchto potravin.
Varování Je důležité vědět, že:
Těhotenství a kojení
Žvýkací tablety Natecal D3 by měly být používány během těhotenství a kojení pouze tehdy, pokud to doporučí lékař.
Důležité informace o některých složkách přípravku Natecal D3
Výrobek obsahuje: sorbitol (E 420), aspartam (E 951), laktózu, hydrogenovaný sojový olej, sacharózu.
Výrobek obsahuje aspartam, který je zdrojem fenylalaninu. Fenylalanin může být nebezpečný pro pacienty s fenylketonurií;
Výrobek obsahuje laktózu, sacharózu a sorbitol, takže pokud vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, kontaktujte ho před užitím přípravku Natecal D3.
Výrobek obsahuje sójový olej, takže pokud jste alergičtí na arašídy nebo sóju, tento lék neužívejte.
Dávka, způsob a doba podání Jak používat Natecal D3: Dávkování
Vždy užívejte přípravek Natecal D3 přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud máte pochybnosti, měli byste se poradit se svým lékařem. Obvyklá dávka pro dospělé a starší pacienty je jedna žvýkací tableta dvakrát denně (např. Jednou ráno a jednou večer) užívaná nejlépe po jídle. Tablety je třeba žvýkat nebo nechat rozpustit v ústech, neměly by se polykat celé.
Předávkování Co dělat, když jste užili příliš mnoho přípravku Natecal D3
Pokud užijete více přípravku Natecal D3, než byste měli
Kontaktujte svého lékaře. Pokud to nedokážete, jděte na nejbližší pohotovost, vezměte si s sebou zbývající tablety a krabičku.
Pokud zapomenete užít Natecal D3
Užijte tabletu co nejdříve. Poté užijte další dávku v obvyklou dobu. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte jako obvykle. Nikdy neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradili zapomenutou dávku.
Nežádoucí účinky Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Natecal D3
Podobně jako všechny léky, může mít i Natecal D3 nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Následující nežádoucí účinky jsou méně časté (postihují 1 až 10 z každých 1 000 pacientů):
- hyperkalcémie (příliš vysoké hladiny vápníku v krvi) - příznaky jsou nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa, bolest žaludku, bolest kostí, nadměrná žízeň, nutkání močit častěji než obvykle, svalová slabost, ospalost a zmatenost;
- hyperkalciurie (příliš vysoké hladiny vápníku v moči);
Následující nežádoucí účinky jsou vzácné (postihují 1 až 10 pacientů z 10 000):
- nevolnost;
- bolení břicha;
- zácpa;
- průjem;
- nadýmání
- svědění
- vyrážka
- kopřivka
Frekvence následujících nežádoucích účinků není známa (z dostupných údajů nelze určit):
- Závažné alergické reakce (přecitlivělost), jako např. otok obličeje, rtů nebo jazyka.
Hlášení nežádoucích účinků
Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv Šrobárova 48100 41 Praha 10 Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek
Expirace a retence
Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí. Natecal D3 uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni v měsíci. Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. To pomůže chránit životní prostředí.
Složení a léková forma
Co Natecal D3 obsahuje
- Jedna tableta obsahuje aktivní složky: uhličitan vápenatý (1 500 mg, což odpovídá 600 mg vápníku) a cholekalciferol (vitamín D3) (400 IU, což odpovídá 0,01 mg).
- Dalšími složkami jsou: sorbitol (E 420), maltodextrin, sodná sůl kroskarmelózy (E 468), aspartam (E 951), sodná sůl sacharinu (E 954), monohydrát laktózy, anýzová příchuť, příchuť máty, příchuť melasy, stearát hořečnatý, DL- α -tokoferol (E 307), hydrogenovaný sojový olej, želatina, sacharóza, kukuřičný škrob.
Popis, jak vypadá Natecal D3 a obsah balení
Tablety jsou kruhového tvaru se zkosenými hranami, jsou bílé nebo téměř bílé s vyrytým „D“ pouze na jedné straně.
Láhev obsahující 12 nebo 60 masticalylových tablet.
Zdroj příbalové informace: AIFA (Italská agentura pro léčivé přípravky). Obsah zveřejněný v lednu 2016. Přítomné informace nemusí být aktuální.
Abyste měli přístup k nejaktuálnější verzi, doporučujeme navštívit webovou stránku AIFA (Italská agentura pro léčivé přípravky). Prohlášení a užitečné informace.
01.0 NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
NATECAL D3
02.0 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Jedna tableta obsahuje:
Uhličitan vápenatý 1500 mg (odpovídá 600 mg vápníku)
Cholekalciferol (vitamín D3) 400 IU (odpovídá 0,01 mg)
Pomocné látky viz 6.1
03.0 LÉKOVÁ FORMA
Žvýkací tablety
Tablety jsou kruhového tvaru se zkosenými hranami, jsou bílé nebo téměř bílé s vyrytým „D“ pouze na jedné straně.
04.0 KLINICKÉ INFORMACE
04.1 Terapeutické indikace
Korekce kombinovaného nedostatku vitaminu D a vápníku u starších osob; příjem vitaminu D a vápníku jako doplněk ke specifické terapii léčby osteoporózy u pacientů s kombinovaným nedostatkem vitaminu D a vápníku nebo u pacientů s vysokým rizikem takového nedostatku.
04.2 Dávkování a způsob podání
1–2 tablety denně.
Tablety je třeba žvýkat nebo nechat rozpustit v ústech, neměly by se polykat celé.
Produkt se podává orálně, nejlépe po jídle.
Pouze pro použití u dospělých.
04.3 Kontraindikace
Přecitlivělost na vápník, cholekalciferol nebo na kteroukoli pomocnou látku.
Hyperkalcémie, hyperkalciurie.
Ledvinové kameny (nefrolitiáza, nefrokalcinóza).
Selhání ledvin.
Prodloužená imobilizace doprovázená hyperkalciurií a / nebo hyperkalcémií.
04.4 Zvláštní upozornění a vhodná opatření pro použití
- V případě dlouhodobé léčby je vhodné sledovat hladinu vápníku v séru a moči a sledovat funkci ledvin měřením sérového kreatininu. Monitorování je zvláště důležité u starších pacientů již léčených srdečními glykosidy nebo diuretiky. V případě hyperkalcémie nebo renální insuficience snižte dávku nebo přerušte léčbu.
Pokud hladina vápníku v moči překročí 7,5 mmol za 24 hodin (300 mg za 24 hodin), doporučuje se léčbu dočasně snížit nebo ukončit.
Při užívání jiných léků obsahujících vitamín D nebo potravin doplněných vitamínem D zvažte dávku vitaminu D (400 IU).
Další podávání vitaminu D nebo vápníku musí být prováděno pod přísným lékařským dohledem. V těchto případech je nutné pravidelně sledovat hladiny vápníku v séru a moči.
Přípravek by měl být předepisován s opatrností pacientům trpícím sarkoidózou z důvodu možného zvýšení metabolismu vitaminu D v jeho aktivní formě. U těchto pacientů by měla být monitorována hladina vápníku v séru a moči.
Pacienti s renální insuficiencí mají narušený metabolismus vitaminu D; proto pokud mají být léčeni cholekalciferolem, měly by být sledovány účinky na homeostázu vápníku a fosfátu.
Výrobek obsahuje aspartam, zdroj fenylalaninu ekvivalentní 2,8 mg / dávku. Může být škodlivý pro pacienty s fenylketonurií.
Výrobek obsahuje laktózu; pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy a syndromem malabsorpce glukózy / galaktózy by proto tento léčivý přípravek neměli užívat.
Výrobek obsahuje sorbitol 0,565 g / dávku, zdroj 0,141 g fruktózy; pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy by proto tento přípravek neměli užívat.
Přítomnost sorbitolu může způsobit žaludeční potíže a průjem.
Výrobek obsahuje sacharózu; pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, syndromem malabsorpce glukózy / galaktózy nebo nedostatečností sacharázy a izomaltázy by proto tento léčivý přípravek neměli užívat. Může to být špatné pro vaše zuby.
Výrobek obsahuje částečně hydrogenovaný sójový olej, který může zřídka způsobit závažné alergické reakce.
04.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Souběžné užívání fenytoinu nebo barbiturátů může snížit účinek vitaminu D3 metabolickou inaktivací.
V případě souběžné léčby difosfonátem, fluoridem sodným nebo orálními tetracykliny se doporučuje před podáním léčiva ponechat alespoň tři hodiny (riziko snížené gastrointestinální absorpce difosfonátu, sodíku a tetracyklinů)
V případě léčby thiazidovými diuretiky, která snižují vylučování vápníku močí, se doporučuje sledovat koncentrace vápníku v séru.
Souběžné užívání glukokortikosteroidů může snížit účinek vitaminu D3.
Při léčbě léky obsahujícími digitalis zvyšuje orální podávání vápníku v kombinaci s vitamínem D riziko toxicity digitalisu (arytmie). Proto je zapotřebí pečlivý lékařský dohled a v případě potřeby monitorování elektrokardiografie a koncentrace vápníku v séru.
Interakce mohou nastat s potravinami (např. S těmi, které obsahují kyselinu šťavelovou, fosfátovou nebo fytovou nebo mají vysoký obsah vlákniny).
04.6 Těhotenství a kojení
NATECAL D3 lze použít během těhotenství a kojení, denní dávka by však neměla překročit 1 500 mg vápníku a 600 IU vitaminu D.
V těhotenství je třeba se vyvarovat předávkování cholekalciferolem.
U zvířat byly pozorovány teratogenní účinky předávkování cholekalciferolem.
U těhotných žen je třeba se vyvarovat předávkování cholekalciferolem, protože hyperkalcémie může vést k opožděnému fyzickému a duševnímu vývoji, supravalvulární aortální stenóze a retinopatii u dítěte.
Byly však četné zprávy o podávání vysokých dávek matkám s hypoparatyreózou, bez následků pro dítě.
Vitamín D a jeho metabolity přecházejí do mateřského mléka. To je třeba vzít v úvahu v případě dodatečného podání vitaminu D kojenci.
04.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
Nejsou k dispozici žádné údaje o účincích přípravku na schopnost řídit. Takový účinek je však nepravděpodobný.
04.8 Nežádoucí účinky
Zácpa, plynatost, nevolnost, gastralgie, průjem.
Hyperkalciurie a hyperkalcémie v případě dlouhodobé léčby vysokými dávkami.
04.9 Předávkování
Předávkování se projevuje jako hyperkalciurie a hyperkalcémie, jejichž příznaky jsou následující: nevolnost, zvracení, žízeň, polydipsie, polyurie, zácpa a dehydratace.
Chronické předávkování může vést k kalcifikaci cév a orgánů v důsledku hyperkalcémie.
Léčba
Přerušte podávání vápníku a vitaminu D3 a pokračujte v rehydrataci.
05.0 FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
05.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: vápník, kombinace s jinými léky
ATC kód: A12AX
Vitamín D koriguje stav nedostatku a zvyšuje vstřebávání vápníku ve střevě.
Optimální potřeba vitaminu D u starších subjektů je 500-1000 I.U. denně.
Příjem vápníku koriguje dietní nedostatek vápníku.
Běžně uznávaná potřeba vápníku u starších subjektů je 1 500 mg denně.
Vitamín D a vápník korigují sekundární senilní hyperparatyreózu.
05,2 "Farmakokinetické vlastnosti
Uhličitan vápenatý
Uhličitan vápenatý uvolňuje ionty vápníku do kyselého prostředí žaludku.Vápník, podávaný jako uhličitan vápenatý, je absorbován na 20-30% a absorpce probíhá hlavně v duodenu díky aktivnímu, saturovatelnému transportu závislému na vitaminu D.
Vápník se vylučuje močí, stolicí a potem.
Vylučování vápníku močí je funkcí glomerulární filtrace a tubulární reabsorpce vápníku.
Vitamín D
Vitamín D je absorbován v tenkém střevě, kde se váže na specifické a-globuliny, a transportován do jater, kde je metabolizován na 25-hydroxy-cholekalciferol. Druhá hydroxylace na 1,25-dihydroxy-cholekalciferol probíhá v ledvinách. Tento metabolit je zodpovědný. zvýšená absorpce vápníku.
Nemetabolizovaný vitamín D je uložen v tukových a svalových tkáních.
Vitamín D se vylučuje stolicí a močí.
05.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Dostupné údaje nemají významný význam.
06.0 FARMACEUTICKÉ INFORMACE
06.1 Pomocné látky
Sorbitol
Maltodextrin
Sodná sůl kroskarmelózy
Aspartam
Sacharin sodný
Monohydrát laktózy
Anýzová příchuť (aromatické látky identické s přírodními látkami, přírodní aromatické přípravky, maltodextriny)
Mátová příchuť (přírodní aromatické přípravky, maltodextrin, pulegone)
Příchuť melasy (aromatické látky identické s přírodními látkami, přírodní aromatické přípravky, maltodextrin, triethylcitrát)
Stearát hořečnatý.
DL-a-tokoferol
Částečně hydrogenovaný sójový olej
Želé
Sacharóza
Kukuřičný škrob
06.2 Neslučitelnost
Irelevantní
06.3 Doba platnosti
2 roky
06.4 Zvláštní opatření pro skladování
Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.
06.5 Charakter vnitřního obalu a obsah balení
Lahvička z polyetylenu o vysoké hustotě s uzávěrem ze stejného materiálu, který obsahuje uvnitř kapsle silikagelu jako vysoušedlo.
Láhev obsahuje 60 žvýkacích tablet.
06.6 Návod k použití a zacházení
Žádné zvláštní.
07.0 DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Italfarmaco S.p.A. - Viale Fulvio Testi, 330 - 20126 Milán
08.0 REGISTRAČNÍ ČÍSLO
NATECAL D3 600 mg + 400 I.U. žvýkací tablety - 60 tablet
AIC: 034899017
09.0 DATUM PRVNÍ REGISTRACE NEBO PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
Duben 2001
10.0 DATUM REVIZE TEXTU
01/07/2002