V současné době se studují příčiny vláknité dělohy; mezi podezřelé faktory patří: hormonální abnormality, obeznámenost s vývojem děložních myomů, obezita a změněná citlivost dělohy na růstové faktory.
Fibromatózní děloha může být symptomatický nebo asymptomatický stav, v závislosti na tom, zda jsou děložní myomy velké nebo ne.
Pro diagnostiku fibromatózní dělohy je zásadní vyšetření pánve a pánevní ultrazvuk.
Léčba vláknité dělohy se u jednotlivých pacientů liší v závislosti na závažnosti symptomů, zdravotním stavu pacientky a věku.
Krátká připomínka dělohy
Učte se a dutě, děloha je ženský pohlavní orgán, který slouží k uložení oplodněné vaječné buňky (tj. Budoucího plodu) a k zajištění jejího správného vývoje během 9 měsíců těhotenství.
Nachází se v malé pánvi, přesně mezi močovým měchýřem (vpředu), konečníkem (vzadu), střevními kličkami (nahoře) a pochvou (dole).
V „délce života děloha mění svůj tvar; pokud má až do předpubertálního věku prodloužený vzhled podobný prstu rukavice, v dospělosti vypadá hodně jako obrácená (nebo obrácená) hruška, zatímco v postmenopauzální fázi postupně zmenšuje svůj objem a drtí se.
Z makroskopického hlediska lékaři rozdělují dělohu na dvě odlišné hlavní oblasti: zvětšenou a objemnější část, nazývanou tělo dělohy (nebo tělo dělohy), a menší část, nazývanou krk dělohy (nebo děložní hrdlo) ).
Co jsou děložní fibroidy a proč mění pružnost dělohy?
Abychom pochopili, proč vláknitá děloha ovlivňuje elastické vlastnosti dělohy, je nutné udělat krok zpět a zhodnotit, co jsou děložní myomy.
Děložní myomy, známé jako leiomyomy nebo děložní myomy, jsou benigní nádory dělohy, které se obecně vyvíjejí z myometria, charakteristické vrstvy svalových buněk dělohy.
Děložní fibroidy se objevují jako uzliny převážně vláknité tkáně různé velikosti od několika milimetrů až po 15–20 centimetrů.
Vláknitá děloha narušuje pružnost dělohy, protože vláknitá tkáň děložních myomů je tvrdá, nepružná a zatahující se tkáň.
Věděli jste, že ...
Děložní fibroidy jsou velmi časté; podle statistik ve skutečnosti alespoň 80% žen může ve věku 50 let říci, že se jim do té doby vyvinul alespoň jeden děložní myom.
Jak se děloha stává u žen s fibromatózní dělohou?
Kromě ohrožení pružnosti dělohy děložní fibroidy, které charakterizují vláknitou dělohu, způsobují, že postižený orgán je objemnější a silnější než obvykle; v patologii se podobná rozměrová změna v děloze nazývá zvětšená děloha.
Typy děložních fibroidů
Na základě umístění v buněčných vrstvách dělohy může být děložní myom:
- Submukózní: je typ děložního myomu, který směřuje k vnitřní dutině dělohy, tj. K endometriu;
- Subserous: je typ děložního myomu, který směřuje k vnějšímu povrchu dělohy;
- Intramurální: je to typ děložního myomu, který je držen uvnitř myometria;
- Cervikální: je typ děložního myomu, který postihuje krk dělohy;
- Infralegamentární: je to typ děložního myomu vloženého mezi listy takzvaného děložního vazu.
Vědecký výzkum ukázal, že děložní fibroidy obsahují mnohem více receptorů pro estrogen a progesteron než normální děložní tkáň.
Tyto důkazy vedly vědce k hypotéze, že vývoj děložního myomu může záviset na abnormální koncentraci v některých částech dělohy receptorů pro pohlavní hormony;
Roky zkoumání děložních myomů ukázaly, že ženy se sklonem k rozvoji tohoto typu benigních nádorů velmi často pocházejí z rodin, ve kterých mají stejný sklon příbuzní příbuzní (matky, babičky, jakékoli sestry atd.).
Tato zvláštnost proto vedla odborníky k domněnce, že děložní fibroidy a jejich možné důsledky, jako například vláknitá děloha, mohou mít základ v genetické rodině;
Několik vědeckých studií zjistilo, že nedostatek jemné regulace růstových faktorů ovlivňuje vývoj a růst děložních myomů;
Statistiky ukazují, že děložní myomy a vláknitá děloha jsou častější u obézních lidí.
Rizikové faktory: Kdo nejčastěji vyvíjí fibromatózní dělohu?
Podle statistik jsou podmínky jako:
- Patří do rodiny, ve které se problém děložních myomů a fibromatózní dělohy vyskytuje mezi ženskými členy;
- Členství populace s černou pletí;
- Obezita;
- Nedostatek vitaminu D;
- Konzumujte velké množství červeného masa a málo ovoce a zeleniny;
- Zneužívání alkoholu
- Časný nástup menstruace.
Příznaky fibromatózní dělohy jsou nespecifické projevy v tom smyslu, že mohou charakterizovat další patologie postihující dělohu.
Komplikace
Ženy trpící těžkou formou fibromatózní dělohy (kde výrazem závažná myslíme, že děložní myomy jsou četné a velké) mohou během těhotenství čelit komplikacím, jako jsou: snížená plodnost a predispozice ke spontánnímu potratu.
Kdy navštívit lékaře?
Žena by měla vždy kontaktovat svého důvěryhodného gynekologa, kdykoli trpí jedním nebo více výše uvedenými příznaky; onemocnění, jako je pánevní bolest, silná menstruace, ztráta krve mimo období menstruace atd., jsou ve skutečnosti příznaky něčeho neobvyklého, co ovlivňuje ženský reprodukční systém, zejména dělohu.
pánevní; velmi často však lékaři předepisují pacientům s daným onemocněním další vyšetření, aby prozkoumali závažnost děložních myomů a anatomické změny v děloze.Mezi další vyšetřování, která žena s fibromatózní dělohou bude muset provést, patří:
- Transvaginální ultrazvuk;
- MRI pánevních orgánů;
- L "hysterosalpingografie;
- Hysteroskopie.
ZAMĚŘENÝ NA ULTRAZVUK ŘÍZENÝ MAGNETICKOU rezonancí
Zaostřený ultrazvuk vedený zobrazováním magnetickou rezonancí je zcela inovativní postup, který umožňuje neinvazivním způsobem zničit děložní myomy.
Jak lze usuzovat z názvu, tento postup zahrnuje použití ultrazvuků a jejich adresování na dělohu prostřednictvím speciálního nástroje.
Velkou výhodou ultrazvukem zaměřeného MRI je, že jejich použití nevyžaduje chirurgické řezy.
Co znamená „vedeno zobrazováním magnetickou rezonancí“?
„Řízeno zobrazováním magnetickou rezonancí“ znamená, že ošetřující lékař používá přístroje pro zobrazování magnetickou rezonancí, aby identifikoval přesný bod dělohy, na který se má zaměřit ultrazvuk.
MINIMÁLNĚ INVASIVNÍ OPERAČNÍ POSTUPY
Minimálně invazivní operace zahrnuje: lokální anestezii (zřídka obecnou), malé chirurgické řezy, cílené působení na nádor nebo anomálii, která má být odstraněna, a fázi rychlého zotavení.
Minimálně invazivní chirurgické zákroky pro léčbu fibromatózní dělohy, indikované pro pacientky ve fertilním věku (tedy pro ty, kteří mohou potřebovat zachovat dělohu), zahrnují:
- Embolizace děložní tepny. Je založen na principu blokování krevního zásobení směřujícího k děložním myomům, aby navodil jejich smrt v důsledku absence kyslíku a živin.
- Myolýza. Spočívá v vystavení děložních myomů laseru nebo paprsku elektrického proudu tak, aby to způsobilo zničení benigních nádorových mas a cév, které je krmí.
- Laparoskopická nebo robotická myomektomie. Myomektomie je chirurgický zákrok k odstranění děložních myomů a ponechání dělohy na místě.
Pokud se provádí laparoskopickou nebo robotickou technikou, znamená to, že ošetřující chirurg provede tři malé řezy na břiše (u robotické techniky provede skutečného robota odstranění děložních myomů).
- Hysteroskopická myomektomie. Jedná se o myomektomii prováděnou pomocí resektoskopu, nástroje, který vydává elektrické výboje schopné eliminovat děložní myomy.
Použití resektoskopu nezahrnuje řezy, ale jeho zavedení do pochvy a poté do dělohy.
TRADIČNÍ OPERAČNÍ POSTUPY
Tradiční chirurgie znamená: celkovou anestezii, velké chirurgické řezy, malý specifický účinek na cílový orgán a dlouhé doby zotavení.
Indikováno, když jsou děložní fibroidy velmi velké nebo když jsou pacientky mimo plodný věk, tradiční chirurgické postupy pro léčbu vláknité dělohy zahrnují:
- Tradiční myomektomie. Jedná se o operaci myomektomie prováděnou v laparotomii, tj. Incizí a otevřením břicha.
- Hysterektomie Je to chirurgický zákrok k odstranění dělohy; s jejím provedením již pacient v plodném věku nebude moci mít děti.
