Obecná antimikrobiální látky pro systémové použití - cefalosporiny
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Obecná antimikrobiální léčiva pro systémové použití - cefalosporiny
Indikace PANACEF ® Cefachlor
PANACEF® se používá k léčbě infekcí urogenitálního a respiračního traktu, infekcí měkkých tkání, kůže a středního ucha způsobených bakteriemi citlivými na cefalosporiny.
Mechanismus účinku PANACEF ® Cefachloro
PANACEF ® je antibiotikum používané v klinickém prostředí proti grampozitivním i negativním bakteriálním patogenům odpovědným za četné infekce postihující různé orgány a systémy.
Cefachlor, antibiotikum patřící do druhé generace cefalosporinových kategorií, které lze podávat orálně, je také zvláště účinný proti všem těm mikroorganismům rezistentním na penicilin odpovědným za zvláště časté infekce, jako je streptokoková faryngitida.
Orálně se výše uvedená účinná látka dostane nezměněna do střevního prostředí, kde se velmi rychle vstřebá, dosáhne svého plazmatického vrcholu asi za 60 minut od příjmu a přetrvává v oběhu asi 8 hodin.
Cephachlor monohydrát, akumulovaný v různých biologických tekutinách a v různých tkáních, provádí svůj baktericidní účinek inhibicí transpeptidační reakce, která tím, že brání tvorbě zesíťování mezi různými molekulami peptidoglykanu, vážně narušuje strukturu bakteriální stěny, což způsobuje smrt mikroorganismu osmotickou lýzou.
Na konci své antibiotické aktivity je cefacloro vyloučeno močí.
Provedené studie a klinická účinnost
1. CEFACLOR V OŠETŘENÍ GONOCOT URETHRITIS
Genitourin Med.1997 Prosinec; 73: 506-9.
Cefaclor, alternativa k cefalosporinům třetí generace pro léčbu gonokokové uretritidy v rozvojovém světě?
Crabbé F, Grobbelaar TM, van Dyck E, Dangor Y, Laga M, Ballard RC.
Studie, která ukazuje, jak může být předpoklad cefachloru s probenecidem účinný a bezpečný při léčbě genookokové uretritidy, a představuje tak platnou alternativu k léčbě cefalosporiny třetí generace.
2. CEFACLOR při léčbě infekcí kůže a měkké tkáně
J Antimicrob Chemother. 1996 červen; 37 Suppl C: 125-31.
Srovnávací studie účinnosti, bezpečnosti a snášenlivosti azithromycinu a cefacloru při léčbě dětí s akutními infekcemi kůže a / nebo měkkých tkání.
Montero L.
Studie provedená na 200 pediatrických pacientech, která prokázala, že cefachlor si stále zachovává vysokou účinnost a bezpečnost při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání.
3. CEFACLOR V OŠETŘENÍ KOMPLIKOVANÉ CHRONICKÉ BRONCHITIDY
J Pak Med Assoc. 2003 srpen; 53: 338-45.
Cefaclor AF vs klarithromycin při akutní exacerbaci chronické bronchitidy (B3M-PK-AJBG).
Khan S, Javaid A, Ghori RA, Mahmood K, Anwer N, Khan SU, Iqbal ZH, Rahman F, Ullah S, Imran K, Akhter N, Khan MK, Siddqui SJ, Fareed A, Khan MH.
Práce, která ukazuje, jak je cefacloro, užívaný několik dní, účinný a bezpečný při léčbě komplikací spojených s exacerbací chronické bronchitidy u dospělých pacientů, což zaručuje zlepšení symptomů u více než 88% léčených pacientů.
Způsob použití a dávkování
PANACEF ®
250 mg granulátu monohydrátu cefachloru pro perorální suspenzi pro 5 ml roztoku;
Tvrdé tobolky 500 mg cefachlor monohydrátu;
Enterosolventní tablety 750 mg cefachlor monohydrátu.
Dávkování a schéma relativního příjmu by měl stanovit lékař na základě zdravotního stavu pacienta a přítomného relativního klinického obrazu.
Terapeutické rozmezí normálně mezi 750 mg a 2000 mg denního monohydrátu cefachloru by mohlo podstoupit změny v přebytku pro léčbu zvláště odolných infekcí, ve výchozím nastavení pro léčbu starších nebo dětských pacientů.
V každém případě by bylo vhodné rozdělit celkovou dávku na několik dávek podávaných každých 8 hodin.
Varování PANACEF ® Cefachloro
Léčbě přípravkem PANACEF ® by měla předcházet charakteristika patogenu odpovědného za onemocnění a zhodnocení jeho citlivosti na cefalosporiny.
Nedostatečné použití tohoto léčiva by ve skutečnosti mohlo podpořit šíření kmenů odolných vůči antibiotikům, necitlivých na terapii přípravkem PANACEF ®.
V důsledku toho, aby byla zachována účinnost terapie a současně se zabránilo vzniku klinicky relevantních vedlejších účinků, byl by během celého terapeutického procesu doporučen lékařský dohled.
Vzhledem k větší náchylnosti k nežádoucím účinkům terapie by měla být vyhrazena ještě důležitější opatření pro starší pacienty se sníženou funkcí ledvin nebo s předchozí anamnézou přecitlivělosti na antibiotika.
Pokud se objeví nežádoucí příznaky a symptomy, včetně přetrvávající kolitidy, měl by pacient kontaktovat svého lékaře, s nímž by měl zvážit přerušení léčby.
Těhotenství a kojení
Vzhledem k absenci studií schopných vyhodnotit bezpečnostní profil cefaclora na plodu by bylo vhodnější vyhnout se konzumaci PANACEF® během těhotenství, omezit jeho použití na případy skutečné potřeby a vždy pod přísným lékařským dohledem.
Vzhledem k schopnosti cefacloro akumulovat se v mateřském mléce by toto opatření mělo být rozšířeno i na další období kojení.
Interakce
Aby byly zachovány farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti cefaclora, je důležité, aby pacient, který dostává přípravek PANACEF ®, věnoval zvláštní pozornost kontextuálnímu příjmu:
- Probenecid, zodpovědný za farmakokinetické variace aktivní složky a následně také za relativní bezpečnostní profil;
- Potenciálně nefrotoxické léky, schopné zvýšit riziko nefrotoxicity;
- Potravina, schopná snížit systémovou absorpci aktivní složky.
Kromě toho by antibiotická terapie, ohrožující zdraví střevní flóry, mohla snížit absorpci perorálních kontraceptiv, snížit antikoncepční práh poskytovaný estrogen-progestogeny.
Kontraindikace PANACEF ® Cefachlor
Použití přípravku PANACEF ® je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny a cefalosporiny nebo jejich pomocné látky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Přestože je příjem přípravku PANACEF ® jen zřídka spojen s nástupem klinicky relevantních vedlejších účinků, je užitečné si pamatovat, jak může terapie založená na cefalosporinu, zejména u predisponovaných pacientů, určit nástup nežádoucích účinků ovlivňujících:
- Gastrointestinální systém s nevolností, zvracením, průjmem a bolestmi břicha;
- Játra s hypertransaminasémií a hyperbilirubinemií;
- Ledviny s hyperkreatinémií a nefrotoxickým poškozením;
- Centrální nervový systém s bolestí hlavy a závratě;
- Hematopoetický aparát Dell s anémií, agranulocytózou a trombocytopenií.
Obzvláště důležité z klinického hlediska jsou také alergické reakce na cefalosporiny charakterizované edémem, angioedémem, bronchospasmem, laryngospasmem, hypotenzí a v nejzávažnějších případech anafylaktickým šokem.
Poznámka
PANACEF ® je léčivý přípravek podléhající povinnému lékařskému předpisu
Informace o PANACEF ® Cefacloro zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
