„Osteoartróza, lépe známá jako osteoartróza, je“ chronická degenerativní změna kloubní chrupavky, tvrdý, ale elastický materiál, který pokrývá konce dlouhých kostí, snižuje tření, zvyšuje schopnost absorbovat nárazy a zlepšuje celkovou funkčnost kloubu.
Ohroženi jsou lidé a klouby
Osteoartróza je poměrně časté onemocnění, které postihuje velký počet lidí s postupujícím věkem. Tento stav je také známý jako „oslabující artritida nebo zatěžující artritida“, protože volitelně postihuje všechny, kteří v průběhu života prováděli obzvláště intenzivní a dlouhodobé pracovní a sportovní aktivity.Nosit chrupavku je však ovlivněno mnoha dalšími faktory, především tělesnou hmotností, která, když je vysoká, vystavuje klouby dalšímu namáhání. Byla také pozorována určitá dědičnost; z tohoto důvodu, pokud rodiče trpí nebo trpěli osteoartrózou, jsou jejich děti také vystaveny většímu riziku vzniku této choroby.
Mikroleze chrupavky, způsobené malými opakovanými traumaty při odpovědných činnostech, představují pro sportovce hlavní rizikový faktor. Osteoartróza, ke které může dojít také v důsledku těžkého akutního traumatu, je o to pravděpodobnější, čím více akutních a chronických zranění sportovec během své kariéry utrpěl.
Artróza postihuje především kolenní, kyčelní, bederní a krční obratle, kloub palce na noze a kloub na bázi palce.
Jak se osteoartróza vyvíjí
Když „osteoartróza postihne jeden“ kloub, postupuje to po fázích.
V důsledku akutního (dislokace, zlomenina, podvrtnutí, kontuze), chronického (opakované mikrotrauma, nesouosost kloubů atd.) Nebo zjevně neexistujícího poranění ztrácí chrupavka charakteristickou hladkost povrchu, opotřebovává se a zhrubne. Zdá se, že poškození je způsobeno buňkami, které jej tvoří (chondrocyty), které při poranění uvolňují enzymy schopné narušit integritu chrupavky. Odlomí se tak malé fragmenty chrupavky, skutečné úlomky, které pohyb za pohybem přispívají k zvýraznění poškození kloubů Na okrajích dvou kostnatých konců, které se účastní kloubu, se objevují zobákovité nebo drápovité výčnělky, nazývané osteofyty, které představují charakteristický znak osteoartrózy. Představují obranný mechanismus organismu, jehož prostřednictvím se pokouší vytvořit větší kontaktní plocha mezi těly kloubů, osteofyty jsou obecně bolestivé, zvláště když se výčnělky přítomné na dvou kostnatých hlavách dostanou do vzájemného kontaktu nebo když vyčnívající mimo kost stlačují nervy nebo cévy, způsobují bolest, brnění, změny citlivosti , atd.
Poslední fázi artrózy představuje úplné vymizení chrupavky, které je doprovázeno deformací a ztuhlostí kloubu, případně spojenou s otokem.
Příznaky a diagnostika artrózy
V počáteční fázi je osteoartróza asymptomatická, protože kloubní chrupavce chybí inervace: bolest se objevuje pouze tehdy, když léze ovlivňuje okolní tkáně;
bolest a otok vznikají během a po sportovní aktivitě nebo na konci náročného pracovního dne; odeznívají vhodnou protidrogovou léčbou a krátkým odpočinkem;
ráno, jakmile vstanete nebo po dni odpočinku, se kloub jeví jako ztuhlý, ale do třiceti minut se uvolní;
při provádění určitých pohybů je cítit vrzání kloubů;
když osteoartróza postihne krk, nebo spíše krční obratle, objeví se specifické příznaky, jako jsou závratě, brnění, bolesti hlavy a bolesti, které vyzařují po paži.
DIAGNOSTIKA: "pečlivé prozkoumání klinické anamnézy pacienta může poskytnout cenné prvky pro stanovení diagnózy osteoartrózy; k potvrzení může posloužit jednoduchý rentgen, MRI nebo kostní sken." Artroskopie na druhé straně je schopen přímo vyhodnotit rozměry, hloubku a umístění degenerace chrupavky.
Je třeba mít na paměti, že bolest ne vždy odráží rozsah léze zvýrazněné rentgenovými paprsky.Může dojít k velmi poškozeným, ale nepříliš bolestivým kloubům, stejně jako k vážnému utrpení drobných poranění.
Léčba a prevence
Na osteoartrózu neexistuje žádný skutečný lék, i když v tomto ohledu došlo k velkému pokroku. Tradiční terapie je založena na kontrole bolesti, aby byla méně problematická a co nejvíce oddálila operaci odstranění. Opotřebovaný kloub a náhrada umělým kloub. Léčba kyselinou hyaluronovou je užitečná, ale největší naděje plynou z pokroku v tkáňovém inženýrství; dnes je ve skutečnosti možné roubovat buňky chrupavky odebrané od stejného pacienta („implantát autologního chondrocytu“), čímž se dosáhne dobrých výsledků i dlouhodobě. Jedná se však o intervenci vyhrazenou pro několik a prozatím rozhodující pouze v konkrétních případech (mladý věk, pouze u některých kloubů, omezené poranění a dobrý stav zbývajících částí kostí a chrupavek).
Prevence je v zásadě realizována rozumným používáním kloubů. Sedavé činnosti a příliš náročné jsou proto zakázány, zejména u netrénovaných subjektů. Pravidelná fyzická aktivita je naopak užitečná při prevenci osteoartrózy. Protože posiluje vazy a svaly, které stabilizují kloub, zabraňují zraněním a nebezpečným nesouosostem. Pokud má pacient nadváhu, je hubnutí zásadní, aby se snížilo zatížení bolestivého kloubu.
Fyzická aktivita je také obzvláště užitečná v případě zjevné osteoartrózy, a je proto nutné opustit nyní archaickou myšlenku, podle které by se mělo fyzickému cvičení absolutně vyhnout, pokud již nemoc postihla kloub. Přínosů, kterých lze dosáhnout, je ve skutečnosti mnoho: větší pohyblivost kloubů, posílení svalů a stabilizace kloubů, udržení nebo snížení tělesné hmotnosti, lepší rovnováha a prevence pádů.
Doporučené postupy: cyklistika a vodní aktivity; Nedoporučuje se běhat (lepší chůze, nejlépe na měkkém povrchu a s vhodnou obuví). V každém případě se doporučuje, aby se jím alespoň v počátečních fázích řídil odborník schopný sestavit správný cvičební program. Pouze tímto způsobem lze zabránit hrubým chybám, které mohou dokonce zhoršit artrózu.
