"Obřízka
Komplikace
Není možné nastínit objektivní obraz možných komplikací po obřízce: úspěšnost operace se liší podle lékaře, kliniky, pacienta, věku a typu nástroje použitého k excizi předkožky. V zemích třetího světa je obřízka často ukládána z čistě náboženských důvodů: je jasné, že když operaci neprovádí odborný personál a na místech, která nejsou dokonale sterilní, riziko pooperačních infekcí se výrazně zvyšuje.
Některá židovská svědectví potvrzují, že po obřízkových obřadech evidentně nerespektujících hygienické podmínky prostředí a vybavení byla některá novorozeňata postižena tuberkulózou penisu (hlášeno po orální metzitzah: orální sání penisu malého novorozence za účelem zastavení krvácení generovaného obřízkou), hepatitida B a C.
Někteří pacienti po několika týdnech po obřízce uvádějí, že mají jak masturbační potíže, tak problémy s dosažením potěšení během sexuálního aktu; často si pacienti stěžují na přecitlivělost genitálií, zejména způsobenou neustálým třením o spodní prádlo a dyspareunií.
Mezi vzácné komplikace obřízky patří septikémie (infekce krve), meningitida, gangréna, novorozenecký tetanus a lymfedém.
Odrazy
Když je obřízka uvalena, představuje ve všech ohledech trauma, zvláště pro děti, které jsou k této náboženské praxi nuceny (z určitého úhlu pohledu kruté). Cvičit nucenou obřízku na dítěti znamená najít v dospělosti nevratně zmrzačené tělo s vědomím, že se liší od ostatních. Jak „je pochopitelné, obřízka byla a stále je předmětem debat, když cíl není terapeutický.
Pokud je pro někoho obřízka synonymem větší citlivosti a delšího „trvání“ během sexuálních výkonů, pro jiné může odstranění předkožky způsobit bolest samotný sexuální akt, stejně jako mučení, které muže zbaví přirozeného potěšení, fyziologické uspokojení oddělené od obtíží a bolesti. Tyto nepříjemné vedlejší účinky se samozřejmě nevyskytují u všech obřezaných jedinců, ale pravděpodobnost ve skutečnosti je.
K nápravě těchto „nepříjemností“ byla vytvořena některá protestní hnutí proti obřízce, pokud to není nezbytné pro řešení problémů na genitální úrovni. Ve Finsku je jako příklad mužská obřízka považována za nezákonnou, když se praktikuje pro rituály, náboženské obřady nebo iniciační obřady.
souhrn
Obřízka: zkrátka
Starověká chirurgická praxe, která zahrnuje úplné odstranění předkožky
Částečné odstranění předkožkového letáku
20% mužů není obřezáno
13 milionů mužů podstoupí obřízku každý rok, z toho 80% je s operací spokojeno
- Muslimové: obřízka je rituál plodnosti, obřad zasvěcení „patřit do kultury“ a touha respektovat své náboženství
- Islám: obřízka je téměř morální povinnost, stejně jako náboženská. Neobřezaní zadržují nečistoty v těle tím, že dělají modlitby zbytečnými
- Itálie: Obřízka je užitečná téměř výhradně pro léčbu infekcí nebo genitálních chorob
- USA: drastický pokles počtu obřezaných v posledních letech (-90%)
- Korea: Obřízka se ve válečném období hojně praktikovala
- Náboženský účel
- Podporuje větší intimní hygienu
- Zlepšit estetiku genitálií
- Touha cítit více vzrušení během sexuálního aktu
- Řešení anatomických genitálních poruch (fimóza, parafimóza)
- Léčba předčasné ejakulace
- Léčba / sanace: lichen sklerosus penisu, hypospadie (neúplný vývoj močové trubice), striktura uretry, chronický lymfedém penisu, rakovina penisu
- Důkladná návštěva odborníka (urolog, androlog a v případě potřeby dermatolog)
- Chirurgická praxe prováděna v denním stacionáři
- Chirurgické odstranění chlopně kůže, která pokrývá žalud, pomocí laseru nebo skalpelu
- Místní anestezie naočkováním 1% xylokainu přímo do nervů penisu (u dítěte je vhodnější celková anestezie)
Přecitlivělost žaludu: nejznámější příčina předčasné ejakulace
→ obřízka + žlázová neurotomie → snížená citlivost na žlázové úrovni → lék na předčasnou ejakulaci
- Obřízka: platná pomoc ke snížení rizika infekce pohlavně přenosnými chorobami (zejména: AIDS, Trichomonas vaginalis)
- U žen s obřezaným partnerem je riziko nákazy bakteriální vaginitidou velmi nízké
- Předkožka se zdá být ideálním stanovištěm viru HIV: odstraněním části virus nenachází ideální podmínky pro osídlení
- Mužská obřízka: nepoužívá se jako profylaxe proti chlamydiím, syfilisům a kapavce.
- Konfliktní teze pro prevenci viru papilomu obřízkou
Komplikace po obřízce: liší se podle lékaře, kliniky, pacienta, věku a typu nástroje použitého k excizi předkožky:
- Časté komplikace: infekce, krvácení, vředy ve frenulu, předkožní srůsty, stenóza meatu, potíže s masturbací, problémy s dosažením potěšení při pohlavním styku, přecitlivělost genitálu (potření spodním prádlem)
- Vzácné komplikace: tuberkulóza penisu, hepatitida B a C, septikémie, meningitida, gangréna, novorozenecký tetan, lymfedém
