CHOPN: Péče a léčba

Všeobecnost

COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) je onemocnění, které postihuje průdušky a plíce, způsobuje chronický kašel a hlen a narušuje normální dýchací funkce.

CHOPN bohužel nelze vyléčit. Lékař a pacient však mohou spolupracovat na zastavení jeho progrese a zlepšení symptomů.

Role pacienta

Role pacienta při léčbě CHOPN je velmi důležitá, protože některé změny v chování pozitivně ovlivňují průběh onemocnění.

Mezi nejdůležitější opatření, která by měl každý pacient s CHOPN provést, patří:

zrušit kouření;
podstupovat pravidelné kontroly (dvakrát nebo vícekrát za rok);
pravidelně užívejte léky předepsané lékařem, přičemž si všimněte svého jména a frekvence užívání (přineste tyto údaje s sebou při každé kontrolní návštěvě);
pokud vám to váš fyzický stav dovolí, udržujte se v kondici dodržováním zdravé stravy a cvičením pravidelných sportovních aktivit;
pokud vám patologie neumožňuje cvičit samostatně, poraďte se s pulmonologem, abyste naplánovali „možnou respirační rehabilitaci;
před užíváním léků požádejte o radu svého lékaře;
podstoupit očkování proti chřipce;
naučit se cvičení, která pomáhají zlepšit dýchání;
vyhněte se prašnému prostředí, změňte vzduch v prostředí, ve kterém často žijete, zejména v přítomnosti zápachu;
Okamžitě navštivte svého lékaře nebo zavolejte záchrannou zdravotnickou službu, pokud se vaše dýchání výrazně zhorší.

STRAVA:

pokud máte nadváhu, je velmi důležité zhubnout tím, že se pokusíte vrátit váhu do normálu. Obezita vám ztěžuje pohyb a zhoršuje váš stav.

Vyhněte se velkým záchvatům, jezte pomalu a v uvolněné atmosféře.

Udržujte vzduch v domě čistý.

Držte se dál od škodlivin, jako je cigaretový kouř, které ztěžují dýchání.

Pro pacienty s CHOPN je přestat kouřit nejdůležitější a zároveň nejtěžší:

zdržení se kouření umožňuje zpomalit postup nemoci, dokud se nezastaví

Pokud pacient s CHOPN nemůže spontánně přestat kouřit, může požádat o pomoc svého lékaře nebo lékárníka. Ve skutečnosti dnes existuje řada účinných řešení, jak tento zlozvyk jednou provždy opustit.

Substituční terapie nikotinem může k aplikaci na kůži použít například pastilky, žvýkačky nebo náplasti. Při řešení problému může být nápomocná také podpora ze strany rodinných příslušníků a skupinová terapie.

Několik rad, jak s kouřením přestat:

nastavit datum, kdy se má natrvalo zastavit
O rozhodnutí předem informujte rodinu a přátele
Parfémujte svůj domov a auto
Zlikvidujte popelníky
Zaneprázdněte se, když pokušení tlačí, zaměřte se na alternativní činnosti
Během záchvatů si můžete dát do úst žvýkačku nebo párátko
Jezte více ovoce a zeleniny, pijte hodně vody
Pokud podlehnete pokušení, nenechte se sklíčit, nic není ztraceno
Přemýšlejte o výhodách přestat kouřit: porazit šéfa při tenisu, tancovat, více energie a elánu v každodenních aktivitách, čistší dech

Léky

Léky předepsané lékařem lze užívat inhalačně nebo orálně (tablety nebo sirupy).

Při použití inhalátoru nezapomeňte před použitím plechovku protřepat.

Příbalový leták však navrhne nejlepší postup pro jeho použití:

udržujte trup vzpřímený a zhluboka vydechněte. Přineste inhalátor do úst nebo před něj, současně vdechněte a stiskněte plechovku. V tomto okamžiku zadržte dech asi na deset sekund, na konci můžete zhluboka vydechnout. Opakujte operaci, pokud terapie zahrnuje druhé vdechnutí. Doporučuje se použít distanční vložku.

FARMAKOLOGICKÉ OŠETŘENÍ

Léková terapie pro CHOPN je založena na použití následujících tříd léků:

BRONCHODILÁTORY: velmi užitečné v akutní fázi, tedy když vzniká důležitá dušnost (potíže s dýcháním). V případě mírné CHOPN se používají pouze v případě potřeby a představují jedinou nezbytnou farmakologickou léčbu.Existují dlouhodobě působící bronchodilatátory (salmeterol, formeterol) a ultra-dlouhodobě působící (indakaterol) pro každodenní použití u středně těžkých a Mezi nejpoužívanější bronchodilatátory patří do kategorie beta 2-agonistů, méně používané jsou methylxanthiny (theofylin) a anticholinergika (nebo antimuskarinika).
ANTIBIOTIKA: používá se k prevenci a léčbě bakteriálních infekcí; jsou často nezbytné v případě zhoršení kašle a množství sputa (hlenu).
KORTISONIKA: užívaná výlučně pod lékařským dohledem (mohou způsobit některé důležité vedlejší účinky, zvláště pokud jsou užívána orálně) jsou spojena s bronchodilatancii v nejzávažnějších případech CHOPN.
FLU VACCINE: zvláště užitečné při zamezení možného zhoršení stavu

Další informace: Léky k léčbě CHOPN

Mezi nefarmakologické léčby potřebné v pokročilých stadiích CHOPN zmiňujeme oxygenoterapii a mechanickou ventilaci.