Definice a příznaky
K popisu toho, co pacient označuje jako „sucho v ústech“, lékaři raději používají tyto termíny xerostomie nebo suchá ústa .
Ať tomu říkáte jakkoli, sucho v ústech je nepříjemný stav způsobený nedostatkem slin. Tento deficit může změnit vnímání normální chuti jídla, ztěžovat řeč a náchylnost k zubnímu kazu. Sliny jsou ve skutečnosti schopné tlumit kyselost úst a obsahují některé látky s antimikrobiálním účinkem.
Sucho v ústech může také ztěžovat polykání, zatímco trávicí procesy nemají zvláštní negativní důsledky (nedostatek slinné amylázy je dostatečně kompenzován pankreatickou amylázou). Kromě suchosti ústní sliznice si pacient může stěžovat na bolest v krku, popraskané rty, neustálá žízeň, potíže s mluvením, špatný dech, onemocnění dásní a plísňové infekce v ústech (viz drozd nebo drozd).
Příčiny
Strava
Mít čas od času sucho v ústech je zcela normální jev, často je důsledkem mírné dehydratace způsobené přílišným potem, nedostatečným příjmem tekutin nebo nadměrným požitím alkoholu nebo slaných potravin. Pamatujte, že za normálních podmínek produkují slinné žlázy a vylučovat asi jeden až jeden a půl litru slin denně.
Léky
Kromě jídla může mít sucho v ústech iatrogenní původ, což souvisí s příjmem určitých léků.
Seznam problematických léčiv je poměrně dlouhý a zahrnuje zejména farmaceutické výrobky používané k léčbě deprese, úzkosti, Parkinsonovy choroby, obezity (sibutramin, phendimetrazin, deriváty amfetaminu), inkontinence moči a rakoviny (chemoterapie), ale také narkotik, antihistaminik - dekongestiva, antihypertenziva (diuretika), protiprůjmová a svalová relaxancia.
Kouření a omamné látky
Tabák (uzený nebo žvýkaný), fyzická cvičení dýcháním ústy a příliš dlouhé mluvení nebo zpěv mohou zhoršit pocit sucha v ústech.
V ostatních případech může být vysychání způsobeno zneužíváním drog, jako je marihuana, kokain, efedrin a amfetaminy nebo alkohol (který má na tělo dehydratační účinek).
Nemoci a poruchy
Nosní obstrukce (odchylky septa, alergická rýma, nosní polypóza atd.), Která nutí pacienta dýchat ústy, ji může způsobit vyprahlou jako výše uvedené stavy.
Mezi nemoci zodpovědné za suchá ústa Vyniká Sjogrensův syndrom, následovaný běžným diabetem a insipidním diabetem, příušnicemi (příušnicemi), cystickou fibrózou a psychickými poruchami (deprese a úzkost); pocit sucha v ústech mohou pociťovat také pacienti s Parkinsonovou nemocí nebo prodělali infarkt.
Pokud je sucho v ústech doprovázeno nadměrným pocením a výraznou hubeností, může to znamenat onemocnění štítné žlázy zvané hypertyreóza.
Sucho v ústech může být také způsobeno poraněním slinných žláz, například traumatem hlavy, chirurgickým zákrokem nebo lokalizovanou radiační terapií krku a hlavy (v takovém případě může být poranění nevratné).
Další informace: Sucho v ústech: příčiny a příznaky “
Diagnóza
K diagnostice xerostomie lékař nebo zubní lékař pečlivě zkoumá anamnézu a příznaky pacienta; „pečlivá prohlídka ústní dutiny a pohmat krku a tváří - možná spojená s krevními testy nebo zobrazovacími technikami (diagnostické zobrazování) - mu nakonec pomůže identifikovat původ problému. Doma lze diagnostikovat sucho v ústech“ "požitím sušenek nebo suché rýže: pokud máte potíže se žvýkáním nebo polykáním, je test považován za" pozitivní ".
Léčba
Léčba xerostomie je personalizována ve vztahu k příčinám vzniku. Lékař se například může rozhodnout vysadit některé léky a nahradit je jinými. Orální výplachy speciálními ústními vodami, aplikace umělých zvlhčovadel ve spreji (Xerotin, Secriva), schopné napodobit účinek slin (zvláště užitečné před jídlem) a přijetí dalších paliativních opatření považovaných za stimulátory sekrece (žvýkání nebo cukrové mandle, přísně cukr) -free), představují zobecněnou intervenční strategii. Pacient ze své strany musí udržovat dostatečnou ústní hygienu a napravovat veškeré takzvané zkažené návyky, zrušit kouření, snažit se dýchat nosem místo úst, zvýšit příjem tekutin a zvlhčovat místnosti, ve kterých pobývá.
Když jsou slinné žlázy zdravé, k léčbě sucha v ústech lze použít speciální léky scialagogue, jako je anetholtrithion (Sulfarlem) a pilokarpin (Salagen), které zvyšují tok slin.