RU-486
Potratová pilulka je metoda excelence používaná k dobrovolnému přerušení těhotenství během prvních 7 týdnů početí.
Potratová pilulka RU -486 - užívaná ústy pod dohledem lékaře - je schopna zabránit vývoji embrya a podpořit jeho vypuzení z pochvy.Potratová pilulka způsobuje odtržení a eliminaci embryonálních tkání blokováním účinku progestinových receptorů na sliznici a svaly dělohy. Aby se usnadnil potrat, je příjem pilulky RU -486 obvykle doprovázen podáním - po následujících 48 hodinách - prostaglandinu. Tyto léky, schopné podporovat kontraktilní aktivitu myometria, podporují vypuzení embrya, potrat.
Výhody
Je třeba zdůraznit, že „užívání potratové pilulky nesmí být“ běžnou praxí a rozhodnutí přistoupit k „potratu“ je vždy nutné pečlivě zvážit. Kromě uvedení rizik a přínosů do rovnováhy je nutné před přijetím podobných drastických rozhodnutí pečlivě promyslet „akci, která se děje. Žena však nesmí zapomenout, že v sázce je život stvoření . " Za takových okolností je podpora partnera nebo rodiny zásadní, aby pomohla ženě překonat těžký okamžik, kterému jistě čelí.
Pilulka RU-486 je však „výhodná“ potratová metoda z následujících důvodů:
- Nevyžaduje chirurgický zákrok
- Nevyžaduje anestezii
- Umožňuje ukončení nechtěného těhotenství, i když chirurgický potrat nelze provést
- Méně invazivní metoda potratů než chirurgické postupy, jako je kyretáž a aspirace
- Žena, která si vezme potratovou pilulku, jí nehrozí klasická rizika spojená s chirurgickým potratem: trauma děložního čípku, riziko neplodnosti a mimoděložního těhotenství.
- Jedná se o relativně levnou metodu potratů
- Je účinný v 95% případů
- Ne vždy je hospitalizace nezbytná (tento stav je však v některých zemích vyžadován a vždy se doporučuje)
Potratová pilulka a plodnost
Podání potratové pilulky obvykle nezpůsobuje problémy s neplodností ani závažné komplikace v dalším těhotenství. Navzdory tomu, co bylo uvedeno, některé výzkumy naznačují možnou souvislost mezi farmakologickým potratem a některými nepříjemnostmi, které by žena mohla zažít při jakémkoli dalším těhotenství. Za podobných okolností se předpokládá zvýšené riziko:
- Krvácení z dělohy v rané fázi pozdějšího těhotenství
- Nízká porodní hmotnost plodu
- Předčasný porod
- Placenta "previa": toto je "typická nouzová situace třetího měsíce těhotenství a porodu. Za podobných okolností je placenta v abnormální poloze: vyvíjí se v nejnižší části dělohy, placenta zcela nebo částečně pokrývá děložní hrdlo." Z tohoto důvodu může placenta previa způsobit vážné krvácení.
Rizika
V současné době nemáme spolehlivé a dlouhodobé údaje k vyhodnocení potenciálního karcinogenního rizika, které by ženě mohlo po užití potratové pilulky vzniknout.Studie o možné karcinogenní toxicitě potratové pilulky - prováděny in vitro a na některých zvířecích morčatech - dosud neodhalily žádný genotoxický potenciál.
Riziko úmrtí (pro matku) po užití potratové pilulky je relativně nízké.
Zvědavost
Uvádíme číslo, které k nám pochází z amerického výzkumu provedeného v dubnu 2011. V USA zemřelo po užití tablety mifepristonu pouze 14 z 1 520 000 žen. Smrt těchto žen však pravděpodobně není přímo spojena s podání potratové pilulky, ale spíše k sekundárním příčinám (ve skutečnosti to vypadá, že 8 ze 14 žen zemřelo na septikémii, zatímco zbývajících 6 zemřelo na drogovou závislost nebo podezření na vraždu).
Podání potratové pilulky může zřídka vést k metritidě nebo zánětlivému onemocnění pánve.
Kontraindikace
Ne všechny ženy mohou užívat potratovou pilulku. Jako každý lék vykazuje i pilulka RU-486 některé kontraindikace.
Potratová pilulka by neměla být užívána za následujících okolností:
- Přítomnost nitroděložní spirály
- Mimoděložní těhotenství
- Nedostatek adrenalinu
- Dědičná porfyrie: klinický syndrom postihující kůži a nervový systém. Hlavním příznakem porfyrie je emise tmavě červené moči, podobná vínu
- Dlouhodobá antikoagulační terapie
- Dlouhodobé podávání kortikosteroidů
- Změny srážení krve
- Čas krmení
Zvláštní pozornost musí být věnována „užívání potratové pilulky“ ženami, které kouří více než 10 cigaret denně, zvláště pokud je jim více než 35 let. Podobně, aby se vyhnuli riziku kardiovaskulárních příhod, neměli by se potratové pilulky vyhýbat ani pacienti s těžkými chronickými chorobami (respirační / kardiovaskulární / jaterní / ledvinová onemocnění, hypertenze, diabetes mellitus závislý na inzulínu, těžká anémie atd.).