Co je fototerapie
Fototerapie je léčebná technika založená na používání světla (z řečtiny „světelná terapie“). Obvykle se používá k léčbě dermatologických poruch (psoriáza, akné, ekzém), poruch spánku (změny cirkadiánního rytmu, nespavost) a některá psychiatrická onemocnění (sezónní afektivní porucha).
Během fototerapie je subjekt umístěn v blízkosti zdroje přirozeného (slunce, viz helioterapie) nebo umělého světla (např. „Světelný box“) po různě dlouhou expoziční dobu (od půl hodiny do dvou hodin, obecně. Ráno Princip aplikace této léčby je následující: „světelný box“ vyzařuje světlo simulací přirozeného vnějšího (slunečního) osvětlení; to vše stimuluje „chemikálie“, které působí na mozek, což má vliv na „náladu nebo synchronizaci“ cirkadiánní rytmy.
Ve fototerapii se formy světla mohou lišit typem, barvami a intenzitou: například u širokospektrálního světla je sluneční záření simulováno, zatímco u měkkého laseru (při nízké intenzitě) je světelný paprsek zaostřen, aby se zmírnila bolest a zánět.
„Aplikace fototerapie se vyvinula v 80. letech 20. století po studiu určité formy deprese s opakujícími se symptomy a charakterizovanou sezónním obrazcem: sezónní afektivní poruchou (SAD). Ve skutečnosti samotná definice SAD vychází z pozorování, že expozice umělému zdroji světla výrazně snižuje charakteristické příznaky poruchy.
Po této aplikaci se fototerapie kromě potvrzení její účinnosti jako pomocné látky při léčbě různých forem deprese osvědčila při léčbě poruch spánku: může tedy pomoci subjektům trpícím nespavostí, jet lagem, těm, kteří provádějí noční směny nebo pacienti se složitějšími změnami cirkadiánních rytmů, které zahrnují například serotonergní, noradrenergní a dopaminergní systémy.
Fototerapie je považována za vhodný terapeutický nástroj zejména pro pacienty, kteří nereagují na farmakologickou léčbu nebo kteří vykazují nežádoucí vedlejší účinky na konvenční lékařskou péči.
Poznámka. Skutečná účinnost fototerapie je prokázána při léčbě SAD a některých dermatologických onemocnění; méně přesvědčivé jsou výsledky léčby některých konkrétních forem deprese a aplikace na poruchy příjmu potravy.Pro tyto patologie je nutné prohloubit studium účinnosti fototerapie, a to i ve vztahu k fyziologickým mechanismům účinku, které charakterizují různé patologické stavy. Tyto znalosti by se mohly ukázat jako užitečné při přizpůsobování fototerapie pro budoucí klinické aplikace.
Druhy fototerapie
Fototerapie zahrnuje použití světla k léčbě konkrétních klinických onemocnění.
V průběhu času byla expozice přirozenému světlu široce doporučována jako pomocná látka při léčbě některých dermatologických problémů (příklad: helioterapie pro léčbu psoriázy). Fototerapie využívá zejména ultrafialové záření na různých vlnových délkách.
Poznámka. Fototerapie aplikovaná na dermatologické poruchy zahrnuje použití lampy, která vyzařuje ultrafialové (UV) paprsky. Tento typ světla je filtrován speciálními „světelnými boxy“, aby nedošlo k poškození očí a pokožky.
Pacienti mohou být léčeni:
- Širokopásmové spektrum UV-B (úplné ultrafialové spektrum B)
- Úzké pásmo UV-B spektra (využívá malou část spektra UV-B)
- P-UVA (Psoralen + UV-A): sestává z kombinace záření spektra UV-A se „senzibilizátorem“. Psoralen je lék užívaný orálně (jedná se o furanokumarin), který zvyšuje účinek záření UV-A na kůži, a proto je aplikace P-UVA také definována jako fotochemoterapie.
- Fotodynamická terapie: je to forma fototerapie, která, podobně jako v předchozím případě, používá netoxické fotosenzitizující sloučeniny aktivované světelnými paprsky s předem stanovenou vlnovou délkou; jakmile jsou fotoaktivovány, tyto léky se stávají selektivně toxickými pro maligní nebo v každém případě patologické buňky .
Pro koho je to uvedeno
Ošetření založené na expozici světelnému záření se doporučuje z několika důvodů:
- Je to terapie osvědčený pro sezónní afektivní poruchu e doporučeno u jiných stavů (deprese a nespavost).
- Ukázalo se, že světelná terapie je užitečná při léčbě kožních poruch, zejména psoriázy.
- Léčba je bezpečná a má málo vedlejších účinků.
- Pomáhá zvyšovat účinnost antidepresiv nebo jiných psychoterapeutických režimů.
- Umožňuje vám na doporučení lékaře užít nižší dávku antidepresiv.
