Definice
Crohnova choroba je chronická zánětlivá patologie gastrointestinálního traktu: může postihnout jednu nebo více sekcí z úst do konečníku, ačkoli konečným traktem tenkého střeva a tlustého střeva jsou preferované cíle onemocnění.
Příčiny
Etiologický výzkum Crohnovy choroby stále zůstává neznámý: bylo však pozorováno, že anomální a kontinuální aktivace imunitního systému střevní sliznice je důsledkem změn způsobených Crohnovou chorobou v zažívacím traktu. Etiologická hypotéza: imunitní alterace, faktory prostředí, genetická predispozice.
Příznaky
Příznaky se liší, ale obecně zahrnují: astenii, průjem, úbytek na váze, bolesti břicha, kloubů a perianálu, perianální píštěl, horečku, krev ve stolici (proctorrhagia), steatoreu a zvracení.
Strava
Přírodní léky
Informace o Crohnově chorobě - léky na léčbu Crohnovy choroby nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním léků na Crohnovu chorobu - Crohnovu chorobu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Crohnova choroba může být léčena léky nebo chirurgicky, pokud je lékařská terapie neúspěšná. Bohužel stále neexistuje účinný a definitivní lék; různé dostupné léčebné postupy, určitě užitečné pro tlumení zánětu a zmírnění souvisejících symptomů a poruch, musí být přizpůsobeny podle individuálního pacienta, vzhledem k tomu, že reakce se často liší od jednotlivce k jednotlivci.
Antibiotika
- Metronidazol (např. Flagyl, Metronidazol STEJNÝ): u akutních forem se doporučuje užívat 250 mg účinné látky orálně každých 6 hodin. Pokračujte v léčbě po dobu 4 až 8 týdnů; když lék není účinný, přerušte terapii a vyměňte účinnou látku. Poraďte se se svým lékařem.
- Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper): lék je chinolonový derivát schopný vykonávat svou terapeutickou aktivitu s potlačujícím - selektivním účinkem na střevní flóru. Doporučuje se užívat lék v kombinaci s metronidazolem (aktivní Crohnova choroba). Vezměte 1 gram denně po dobu 3-6 týdnů, jak předepsal lékař.
Kortikosteroidy
- Kortizon (prednison: např. Deltacortene, Lodotra), pro mírné formy. Užívejte 5 až 60 mg perorálně (rozdělených od 1 do 4 dávek denně) po dobu 4 týdnů.
- Budesonid (např. Biben, Pulmaxan): doporučuje se podávat 9 mg účinné látky denně (nejlépe ráno) po dobu 8 týdnů. Dávku lze snížit na 6 mg denně během dvou týdnů před koncem terapie. Rovněž se doporučuje užívat dalších 6 mg denně po dobu tří měsíců po prvním cyklu (udržovací terapie) .U dětí ve věku 6 let a starších se doporučuje užívat 9 mg denně po proměnlivou dobu. 8 týdnů; na konci prvního cyklu pokračujte dávkou 6 mg / den po dobu 3-4 týdnů.
Aminosilikáty
- Sulfasalazin (např. Salazopyrin EN): je léčivo kombinované s kyselinou 5-aminosalicylovou (5-ASA) a sulfapyridinem. Pro léčbu akutních forem se doporučuje počáteční dávka 500 mg (orálně) 2-4krát denně (užívejte lék na plný žaludek). Pro udržovací dávku podávejte 3-4 g léčiva rozděleného do několika dávek denně. Délku terapie musí určit lékař.
- Mesalazin nebo kyselina 5-aminosalicylová (např. Asacol, Claversal): užitečné při léčbě a prevenci relapsů Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Působí protizánětlivě proti střevní sliznici. Doporučuje se orální podání jedné 500 mg tablety třikrát denně nalačno; alternativně se doporučuje čípek 500 mg třikrát denně (pro afekce postihující konečník). Je vhodnější užívat tento lék jako alternativu k sulfapyridinu, aby se předešlo vedlejším účinkům této poslední molekuly (sulfonamidová složka).
Potlačovače imunitního systému: Pacienti, kteří nereagují na výše uvedené terapie, budou muset použít látky potlačující imunitní systém:
- Azathioprin (např. Azathiopirin, Immunoprin): doporučuje se podávat 1,5–4 mg / kg denně po různě dlouhou dobu, kterou musí stanovit lékař (u některých pacientů je vyžadována pouze 10denní léčba, u jiných dokonce 52 týdnů).
- Ciclosporin A (např. Sandimmun Neoral): užívejte 4 mg / kg denně kontinuální intravenózní cestou. Dávka by měla být postupně snižována; léčba by měla obecně pokračovat po dobu 7-14 dní. Důležitá je také udržovací terapie (3-6 měsíců). Přestože je účinná při fistulisaci Crohnovy choroby, je tento lék obvykle předepisován pro ulcerózní kolitidu.
- Methotrexát (např. Methotrexát) Doporučuje se 25 mg léčiva podávaného jednou týdně intramuskulární injekcí.
Drogy poslední generace
Nedávno byly v terapii hlášeny některé léky schopné blokovat působení molekul zapojených do zánětlivých procesů:
- Infliximab (např. Remicade): je monoklonální protilátka, která by měla být podávána intravenózně v dávce 5 mg / kg denně po dobu jednoho týdne; pokračujte udržovací terapií (5 mg / kg každých 8 týdnů k léčbě aktivní nebo píštělující Crohnovy choroby). Dávku lze podle pokynů lékaře zvýšit až na 10 mg / kg.
Pokud pacient s Crohnovou chorobou nemá prospěch pouze z lékařského ošetření, je nutný chirurgický zákrok, zejména ve spojení s komplikacemi, jako jsou abscesy, píštěle, perforace a stenóza.
Vzhledem ke svému stavu podvýživy by pacienti s Crohnovou chorobou měli dodržovat vysokokalorickou dietu s přidáním vitamínů a minerálních solí, byť lehkých, bez mléka a derivátů, s nízkým obsahem odpadu, tučného masa, těžko stravitelných nebo bohatých potravin v potravinářském barvivu.
Další články na téma "Crohnova choroba - léky k léčbě Crohnovy choroby"
- Crohnova choroba: diagnostika a léčba
- Crohnova nemoc
- Crohnova choroba - bylinná medicína