KENACORT ® je lék na bázi triamcinolon acetonidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Neaplikované systémové kortikosteroidy
Indikace KENACORT ® Triamcinolon acetonid
KENACORT ® se používá ve formě intramuskulárních injekcí k léčbě zánětlivých a alergických chorobných stavů, u nichž je vyžadováno podávání steroidních léků.
Kromě toho možnost uchýlit se k intraartikulárním a intra-borsálním injekcím umožňuje optimálně zvládat zánětlivé patologie kloubů a šlach.
Mechanismus účinku KENACORT ® Triamcinolon acetonid
Triamcinolon acetonid obsažený v přípravku KENACORT® je systémový kortikosteroid, který se v této formulaci nabízí k výhradnímu použití intramuskulárně a intraartikulárně, což zaručuje výrazně delší dobu účinku než u perorálně podávaných kortikosteroidů.
Nicméně, jako tyto, působí stejným mechanismem účinku, tj. Indukcí exprese enzymu lipocortin, schopného inhibovat fosfolipázu A2 a následně snížit dostupnost kyseliny arachidonové.
Snížená koncentrace výchozího substrátu vede k mírné syntéze mediátorů zánětu, jako jsou leukotrieny, prostaglandiny a prostacykliny, s následnou kontrolou celého zánětlivého procesu a souvisejícího poškození tkáně.
Jakmile je jeho aktivita ukončena, aktivní látka je metabolizována v játrech, hlavně pomocí hydroxylačních procesů, a následně se vylučuje ledvinami.
Provedené studie a klinická účinnost
1. KENACORT A KATARAKT
Ocul Immunol Inflamm. 2010 říjen; 18: 402-7.
Intraoperační intravitreální injekce triamcinolon acetonidu k extrakci katarakty u pacientů s uveitidou.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Intravitreální podání triamcinolonu bylo prokázáno jako zvláště účinné při kontrole pooperačního zánětu po extrakci katarakty u pacientů trpících uveitidou, což šetří používání systémových steroidů a související vedlejší účinky.
2. TRIAMCINOLON A POST-OPERATIVNÍ BOLESTI
Eur Spine J. 2010 červenec; 19: 1099-103.
Účinnost triamcinolon acetonidu a bupivakainu na bolest po bederní discektomii.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Bylo ukázáno, že podávání triamcinolon acetonidu je užitečné při snižování pooperační bolesti a relativní potřeby opioidů po bederní disktomii, což také významně zkracuje dobu hospitalizace.
3. TRIAMCINOLONOVÉ A DERMATOLOGICKÉ PATOLOGIE
J Dermatol. 2009 červen; 8: 580-5.
Intramuskulární triamcinolon: bezpečná, účinná a nedostatečně využívaná dermatologická terapie.
Robins DN.
Z mnoha klinických důkazů vyplývá, že intramuskulární podání triamcinolon acetonidu by mělo být považováno za primární léčbu mnoha chronických dermatologických onemocnění, která vyžadují systémový přístup, vzhledem k dobré snášenlivosti a velmi vysoké účinnosti.
Způsob použití a dávkování
KENACORT ® injekční suspenze, lahvičky 40 mg triamcinolon acetonidu na ml: dávka, která má být použita, a způsob podávání se liší od pacienta k pacientovi, přizpůsobuje se terapeutickým a klinickým potřebám.
Obtížnost výběru dávky a komplexní manévr očkování, ať už systémový (intramuskulární) nebo lokální (intraartikulární), vyžadují lékařský dohled po celou dobu léčby.
KENACORT ® Triamcinolon acetonid varování
Konkrétní formulace přípravku KENACORT ® vyžaduje lékařský dohled po celou dobu léčby, a to jak z důvodu možné korekce dávky, tak z důvodu komplexního způsobu podávání.
Prodloužený účinek triamcinolonu je zjevně vhodný k léčbě chronických zánětlivých patologií, zatímco u akutních se nedoporučuje.
Protizánětlivé působení těchto účinných látek by mohlo snížit preventivní účinnost imunizačních strategií a současně snížit imunitní dohled, což zvyšuje riziko reaktivace latentních infekčních chorob nebo nových infekcí.
Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům trpícím jaterními, ledvinovými, kardiovaskulárními, gastrointestinálními, neurologickými, psychiatrickými a diabetickými chorobami, vzhledem k tomu, že tyto léky mohou zhoršit klinické projevy.
Doporučuje se nepodávat lék mladší 6 let a během očkování přípravkem KENACORT ® pomáhat zdravotnickému personálu
Přítomnost nervových projevů by navíc mohla činit nebezpečným provádět činnosti, které vyžadují intelektuální nasazení.
Těhotenství a kojení
Několik experimentálních studií provedených na laboratorních myších ukazuje, jak mohou kortikosteroidy snadno procházet hemato-placentární bariérou a způsobit vážné důsledky pro zdraví plodu.
Tyto důkazy a absence klinických studií, které by mohly objasnit bezpečnostní profil triamcinolonu během těhotenství, nedoporučují používat tyto léky během celého období těhotenství a následujícího období laktace.
Podání by mohlo být odůvodněno pouze v případě skutečné nutnosti a pod přísným lékařským dohledem, přičemž je třeba sledovat funkci nadledvin novorozence, aby se vyloučil jakýkoli hypoadrenalismus.
Interakce
Účinnost léčby kortikosteroidy může být vážně narušena souběžným příjmem dalších účinných látek, které mohou měnit farmakokinetické vlastnosti a biologickou účinnost triamcinolon acetonidu.
Studie v tomto ohledu byly provedeny na amfotericinu B, anticholinesterázách, cicolisporinu, digitalisových glykosidech, estrogenech, induktorech jaterních enzymů, ketokonazolu, myorelaxancii a NSAID, se znepokojivými výsledky, pokud jde o významné farmakokinetické odchylky pozorované jak u daného léčiva, tak u výše uvedeného. principy. aktivní.
Kontraindikace KENACORT ® Triamcinolon acetonid
Použití přípravku KENACORT ® je kontraindikováno při systémových infekcích, idiopatické trombocytopenii purpura, u dětských pacientů a v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Použití přípravku KENACORT ® vystavuje pacienta stejným rizikům jako jakákoli protizánětlivá terapie založená na kortizonových léčivech.
Ke komplexnímu symptomatologickému obrazu určenému systémovými účinky kortikosteroidů, které jsou charakterizovány zarudnutím, bolestí, hypopigmentací, atrofií a sterilními abscesy, se přidává řada místních reakcí spojených s konkrétním způsobem podávání léčiva.
Stejně jako jakákoli jiná terapie kortizonem může příjem KENACORT ®, zejména pokud bude pokračovat delší dobu nebo prováděn ve vysokých dávkách, způsobit změny v zátěži:
- muskuloskeletálního systému se zvýšeným rizikem osteoporózy, zlomenin a myopatií;
- nervového systému s neurologickými a psychiatrickými projevy;
- gastrointestinálního traktu vystaveného nedostatečné ochraně sliznice, tedy zvýšenému riziku vředů;
-endokrinně-metabolické struktury se změnami osy hypotalamus-hypofýza, negativizace dusíkové bilance a změny metabolismu glukózy;
- rovnováha elektrolytů s retencí sodíku a hypertenzí potenciálně nebezpečnou pro kardiovaskulární funkce.
Poznámka
KENACORT ® lze prodávat pouze na lékařský předpis.
Použití KENACORT ® bez terapeutické nutnosti při sportovních soutěžích představuje doping.
Informace o KENACORT ® Triamcinolone acetonide zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
