Všeobecnost
Spouštěcí prst, také volal stenózní tenosynovitida flexorů prstů, je „zánět, který postihuje komplex synoviální šlachy a pochvy, což způsobuje bolest a progresivní postižení ruky.
Kredity a postřehy: www.eatonhand.com
V důsledku zánětlivého procesu je pro zapojené šlachy flexoru obtížné proklouznout tenosynoviálním pouzdrem, dokud není metakarpofalangeální kloub zcela zablokován. Při přechodu z flexe do polohy extenze pacient pociťuje „cvaknutí“, určené obtížností průchodu vchodu do kanálu v důsledku otoku v dolní části kloubu. Prsty nejčastěji postiženými poruchou jsou palec, prostředník nebo prsteníček dominantní ruky.
Z klinického hlediska se stenózní tenosynovitida flexorů prstů může projevovat různými znaky ve vztahu k evolučnímu stádiu onemocnění. Klasifikace klinických obrazů spouštěcího prstu spojená s různými stupni patologie je užitečná pro výběr terapeutické léčby:
Zelená klasifikace
Klinický obraz stupně
THE
Bolest, otoky, nepravidelné pohyby prstů
II
Blok ve flexi aktivně opravitelný
III
Pasivně opravitelný flexní zámek
IV
Neopravitelný flexní zámek
Léčba
Pokud jde o projevy symptomů a trvání poruchy, existují různé terapeutické možnosti:
