Zvracení nebo zvracení spočívá v násilném vytlačení žaludečního obsahu z úst; obecně mu předchází nevolnost, pocit zvracení, který však nemusí nutně vést ke skutečnému zvracení. Často však po nevolnosti následuje zvracení v důsledku zvracení. smrštění dýchacích svalů, zodpovědné za zvracení.
Obecně je zvracení doprovázeno dalšími příznaky, jako je zvýšené slinění, bledost, pocit chladu a zvýšené pocení.
Zvracení je na úrovni CNS regulováno takzvaným „centrem zvracení“, umístěným na bulbární úrovni a chráněným hematoencefalickou bariérou, a spouštěcí zónou (CTZ), méně chráněnou a snadněji přístupnou. přijímá periferní podněty z různých částí organismu: z mozkové kůry, která může centrum stimulovat prostřednictvím chutí, vůní, vzpomínek, emocí, obrazů; z ucha, které přenáší hlavně informace týkající se polohy těla ve vztahu k prostoru; z různých částí trávicí soustavy (hrdlo, žaludek, střevo); nebo z jiných orgánů, jako je srdce. Do srdce zvracení se dostávají i další podněty, jako je mechanické trauma, toxické chemikálie (například toxiny produkované plodem), nepříjemné nebo zvláště důležité emoční události, chemoterapie. Po vzrušení signál zvracení putuje aferentními neurony, které jej posílají do slinných žláz, břišních svalů, bránice a různých částí žaludku, jícnu a dvanáctníku.
Antiemetika působí tak, že blokují přenos signálu z centra zvracení. Hlavní antiemetika jsou:
- The antimuskarinika, jako je skopolamin podávaný transdermálně prostřednictvím náplastí;
- The antihistaminika, anti H1 proti pohybové nemoci a těhotenské nevolnosti (ale pouze ve výjimečných případech; naopak je dobré se jejich užívání vyvarovat, protože jsou schopné překonat placentární bariéru);
- THE blokátory dopaminových receptorů, jako je antiemetický a pyrokinetický metoklopramid (Plasil) (usnadňuje střevní peristaltiku a trávení);
- The antiserotonergika a já kanabinoidy, používané jako antiemetika po chemoterapii;
- The benzodiazepiny, mají „antiemetický účinek sekundární k hlavnímu sedativnímu účinku, ideální v případech zvracení z úzkosti;
- THE glukokortikoidy jehož antiemetický mechanismus účinku není znám;
- The antagonisté receptoru neurokininu-1, také tyto indikovány v případě akutního zvracení po chemoterapii, protože inhibují receptory Actz, které by naopak aktivovaly centrum zvracení.
- Zázvor, přírodní antiemetikum široce používané k úlevě od nevolnosti v těhotenství
Další články na téma „Zvracení a antiemetika“
- Ochranná činidla sliznic a analogů prostaglandinů
- Zácpa: Laxativa a léky proti zácpě
