Hypertyreóza

Podívejte se na video

Podívejte se na video na youtube

klinika způsobená nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy. Subjekt, který je postižen, velmi často vyvíjí důležité změny v metabolismu, nervovém systému a srdci.

Příznaky hypertyreózy

Hyperthyoridismus způsobuje zvýšení spotřeby kyslíku a produkci metabolického tepla. Hormony štítné žlázy jsou ve skutečnosti termogenní, a přestože jejich vada je často příčinou patologické nadváhy, přebytek souvisí s poruchami, jako je nadměrné pocení, třes, nesnášenlivost tepla a nadměrná hubenost. .

Klinický obraz hypertyreózy je poměrně různorodý a kromě výše popsaných symptomů zahrnuje četné poruchy, do značné míry související se zvýšenou metabolickou aktivitou. Kůže pacienta s hypertyreózou je horká kvůli zvýšenému průtoku krve a periferní vazodilataci, pomocí které se tělo snaží rozptýlit nadbytečnou tepelnou energii.

Hypertyreóza, podobně jako hypotyreóza, je často spojena se strumou, tj. S výrazným zvýšením objemu a hmotnosti štítné žlázy.

Nadbytek hormonů štítné žlázy zvyšuje rozpad bílkovin a může způsobit astenii (svalovou slabost). Vlasová pokožka také trpí tímto stavem a vlasy, křehké a tenké, mají tendenci ztrácet své přirozené vlny a stávají se rovnými; častá alopecie.

Hypertyreóza ovlivňuje činnost centrálního nervového systému a způsobuje psychické poruchy, jako je nervozita, agitovanost a nespavost, až do skutečné psychózy.

Pokud jde o důsledky na kardiovaskulární systém, hypertyreóza je spojena se zvýšením srdeční frekvence (tachykardie) a silou kontrakce srdce. Pozoruje se také hypertenze, často spojená s hypertrofií levé komory.

Mezi další drobné příznaky hypertyreózy patří: nepravidelná menstruace, neplodnost u mužů i žen, snížené libido, gynekomastie u 5% mužů, zánět spojivek, tenká, ale ne atrofická epidermis, periorbitální edém a dysfunkce extra očních svalů. Evidentní související s očními poruchami je " exophthalmos, nebo výčnělek očních bulv, který dává pacientovi „zděšený a vyděšený výraz.

. Organismus produkuje protilátky zvané imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu nebo TSI, které kombinací se specifickými receptory TSH napodobují jejich působení, stimulují produkci hormonů, což má za následek strumu a nástup symptomů popsaných výše. Po diabetu je hypertyreóza způsobená Gravesovou-Basedowovou nemocí nejčastějším endokrinologickým onemocněním, které postihuje zejména ženy ve věku 20 až 40 let.

Toxická multinodulární struma: méně častá než Gravesova-Basedowova choroba a s nižší zálibou pro ženské pohlaví, obvykle se objevuje po 50-60 letech. Jemný nástup, způsobený prodlouženou stimulací štítné žlázy v důsledku nedostatečné syntézy hormonů štítné žlázy. Je rozšířený v oblastech se sníženým příjmem jódu a je charakterizován přítomností zvětšené štítné žlázy (strumy), uvnitř které jsou uzliny, které jsou funkčně aktivnější než zbývající parenchym.

Toxická nodulární struma: v tomto případě je „hypertyreóza výsledkem lokalizované hormonální nadprodukce a není tak rozšířená jako v předchozím případě. Více či méně velká oblast štítné žlázy se„ zblázní “a začne produkovat nadbytek štítné žlázy hormony bez ohledu na stimulaci TSH

Hyperfunkční adenom (toxický adenom): způsobuje asymetrické zvýšení štítné žlázy (difúzně postižené, s lalokovitým nebo hrudkovitým vzhledem).

Nadměrná produkce TSH, hormonu hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů štítné žlázy (vzácné)

Zneužívání přípravků štítné žlázy (subjekty, které užívají tyto hormony pro účely hubnutí); náhodné požití tkáně štítné žlázy v potravinách („toxický hamburger“); hyper-příjem jódu: obecně způsobuje hypertyreózu u predisponovaných subjektů (s předchozími epizodami dysfunkce štítné žlázy), někdy také u subjektů s normální funkcí štítné žlázy (dávejte pozor, abyste nezneužívali jodizovanou sůl a doplňky jako fucus nebo laminaria).

- Tyreoidektomie - Terapie s výrazným jódem

Terapie hypertyreózy je úzce spojena s její hlavní příčinou. Může být nutné částečné nebo úplné odstranění žlázového těla (tyreoidektomie) nebo použití výrazné jódové terapie (schopné selektivně ničit abnormální buňky štítné žlázy).Farmakologická léčba je založena na použití tyreostatik, schopných blokovat hormonální syntézu (látky související s thiomočovinou) nebo blokovat periferní přeměnu T4 (neaktivní forma) na T3 (aktivní forma).