Kojení - Zvyšte produkci mléka
Všeobecnost
Mateřské mléko, produkované a vylučované mléčnými žlázami, je nezbytné pro zajištění správné výživy novorozence.
Již během posledního trimestru těhotenství si několik těhotných žen všimlo, že jim z prsou vytéká vodná a nažloutlá tekutina. Je to mlezivo, první mléko, které dítě v průběhu života vypije; mléko, které je relativně málo v tucích. a cukrech, ale zvláště bohaté na minerální soli a gama globuliny (protilátky), které jakmile jsou absorbovány ve střevě, zaručí dítěti určitou imunitu vůči nemocem, alespoň dokud nebude jeho imunitní obrana dostatečně připravena.
Jak se vyrábí
Produkce mléka je svěřena dvěma prsům, z nichž každé obsahuje mléčnou žlázu složenou z několika lalků vylučujících mléko a obklopených kontraktilními buňkami, důležitými pro podporu jejich vyprazdňování.
Již během prvních měsíců těhotenství se tyto žlázy vyvíjejí působením různých hormonů, v podstatě estrogenu (již v pubertě důležité při určování zvětšení prsou). Schopnost vylučovat je místo toho poskytována zvýšenými hladinami progesteronu.
Po porodu - po poklesu hladin estrogenu a progesteronu - začne mléčná žláza produkovat velké množství mléka, a to i díky zvýšenému uvolňování prolaktinu. Hladiny tohoto hormonu v oběhu stoupají v reakci na sání dítěte. Využívající mechanický podnět produkované jeho ústy. Proto je v přítomnosti hypogalázy (nedostatečnost sekrece mléka) nepatologického původu vhodné přikládat dítě k prsu při každém jídle, nikoli při střídání. Rovněž úplné vyprázdnění prsa, ve skutečnosti stimuluje sekreci mléka, naopak prodloužená stagnace mléka uvnitř lalůčků má tendenci ji brzdit. Strach mnoha matek, že útok na dítě často vede k rychlému vyčerpání mléka, je proto neopodstatněný.
(*) Když hladiny prolaktinu stoupnou nad rámec normálu mimo poporodní období (hyperprolaktinémie), je běžná galaktorea, tj. Spontánní uvolňování mléčného výtoku podobného mlezivu z bradavky.
Druhy mléka
Již po 3-4 dnech je mlezivo postupně nahrazováno takzvaným „zralým“ mlékem, bohatším na laktózu a lipidy.
Ke skutečnému vzestupu mléka dochází jen několik dní po porodu, často se shoduje s propuštěním ženy z nemocnice a jejím návratem domů. Bude důležité, aby matka byla dostatečně připravena a informována o řízení kojení. (A mléka samotného), aby bylo možné jej správně podávat i samostatně.
Kojení se zpočátku jeví jako skutečný edém prsu, charakterizovaný turgorem, zarudnutím a bolestí prsu. Mléko nevyteče okamžitě a neadekvátně informovaná žena riskuje nahromadění další úzkosti. Poté následuje fáze hyperprodukce mléka, která překračuje požadavky novorozence, ale která musí být stále zvládána (například pomocí masáží a odsávaček), aby se zabránilo vzniku dopravní zácpy a mastitidy. Nakonec budeme mít regularizaci tento proces s rovnováhou mezi produkcí a spotřebou Dítě se přisaje, saje a vyprazdňuje prsa a automaticky stimuluje reprodukci mléka.
Oxytocin
Kromě prolaktinu je pro to, aby mléko vycházelo z prsu, důležitá přítomnost dalšího hormonu, zvaného oxytocin, vylučovaného také přední hypofýzou a stimulovaného sáním. Ve skutečnosti oxytocin působí tak, že podporuje kontrakci hladkých svalů prsu a dělohy. Jeho uvolnění však nezávisí pouze na mechanických faktorech - například sání -, ale také na psychologických podnětech, jako je přemýšlení o svém miminku nebo slyšení jeho pláče.
Po zahájení produkce mléka normálně pokračuje několik měsíců, dosahuje maxima sekrece kolem 6. - 7. měsíce a poté postupně klesá, dokud se mezi 9. a 12. měsícem nezastaví. Objem vyprodukovaného mléka je nezávislý na tvaru a velikosti prsou.
