Androgenetická alopecie

Viz také: Ženská androgenetická alopecie - Alopecie: přírodní prostředky

Co to je?

Androgenetická alopecie je hlavní příčinou postupného řídnutí pokožky hlavy.

V průběhu života postihuje přibližně 80% mužské populace a 50% ženské. Šíření androgenetické alopecie je proto takové, že ospravedlňuje název „běžné plešatosti“ a je možné jej v rámci určitých limity, naprosto fyziologický stav.

Přestože se nejedná o skutečnou nemoc, je androgenetická alopecie často pociťována jako hluboké nepohodlí s negativními dopady na psychologickou a sociální úroveň.

Příčiny

Větší frekvence androgenetické alopecie u mužů ve srovnání se ženami je dána jejím dvojím původem, podtrženým výrazy „andro“ a „genetický“. Na jedné straně je ve skutečnosti přítomnost androgenů, typicky mužských, nezbytná, zatímco na straně druhé je nutná genetická predispozice vlasových folikulů k podstoupení evolučních stimulů.

Není divu, že už ve čtvrtém století před naším letopočtem Aristoteles poznamenal, že plešatost nezasáhla ani eunuchy (kastrovaní muži) ani děti, protože vycítil korelaci mezi sekrecí mužských hormonů a vypadáváním vlasů.

Tyto hypotézy potvrdil Hamilton v roce 1940. Z tohoto důvodu byla plešatost a dodnes je mylně spojena s vyšším stupněm mužnosti a sexuální síly.

U androgenetické alopecie však nejsou hladiny testosteronu (mužský pohlavní hormon par excellence) nutně zvýšené; často dochází ke snížení celkové kvóty a zvýšení volné frakce. Ještě důležitější jsou hodnoty jeho silnějšího derivátu androgenu, dihydrotestosteronu; tento hormon se také tvoří ve vlasových folikulech počínaje prekurzorem testosteronu, díky zásahu enzymu zvaného 5-alfa-reduktáza typu 2.

Následky

V důsledku dihydrotestosteronu jsou vlasy kratší a tenčí, dokud nejsou schopny dostatečně pokrýt pokožku hlavy; je to proto, že anagenní fáze (růstu) se postupně snižuje ve prospěch involuce (katagen) a odpočinku (telogen).

Kromě toho folikuly procházejí stále synchronizovanějšími růstovými cykly, jako jsou zvířecí srsti: z tohoto důvodu se také zvyšují možnosti telogenního efluvia (početně velmi vysoké a kvalitativně homogenní vypadávání vlasů). V pokročilé fázi, díky typickému šetření zátylku a spánků (zóny nezávislé na hormonech), „androgenetická alopecie určuje takzvanou„ korunní “plešatost.

Právě z těchto oblastí budou nakonec odebrány chloupky potřebné pro „slavnou“ transplantaci vlasů.

Jiné příčiny

Kromě „zvýšené“ aktivity folikulární 5α-reduktázy může být androgenetická alopecie způsobena zvýšením počtu nebo afinity androgenních receptorů, poklesem SHGB (krevní androgenní transportní proteiny) nebo poklesem folikulární aromatázy (enzymy, které konvertují testosteron na estrogen, s posilujícím účinkem na vlasy).

Čím vyšší jsou koncentrace enzymu 5-alfa-reduktázy typu 2 ve vlasovém folikulu, tím větší je šance na miniaturizaci. Během experimentálních studií bylo zjištěno, že tento enzym je aktivnější u mužů než u žen a u obou pohlaví v čelní oblast vzhledem k týlní. Na druhou stranu geny, které předurčují k plešatosti, jsou stále neznámé; z tohoto důvodu je androgenetická alopecie považována za polygenní onemocnění, které je způsobeno mnoha různými geny. Například gen androgenního receptoru se nachází na chromozomu X, a proto je u muže zděděn z mateřské strany; bylo jasně vidět, že konkrétní polymorfismus tohoto genu predisponuje k časnému nástupu androgenetické alopecie. Nedávno byly objeveny další geny a výzkum v této oblasti je nadále obzvláště aktivní.

Prozatím se musíme omezit na to, že šance na rozvoj skutečné androgenetické alopecie souvisí s počtem příbuzných prvního nebo druhého stupně, kteří jsou tímto stavem postiženi; očividně mluvíme o pravděpodobnostech a ne o absolutních jistotách.

Příznaky a symptomy

Klinické projevy androgenetické alopecie jsou u obou pohlaví různé. U mužů způsobuje onemocnění postupné ztenčování čela-časové oblasti (tzv. Ustupující linie vlasů) a vrcholu, zatímco u žen šetří „vypadávání vlasů“ chrámy a ovlivňuje hlavně vrchol a frontální oblast, hned za křižovatkou. Termín vypadávání vlasů je označen uvozovkami, protože androgenetická alopecie nezpůsobuje skutečnou ztrátu, ale postupnou miniaturizaci vlasů, dokud nejsou pouhým okem neviditelné.Pokud prozkoumáme pokožku hlavy pomocí lupy subjektu s pokročilou androgenetickou alopecií, můžeme vidět, že zdánlivě bezsrsté oblasti (aby byly jasné plešaté oblasti) jsou ve skutečnosti pokryty tenkými vlasy.

Androgenetická alopecie je často doprovázena seborrheou a deskvamací furfuraceous; tyto stavy však nejsou vždy spojeny.

Efektivní ošetření

Androgenetické alopecii, nazývané také androgenetická plešatost, lze čelit používáním specifických léků.

V současné době byly FDA schváleny pouze dva léky k léčbě tohoto stavu. První, minoxidil, se používá k topickému použití, je účinnější v oblasti vrcholů a má stále nejasný mechanismus účinku. Druhý, nazývaný finasterid, se užívá perorálně a bojuje proti androgenetické alopecii tím, že brání působení enzymu 5-alfa-reduktázy typu 2.

V obou případech se léčba nemůže ukázat jako účinná před určitým časovým intervalem (obvykle trvá nejméně 3-6 měsíců). Tyto léky mají určitou účinnost, když je androgenní plešatost stále v mezistupni; v pokročilé fázi je možné úspěšně zasáhnout pouze chirurgickou redistribucí vlasových cibulek (transplantace vlasů) nebo alternativními metodami zahušťování, případně patentovanými a certifikovanými společnostmi, které v tomto odvětví působí již řadu let.

Další informace: Léky proti "androgenetické alopecii"