Dieta pro Crohnovu chorobu NENÍ léčbou, ale metodou prevence nebo redukce akutních stavů.
Co je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je porucha, která může postihnout celý trávicí trakt, od ústní dutiny až po anální otvor. Statisticky je nejvíce postiženým traktem střevo, a přesněji řečeno část terminálního ilea (konečný trakt „malého“ střeva) a tlustého střeva.
Určité komplikace, projevující se v akutní fázi, mohou vážně ohrozit metabolismus a orgány obklopující postiženou oblast (pobřišnice, močový měchýř, močová trubice, děloha atd.).
Pozn. Je velmi důležité zdůraznit, že v neakutní fázi Crohnova choroba nezpůsobuje velké problémy; pouze v okamžiku přechodu do akutní fáze se mohou objevit symptomy a komplikace, o kterých budeme hovořit později.
Proč vzniká?
Stejně jako ulcerózní kolitida konečníku je Crohnova choroba chronickým a zánětlivým onemocněním, jehož přesná etiologie ani definitivní vyléčení nejsou prozatím známy.
Jediná jistota se týká:
- Zapojení imunitního systému do sliznice, které se nevhodně aktivuje přítomností fyziologické bakteriální flóry, působí negativně na poškození tkáně.
- Genetická predispozice (alterace NOD2 genu).
- Některé faktory životního prostředí zahrnující především užívání nesteroidních protizánětlivých léků a kouření.
Příznaky a diagnostika
Další informace: Příznaky Crohnovy choroby
Crohnova choroba se vyskytuje hlavně v mladém věku, ale nelze vyloučit atypické případy pozdní detekce.
Úplně první příznaky jsou: horečka, tupá bolest, která se zhoršuje při palpaci (nachází se v oblasti břicha, dolním pravém kvadrantu) a průjem, někdy s přítomností okultní krve.
Diagnóza není složitá a týká se především hmatového vnímání nepravidelných a bolestivých hmot v pravé kyčelní jamce.Pokud je spojena s dalšími příznaky, jako jsou: horečka, průjem a v některých případech časné příznaky malabsorpce, vyžaduje posouzení pomocí kontrastního ultrazvuku a / nebo slizniční biopsie.
Diagnóza musí nutně vyloučit další poruchy s podobnými nebo překrývajícími se příznaky (ulcerózní kolitida konečníku a infekční apendicitida).
Komplikace a terapie
Obzvláště agresivní Crohnova choroba, která je ignorována nebo není řádně léčena, může vést k závažným komplikacím.
Ovlivněním trávicího traktu, zejména střeva, je nevyhnutelné, že Crohnova choroba může mít negativní dopad na nutriční stav nosiče, což vede k možným nedostatkům.
Obraz malabsorpce vyvolané Crohnovou chorobou může být:
- Obecné: pokud onemocnění zahrnuje i tenké střevo.
- Omezeno: pokud postihuje pouze terminální ilea a tlusté střevo.
Navíc, jak se předpokládalo v úvodu, Crohnova choroba může způsobit anatomické změny trávicího traktu. Patří sem: stenóza, píštěle, perforace a abscesy, které vyžadují chirurgický zákrok.
Poruchy kůže, jako je erythema nodosum nebo jiné, jako je artritida, jaterní léze, snížení sérového albuminu a žilní trombóza nejsou neobvyklé.
Když se vrátíme k nutričním komplikacím, je nutné zdůraznit, že střevní rovnováha způsobená nemocí způsobuje vodnatý průjem a někdy i steatoreu.
Lze tedy vyvodit, že obraz podvýživy může být značně heterogenní a vést k různým problémům, z nichž některé jsou jen zanedbatelné.
