Opravné prostředky pro dysfonii - prostředky pro tlumený hlas

znamená narušení hlasu. Tato změna může být kvalitativní nebo kvantitativní a spočívá v obtížnosti vydávání zvuků.

Shutterstock

Dysfonie je onemocnění postihující hrtan, hlasivky, jazyk a / nebo ústa.
Příčiny dysfonie (kromě stárnutí) je třeba hledat v anatomických a funkčních změnách, v infekčních patologiích a zánětech horních cest dýchacích.
Různé formy nejsou všechny stejné a existuje velmi přesná diagnostická diferenciace.

: spojené se zánětlivými nebo vzácněji s rakovinovými chorobami.
  • Aphonia: absence hlasu. Souvisí s fyzickým a psychickým vyčerpáním, oboustrannou paralýzou fonatorních svalů, laryngeálním záškrtem nebo náhodným vdechnutím cizích těl.
  • Fonastenie: slabý hlas. Obecně spojené se stavy únavy vokálních varhan.
  • Chvějící se nebo nestabilní: změněný tón a kvalita. Je spojena s neurologickým poškozením nebo svalovým diskomfortem (není konkrétní).
  • Nasátý nebo zašeptaný: obvykle způsobený svalovým nebo neurologickým poškozením hlasivek.
  • Nejzávažnějšími projevy, za jejichž přítomnosti by bylo lepší poradit se s lékařem, jsou:
    • Úplná ztráta hlasu po dobu nejméně dvou dnů.
    • Hlas chraplavý, pronikavý nebo najednou hlubší.
    • Hrdlo často suché a / nebo bolestivé.
    • Obtížné mluvení a potřeba si často odkašlat.
    • Trvalá bolest ucha.
    • Ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.
    • Kašel s krví.
    • Zvětšené lymfatické uzliny.
  • Přítomnost jednoho nebo druhého příznaku může indikovat stupeň závažnosti a příčinu. Diagnóza nejzávažnějších poruch je pouze odborného zájmu; proto je vhodné kontaktovat praktického lékaře nebo otolaryngologa, který:
    • Objektivně vyhodnotí:
      • Trvání a závažnost nepohodlí.
      • Specifické a související příznaky.
      • Klinická historie.
      • Návyky a životní styl (profese, koníčky, sport, sklon k týrání a neřesti).
    • Provedou jedno nebo více diagnostických vyšetření:
      • Kontrola hrdla.
      • Laryngoskopie.
      • Laryngeální elektromyografie.
      • Hluboká a specifická kontrola ORL.
  • Na druhou stranu někdy je dysfonie zjevně způsobena nezávažnými příčinami. Prostředky k výběru a / nebo praxi nezávisle jsou:
    • Alergie: očkovat nebo užívat antihistaminika.
    • Kouření a zneužívání alkoholu: přestat kouřit a pít.
    • Sucho v krku: zvlhčete prostředí.
    • Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): zhubněte, pokud máte nadváhu a jíte specifickou dietu.
    • Rýma a infekce horních cest dýchacích (jako je laryngitida): odpočinek a léková terapie (pokud je to antibiotikum, předepsané lékařem).
    • Psychický stres: stačí eliminovat škodlivý zdroj (trvale nebo na omezenou dobu) nebo provádět činnosti, které podporují relaxaci.
    • Nadměrné nebo nesprávné používání hlasu (surmenage nebo malmenage): logopedická a tichá terapie jsou zvláště užitečné.
  • Existují také závažné (méně časté) patologické příčiny a vysoce specifická lékařská řešení:
    • Neurologické poruchy hlasu (spasmodická dysfonie): jedním z řešení je lokální injekce botulotoxinu.
    • Nádory, prekancerózní a nerakovinové léze (polypy, uzliny nebo cysty hlasivek): chirurgický zákrok.
    • Rekurentní respirační papilomatóza (způsobená virem HPV): chirurgický zákrok.
    • Paralýza, slabost a cévní léze hlasivek: chirurgický zákrok.
    • Leukoplakia: Pokud je závažná se zvýšeným rizikem dysplastiky, je nutná operace.
    • Poranění krku nebo znemožňující chirurgický zákrok: nápravu není vždy možné.
    • Dysfunkce štítné žlázy: farmakoterapie (specifická a protizánětlivá) a chirurgie (redukce strumy).
    .
  • Dehydratujte se.
  • Neustále větrejte s otevřenými ústy.
  • Při sportu větrejte s otevřenou pusou.
  • Častá prostředí s velmi suchou atmosférou (odvlhčená, vytápěná kamny na dřevo nebo krbem).
  • Dodržujte dietu předisponující k gastroezofageální refluxní chorobě.
    • Obezita (GERD je predisponující).
  • V případě potřeby proveďte logopedickou převýchovu.
  • ), zhubněte cvičením nízkokalorické diety s energetickým příjmem 70% ve srovnání s normálním.
  • Konzumujte malá jídla, s mírnými porcemi. Rozdělení kalorií by mohlo respektovat podobné kritérium: snídaně s 15% energie, dvě svačiny (svačiny) s 10% (nebo čtyři s 5%), oběd s 35% a večeře s 30%.
  • Jezte daleko od odpočinku.
  • Trochu okořeníme a pouze extra panenským olivovým olejem. Postačí 4 čajové lžičky denně mezi obědem a večeří.
  • Ze zvířat upřednostňujte libová jídla a / nebo málo pojivové tkáně:
    • Mezi maso: ptačí bez kůže (kuřecí, krůtí atd.), Králík, vepřové nebo hovězí maso atd.
    • Mezi produkty rybolovu patří treska, ančovičky, pražma, mořský vlk, corvina, croaker, filet z tuňáka, krevety atd.
    • Mezi sýry: libová ricotta, lehký pomazánkový sýr, tvaroh.
    • Na porci ne více než jedno celé vejce.
  • Je možné konzumovat olejnatá semena, ale pouze mimo hlavní jídla, tedy v blízkosti občerstvení.
  • Mezi těmi proteinovými upřednostňujte středně vařená jídla. Doporučené techniky jsou:
    • Vařící ve vodě.
    • Vakuové vaření.
    • Vasocooking.
    • Poháněný párou.
    • V tlakovém hrnci.
    • V pánvi na mírném plameni.
    • Pečený.
    • Grilovaný.
    • Pečený.
  • Mezi obilovinami, luštěninami a deriváty vybírejte ty se středním nebo nízkým obsahem vlákniny. Přebytek je příčinou nadměrné žaludeční stálosti.
  • Ovoce a zelenina jsou tolerovány vařené a syrové, ale porce nesmí překročit 150 g.
  • Bez chuti.
  • Čerstvé potraviny a ke konzumaci „přírodní“; jedinou doporučenou metodou dlouhodobého skladování je zmrazení.
  • Konzumujte výrobky, které neobsahují molekuly přímo se podílející na zhoršení gastroezofageálního refluxu (snižte tón dolního jícnového svěrače - SEI), jako je čokoláda, máta a potraviny bohaté na tuky (zejména pokud jsou vařeny při vysokých teplotách nebo delší dobu).
  • Pokud je to možné, jezte potraviny se středním pH.
  • Vezměte potraviny při střední teplotě.
  • .

    Dalšími užitečnými výživovými doporučeními jsou doporučení pro dysfonii způsobenou gastroezofageální refluxní chorobou.

    • Vysokokalorické potraviny, které mohou podporovat nadváhu.
    • Velká jídla a porce.
    • Kvantitativně nadměrné večeře; NIKDY by neměly být nejbohatším jídlem dne.
    • Jídla blízko odpočinku.
    • Velmi kořeněná jídla.
    • Tučná jídla, zejména živočišného původu nebo bohatá na pojivové tkáně:
      • Mezi maso: droby, tučné vepřové maso, kůra, ossobuco, klobásy, uzená masa, wurstel, hamburgery atd.
      • Mezi produkty rybolovu patří losos, úhoř, bůček tuňáka, chobotnice, sépie, mušle, škeble, šneci atd.
      • Mezi sýry: gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie atd.
      • Více než jeden žloutek najednou.
    • Syrové nebo převařené bílkovinné potraviny:
      • Carpaccio, tatarák, sushi atd.
      • Dusit.
      • Ragú a podobně.
      • Polévky
      • Dušený.
      • Vařené maso.
    • Nedoporučené techniky jsou:
      • Dušení.
      • Smažení na pánvi.
      • Dlouhé vaření v troubě nebo na grilu nebo ve vroucí vodě.
      • Pájení natvrdo.
    • Obiloviny, luštěniny a deriváty s vysokým obsahem vlákniny (celozrnné).
    • Nadměrné porce ovoce a zeleniny.
    • Pikantní jídla.
    • Konzervované potraviny:
      • V oleji.
      • Ve slaném nálevu.
      • V soli.
      • Uzené a sušené.
    • Koření a příchutě, zejména ty, které stimulují sekreci kyseliny:
      • Chilli papričky.
      • Pepř.
      • Křen.
      • Zrzavý.
      • Cibule, česnek, šalotka.
    • Produkty, které snižují tón SEI:
      • Čokoláda a kakao.
      • Máta.
    • Kyselá jídla a nápoje:
      • Ocet.
      • Nápoje (např. Cola).
      • Citrusové plody a šťáva.
      • Rajčata a jejich šťáva.
    • Teplá nebo mražená jídla.
    • Mléko.
    • Káva a čaj.
    • Alkoholik.
    • Vývar.
    • Sýtené nápoje (pomerančová soda, cola atd.).
    • Občerstvení a jiná nezdravá jídla.
    zejména příjem alkaloidů s anticholinergním účinkem (které snižují sekreci žaludku) nebo slizovitých léčiv (chránících sliznici žaludku):
    • Atropin a skopolamin (alkaloidy): obsaženy v listech Atropa belladonna.
      POZORNOST! Jeho použití se již nedoporučuje kvůli potenciálním vedlejším účinkům; navíc jsou plody stejné rostliny silně jedovaté.
    • Sliz: marshmallow, kyselina alginová, sléz, islandský lišejník a aloe gel.
    • Činnosti podporující relaxaci: užitečné při léčbě stresové dysfonie. Někteří jsou:
      • Fytoterapie: založená na příjmu rostlin, jako jsou: kozlík lékařský, hloh, meduňka a zejména mučenka.
      • Oligoterapie: založená na podávání minerálů, zejména mangan-kobalt. To se užívá jednou denně po dobu 3 týdnů; poté se sníží na 2-3 příjmy týdně. Může být doplněn hořčíkem.
      • Gemmoterapie: založená na podávání pupenů, zejména: Ficus carica (obr) a Tilia tormentosa (lípa).
      • Aromaterapie: založená na vdechnutí (nebo kožní absorpci) neurosedativních těkavých silic, zejména: levandule, meduňky, heřmánku a hořkého pomeranče.
    • Pro dysfonii způsobenou nadměrným hlasovým nasazením nebo obecněji z podráždění je možné vzít čajovou lžičku medu (také zředěného trochou teplého mléka). Poskytuje úlevu a zdá se, že má změkčující účinek.
    ve formě spreje a cukrovinek:
    • Flurbiprofen (např. Borocillin, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola atd.).
  • Místní antibiotika (pro bakteriální tonzilitidu):
    • Fusafungina (např. Locabiotal).
  • Účinné topické dezinfekční prostředky (mohou usnadnit odstraňování plaků):
    • Oplachy peroxidem vodíku, zředěné nebo čisté.
    • Aplikace jodové tinktury.
  • Antibiotika (pro bakteriální tonzilitidu):
    • Klarithromycin (např. Biaxin, Macladin).
    • Amoxicilin (například Augmentin).
    • Telithromycin (například Ketek).
  • Antimykotika pro houbovou tonzilitidu.
  • Antivirová léčiva pro virovou tonzilitidu (obecně se používají pouze tehdy, jsou -li spojeny s vážnějšími patologickými obrázky).
  • Perorální systémové protizánětlivé látky:
    • Paracetamol (například Tachipirina a Efferalgan).
    • Ibuprofen (například brufen a moment).
  • Kortikosteroidy. Jsou indikovány pro tonzilitidu závislou na mononukleóze:
    • Kortizon (například Corton acetát).
    • Prednison (např. Deltacortene a Lodotra).
  • Zinkové tablety: zvláště užitečné v případě tonzilitidy spojené s nachlazením.
  • Pro GERD dysfonii:
    • Inhibitory protonové pumpy (PPI) a antagonisté H2 receptorů: snižují kyselost žaludečních sekrecí a zabraňují korozi žaludečního obsahu jícnového muscosa.
      • PPI:
        • Lansoprazol (např. Pergastid, Lomevel, Lansox).
        • Omeprazol (např. Antra, Nansen).
        • Rabeprazol (např. Pariet).
      • Antagonisté H2 receptorů:
        • Nizatidin (např. Nizax, Cronizat, Zanizal).
        • Ranitidina (např. Zantac, Ranibloc).
    • Chrániče jícnové sliznice: chrání stěnu jícnu před napadením kyselinou:
      • Algináty (např. Gaviscon předem).
    • Prokinetické léky: urychlují vyprazdňování žaludku, čímž brání zpomalené evakuaci ve prospěch nástupu poruchy:
      • Metoklopramid (např. Plasil, Isaprandil).
      • Domperidon (např. Motilium, Peridon).
    • Volně prodejné antacidy:
      • Hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3).
      • Uhličitan vápenatý (CaCO3).
    .
  • Prevence infekčních onemocnění horních cest dýchacích.
  • Přestat kouřit.
  • Přestaňte pít alkohol.
  • Léčba možného GERD a obezity.
  • Přestávky mlčet, zvláště když mluvíte dlouho a nahlas.
  • Snížit stres.
  • Správně hydratujte.
  • Udržujte ve vzduchu dostatečnou vlhkost.
  • V případě potřeby dodržujte lékovou terapii: liší se podle spouštěcího činidla.
  • Možná využijte výhody operace: liší se také podle příčiny.
  • V případě potřeby se uchýlit k logopedii.
  • zvýšit hlasitost ochrnuté hlasivky: přibližuje šňůry, zlepšuje hlas a brání vdechování jídla (nelze provést, je -li paralýza oboustranná).
  • Tracheotomie: trvalá nebo pouze při respiračním selhání.
  • Arytenoidektomie s lateralizací hlasivek: otevírá glottis a optimalizuje dýchací prostor (může změnit kvalitu hlasu).
  • Laryngoplastika: vnější řez štítné chrupavky a vložení materiálu k mediálnímu pohybu hlasivky.
  • Částečná nebo úplná tyreoidektomie: nutná ke snížení strumy štítné žlázy.
  • Logopedie: je lékařská specializace, která se týká patologií a poruch hlasu, jazyka, komunikace, polykání a kognitivních procesů. Zlepšuje používání hlasu a vyhýbá se jeho zneužívání (nadměrný tón).
  • Lokální injekce botulotoxinu: snižuje svalové křeče nebo abnormální pohyby, řeší neurologické pohybové poruchy postihující vokální svaly hrtanu.
  • Tagy:  zdraví starších lidí práce a zdraví genetické choroby