Chcete -li se dozvědět více o anatomii a funkcích: srdeční chlopně (neúplné a snížené otevření srdeční chlopně; krev je nucena procházet menším otvorem, než je obvyklé);
K těmto funkčním vadám může být náchylná jakákoli srdeční chlopně, existuje však několik zvláštností:
- Nemoci postihující mitrální a aortální chlopně jsou mnohem častější (proto jsou chlopně „levého srdce“ náchylnější k nemocem);
- Valvulopatie pravé části srdce (trikuspidální a plicní) jsou vzácné (režim tlaku je nižší) a obecně jsou důsledkem problémů vrozeného původu.
Příčiny onemocnění srdečních chlopní lze také klasifikovat následovně:
- Vrozené příčiny: přítomné od narození v důsledku změn embryonálního vývoje srdečních struktur;
- Získané příčiny: objevují se v průběhu života a mohou být důsledkem:
- degenerace ventilové tkáně (častější příčina u starších lidí, často hypertenzní, podstatně kvůli stavu opotřebení ventilových struktur)
- usazeniny vápníku (kalcifikace) v částech ventilu
- zánět (endokarditida)
- infekce
- ischemie při akutním infarktu myokardu
- trauma (velmi zřídka)
- sekundárně k onemocněním srdečního svalu a / nebo velkých cév
- Stenóza aorty
- Aortální insuficience
- Změna počtu vrcholů
V dnešní době se chápání a klinická zkušenost s valvulopatiemi změnila v souvislosti s několika faktory:
- Identifikace onemocnění revmatické chlopně;
- Snížení výskytu akutní revmatické horečky;
- Snížení počtu infekcí;
- Zlepšení životních podmínek a prodloužení délky života;
- Vývoj nových analytických technologií, které umožňují lepší definici morfologie chlopní (transesofageální echokardiogram, magnetická rezonance).
Přestože za posledních 50 let došlo v západních zemích k velkému snížení onemocnění revmatickou chlopní, které bylo zprostředkováno šířením profylaxe antibiotiky, nedošlo k rovnoměrnému snížení chirurgického výkonu chlopně. Je to důsledek skutečnosti, že typ pacientů s chirurgickým významem se postupem času měnil.
V současné době jsou nejčastějšími příčinami valvulopatie následující:
- Degenerativní příčina v důsledku postupného poškození ventilové struktury, ke kterému dochází stárnutím;
- Chlopenní dysfunkce sekundární k srdečním onemocněním, často ischemického původu (související s aterosklerózou);
- Endokarditida související s intravenózním užíváním drog.
Příznaky, které se mohou vyvinout, jsou:
- Obtížné dýchání (zpočátku hlavně z námahy, ale může se objevit v klidu nebo v noci, pokud je závažnější)
- Snadná únava, závratě nebo mdloby (synkopa)
- Abnormality srdečního rytmu, které mohou způsobit bušení srdce a další problémy (arytmie);
- Otok tkání v důsledku překrvení tekutin (edém);
- Bolest na hrudi nebo angina pectoris. K tomu může dojít, pokud není dostatečný průtok krve do koronárních tepen (tepen, které vedou krev do srdečního svalu);
- Mrtvice (způsobená vstupem do oběhu sraženin, které se tvoří v rozšířených komorách srdce);
- Jaterní kongesce (pokud je zapojena pravá komora).
V závislosti na zasaženém chlopni a závažnosti problému se může vyvinout několik dalších sekundárních komplikací.
