Definice
Termín „hemoroidy“ má naznačovat - i když nevhodně - poruchu charakterizovanou „zánětem“ a nadměrným rozšířením hemoroidních žil. Toto nadměrné rozšíření žil způsobuje, že se na konci konečníku vytvoří měkké, vysoce vaskularizované boule.
Tato porucha je zvláště častá u těhotných žen.
Příčiny
Příčin hemoroidů v těhotenství je mnoho.
Na začátku těhotenství dochází v ženském těle k hormonálním změnám, které podporují dilataci hemoroidů, a navíc děloha zvětšuje svůj objem a tlačí na anorektální žíly. objem a zvýšený tlak v břiše Kromě toho, čím více se blíží termín těhotenství, tím více máme tendenci omezovat fyzickou aktivitu, jsme svědky stagnace žilní krve. Kombinace všech těchto faktorů tedy může vést k zánětu žil a otokům hemoroidů, a tím podporuje rozvoj poruchy.
Příznaky
U pacientů s touto poruchou se mohou objevit příznaky jako bolest, pálení, krvácení, otok, svědění, krvácení z análního svěrače a anorektální tíže.
Kromě toho - pokud nejsou hemoroidy řádně léčeny - mohou vést ke vzniku závažných komplikací, jako jsou anální trhliny a anémie.
Informace o těhotenských hemoroidech - léky a léčba nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientkou. Před užitím těhotenských hemoroidů - léky a léčba se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Nejčastěji používanými léky k léčbě hemoroidů jsou lokální anestetika a kortikosteroidy. Obecně se tato léčiva nacházejí ve spojení s farmaceutickými formulacemi vhodnými pro lokální podávání.
U těhotných žen - pokud je to možné - se vždy snažte používání takových léků vyhnout.
V mírnějších případech hemoroidů se nastávající matce obvykle doporučuje, aby provedla jednoduché změny životního stylu ve snaze vyřešit problém bez pomoci léků. Konkrétněji se pacientům doporučuje, aby přijímaly dostatek tekutin., Aby zvýšily množství vlákniny konzumovány prostřednictvím vlastní stravy (takovým způsobem, který usnadňuje evakuaci) a provádět pravidelná tělesná cvičení s cílem podpořit návrat žilní krve do srdce a stimulovat pravidelnou střevní motilitu.
„Přesná anální hygiena je také velmi důležitá a musí být udržována pravidelným mytím teplou vodou a kyselými mýdly.
V případě, že je stále nutné uchýlit se k farmakologické léčbě, je však možné zvážit podávání nesteroidních antihemoroidů pro topické použití.
Níže jsou uvedeny léky nejpoužívanější v terapii proti hemoroidům v těhotenství a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.
Nesteroidní antihemoroidy
Pokud výše uvedená behaviorální opatření nestačí k vyřešení problému hemoroidů v těhotenství, je možné se uchýlit k použití nesteroidních antihemoroidů.
Konkrétněji mluvíme o konkrétní sloučenině: buněčném extraktu z Saccharomyces cerevisiae (stejné droždí, které lze použít k výrobě chleba a k výrobě vína a piva).
Buněčný extrakt těchto kvasinek - známý pod obchodním názvem "Preparation H ®" - je dostupný ve farmaceutických formulacích vhodných pro rektální aplikaci (masti a čípky) se specifickými indikacemi pro léčbu hemoroidů, dokonce i během těhotenství.
Při použití masti se doporučuje podávat přípravek rektálně přes speciální aplikátor dvakrát nebo třikrát denně, pokud je to možné, po každém pohybu střev. Kromě vnitřku by se mast měla aplikovat i na vnější oblast.
Při použití čípků je však vhodné použít 2-3 denně, pokud možno vždy po evakuaci.
Kortikosteroidy a lokální anestetika
Jak již bylo zmíněno, obvykle se snažíme vyhnout se používání kortikosteroidů a lokálních anestetik k léčbě hemoroidů v těhotenství.
Váš lékař se však může rozhodnout tyto léky předepsat, pokud to považuje za naprosto nezbytné.
Mezi různými účinnými látkami, které lze použít, si pamatujeme:
- Fluocinolon (Proctolyn ®): Pro léčbu hemoroidů je fluocinolon k dispozici v kombinaci s ketokainem (lokální anestetikum) ve formě rektálního krému a čípků.
Jeho použití v těhotenství může být provedeno pouze po konzultaci s lékařem, který bude muset pečlivě vyhodnotit vztah mezi potenciálními přínosy očekávanými pro matku a potenciálními riziky, se kterými se plod může setkat.