Rosacea mívá progresivní průběh, takže příznaky se postupem času zhoršují: zarudnutí má tendenci se zvyšovat, dokud se nestane trvalým. Pokud není akné rosacea správně léčena, může způsobit kožní léze, otok kůže. Nos a také ovlivnit region kolem očí (oční růžovka). U některých lidí je průběh růžovky cyklický: příznaky se mohou po omezenou dobu několika týdnů nebo měsíců zhoršovat, poté se zmenšují, než se znovu zhorší.
Rosacea může být zaměněna s jinými dermatologickými poruchami, jako je alergie na kůži nebo ekzém. Léčba onemocnění může kontrolovat a snižovat charakteristické příznaky a symptomy onemocnění.
Příznaky, které charakterizují růžovku, jsou různé povahy a mohou se projevovat různou závažností, v některých případech zahrnující dokonce i oči a nos. Oblast kůže postižená rosaceou může často mít otok, teplo a zarudnutí. Příznaky bývají u mužů závažnější, pravděpodobně proto, že dosáhnou pokročilých stádií poruchy, aniž by podstoupili včasnou diagnostiku a adekvátní lékařskou péči (ženy, přestože jsou znevýhodněny vyšším výskytem onemocnění, přibližně třikrát vyšším než muži, se nejprve uchýlí k terapiím ).
Rosacea se projevuje několika příznaky, mezi nimiž můžeme najít:
- Zčervenání na obličeji (nebo návaly horka): zarudnutí může být náhlé nebo trvalé a je lokalizováno ve středu obličeje Vzhled tohoto příznaku může být doprovázen pálením a mírným otokem.
- Vzhled lézí a papuly (malé hrbolky na kůži) nebo pustuly (když boule obsahují hnis).
- Rhinophyma: otok nosu.
- Teleangestasie: Malé cévy viditelné na nosu a tvářích (kvůli jejich dilataci).
- Zesílení kůže: Acne rosacea může způsobit zesílení kůže na čele, bradě, tvářích nebo jiných oblastech.
- Podráždění očí a pocit pálení (oční růžovka): kdy zánět postihuje také oblast očí a víčka.Příznaky postihující oči jsou: zarudnutí, suchost, pálení, svědění, otok očních víček, zvýrazněná citlivost na světlo a slzení. Oční rosacea postihuje téměř polovinu lidí s rosaceou.
- Některé příznaky růžovky se mohou vyvinout také na krku, hrudníku, pokožce hlavy a uších.
Klasifikace „Národní společnosti pro růžovku v USA“
Na základě asociace těchto projevů se rozlišují čtyři podtypy růžovky:
Erythemato-telangiectasic
Trvalý erytém, teleangestasie, svědění a pálení
Papulo-pustulární
Podobně jako u běžného akné, asociace pustul a papulí s erytémem
Filmy rosacea
Rhinophyma a ztluštění kůže obličeje
Oční rosacea
Zánět spojivek, blefaritida, fotofobie
Rosacea se obvykle vyvíjí ve čtyřech fázích:
- Pre-rosacea: může začít s tendencí snadno se červenat a poté se vyvinout do trvalého zarudnutí v centrální části obličeje. Zčervenání je důsledkem rozšíření cév nejblíže povrchu kůže.
- Cévní rosacea: Telangestasie se může vyvinout se zhoršením známek a příznaků, na nosu a tvářích se objevují malé cévy, viditelné na kůži (jako malé červené čáry). Tato fáze je charakterizována přítomností otoku a zvýrazněné citlivosti postižené oblasti.
- Zánětlivá růžovka: Papuly (malé červené pupínky) se mohou objevit v celém nosu, tvářích, čele a bradě. V této fázi se mohou objevit také pustuly (hnisavé skvrny). Poznámka: Vzhled těchto dvou příznaků činí akné rosacea podobným běžnému akné, ačkoli tyto dva stavy jsou zcela odlišné a vyžadují specifické ošetření.
- Pokročilá Rosacea: nemoc projevuje předchozí příznaky intenzivněji. Zčervenání kůže a počet viditelných krevních cév se zvyšuje. V této fázi může kůže zesílit a způsobit rhinophyma (mazové žlázy v nose a někdy i tváře bobtnají, což způsobí nahromadění tkáně na nosu a kolem něj, který se jeví baňatý.) Tento druhý stav je častější u mužů a v průběhu let se vyvíjí pomalu.
Zvážit:
- Vzhledem k progresivnímu průběhu růžovky je důležitá včasná diagnostika a léčba bývá účinnější, pokud je zahájena dříve. Pokud se rosacea neléčí, má tendenci se časem zhoršovat. V případě přetrvávajícího zarudnutí obličeje by bylo užitečné poradit se s odborníkem, aby podstoupil vhodné ošetření.
- Mnoho produktů péče o pleť obsahuje přísady, jako jsou kyseliny, alkohol a dráždivé látky, které přispívají ke zhoršení akné rosacea.
- horká, horká nebo kořeněná jídla nebo nápoje;
- příjem alkoholu;
- extrémní teploty: příliš studené nebo příliš horké;
- vystavení slunečnímu záření, větru;
- emoční stavy: stres, hněv nebo rozpaky;
- nadměrné cvičení;
- horké koupele, sauna;
- menopauza;
- obeznámenost;
- poruchy mikrocirkulace;
- infekce z Helicobacter pylori;
- množení roztoče Demodex follicolorum (přítomné u změn pojivové tkáně, které vytvářejí příznivé prostředí pro její reprodukci);
- dlouhodobé užívání kortikosteroidů a léků, které rozšiřují cévy (ke kontrole krevního tlaku).
Rosacea a poruchy mikrocirkulace.
Acne rosacea je především vaskulární porucha: časné poruchy jsou typickým zarudnutím v důsledku změn žilních toků; první léze na kůži jsou patologické dilatace krevních kapilár.
Infekce akné rosacea a Helicobacter pylori.
Mezi pozitivním HP žaludečním vředem a rosaceou existuje vztah: metabolismus bakterie je schopen uvolňovat dusičnany, které indukují tvorbu oxidu dusnatého, silného vazodilatátoru. Po systémové antibiotické léčbě infekce Helicobacter pylori (a její následné eradikaci) je možné hlásit zlepšení symptomů růžovky, zejména na oční úrovni.
