Léky k léčbě kamenů žlučníku

Definice

Cholelitiáza nebo častěji „žlučníkové kameny“ je běžné onemocnění postihující žlučové cesty: je to patologie spojená s tvorbou kamenů počínaje koncentrací některých zbytků nebo složek žluči. Kameny žlučníku jsou malé pevné agregáty složené převážně z vápenatých solí (20% případů) nebo cholesterolu (80% pacientů s cholelitiázou).

Příčiny

Příčiny žlučníkových kamenů jsou obecně způsobeny "změnou rovnováhy" žlučové kompozice, která může vést k vysrážení cholesterolu a / nebo žlučových pigmentů v ní obsažených. Příčin tohoto a rizikových faktorů může být mnoho. Žlučníkové kameny jsou často spojeny s dalšími chorobami: abscesy, gangréna, záněty žlučníku, chronická onemocnění žlučníku, polypy ve žlučníku, žlučník nebo rakovina žlučových cest.

Příznaky

Není neobvyklé, že jsou žlučníkové kameny diagnostikovány náhodně: ve skutečnosti se u některých pacientů cholelitiáza vyskytuje zcela asymptomaticky. V jiných případech může onemocnění způsobit: zimnici, zažívací potíže, bolesti břicha, horečku, bledou stolici někdy s přítomností tuku, ztrátu chuti k jídlu, žloutenku, nevolnost, tmavou moč, zvracení. V některých případech se žlučníkové kameny pohybují a blokují odtok žluči (biliární kolika).

Komplikace: biliární kolika, akutní pankreatitida, střevní obstrukce

Dieta a výživa

Informace o žlučníkových kamenech - léky na léčbu žlučníkových kamenů nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat žlučové kameny - léky na žlučníkové kameny, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Když žlučníkové kameny nevykazují žádné příznaky, má patologický stav - alespoň ve většině případů - tendenci se vyřešit sám bez zanechání komplikací; farmakologická léčba, dokonce i pro asymptomatické případy, se však doporučuje, pokud je pacient mladý, má cukrovku nebo je imunokompromitován.
Lékař přirozeně v případě potřeby předepíše každému pacientovi nejvhodnější léčbu.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii žlučových kamenů a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Kyselina ursodeoxycholová nebo ursodiol (Ursobil®, Ursacol®, Litursol®): podávání těchto léčiv se ukázalo jako zvláště vhodné pro rozpouštění cholesterolových kamenů ve žlučníku. Přesněji řečeno, kyselina ursodeoxycholová se podává těm subjektům, které stále mají plnou funkčnost žlučníku, i když trpí malými / středními průhlednými kameny; k použití s extrémní opatrností u pacientů trpících jaterní insuficiencí. Obvykle doporučené dávkování kyseliny ursodeoxycholové je následující: 5-10 mg / kg orálně denně, v jedné dávce nebo ve dvou nebo třech rozdělených dávkách. Délka léčby se může pohybovat od 4 do 6 měsíců až do 12 měsíců. Léčba by v žádném případě neměla být prodloužena o více než dva roky. Pro prevenci kalkulózy obecně postačují dávky 300 mg léčiva denně. Použití kyseliny ursodeoxycholové během těhotenství se obecně nedoporučuje, s výjimkou případů, kdy je to skutečně nutné.
Chenodeoxycholová kyselina (Leadiant® Chenodeoxycholic acid): je nejdůležitější žlučovou kyselinou produkovanou játry. Tato účinná látka je indikována k léčbě vrozených chyb primární syntézy žlučových kyselin v důsledku nedostatku sterolu 27-hydroxylázy. Kyselinu chenodeoxycholovou lze použít v přítomnosti žlučníkových kamenů, aby se podpořilo jejich rozpouštění. Dávkování a způsob podání konzultujte se svým lékařem.

Jiné drogy

Kromě specifických léků používaných k podpoře eliminace žlučníkových kamenů může lékař předepsat příjem dalších léků, aby se vyrovnaly hlavní příznaky, které by se v těchto případech mohly objevit. Pacientovi lze například doporučit, aby užíval léky tlumící bolest k tlumení bolesti, antispazmodika k uvolnění hladkého svalstva nebo antiemetika v případě zvracení.

Chirurgická léčba

Viděli jsme, že žlučníkové kameny úzce souvisí s biliární kolikou; šance na návrat koliky a žlučníku - po první epizodě symptomatická - jsou dost vysoké. Aby se snížilo riziko zhoršení a relapsů, představuje chirurgická léčba (tradiční cholecystektomie nebo videolaparochirurgie) nejlepší řešení u drtivé většiny pacientů trpících žlučníkovými kameny.