Antiseptika jsou obecně látky používané k dezinfekci kůže (neporušené nebo ne) a sliznic jednotlivce i zvířat (antiseptika pro veterinární použití).
Jak si lze snadno představit, antiseptika se používají k prevenci a boji proti nástupu infekcí (způsobených viry, bakteriemi, houbami atd.), Sepse nebo hniloby různého původu a povahy.
Ideální antiseptikum by mělo působit pouze na patogenní mikroorganismy, aniž by mělo jakékoli účinky na člověka nebo na ošetřované zvíře; proto by mělo mít maximální účinnost proti patogennímu potenciálu s malou nebo žádnou toxicitou pro organismus.
(jako jsou například baktericidy) a ty, které naopak zastavují nebo zpomalují jejich růst a vývoj (jako například bakteriostatika).
V každém případě je nejčastěji používanou metodou klasifikace ta, která zajišťuje rozdělení antiseptik podle jejich chemické struktury. Mezi hlavní dnes používaná antiseptika tedy můžeme rozlišit:
- Alkoholy, mezi nimiž najdeme ethylalkohol a isopropylalkohol. Obvykle se používají v koncentraci 60–70% k dezinfekci neporušené kůže. Jsou schopné významně snížit mikrobiální zátěž pokožky, a proto je lze použít také k chirurgické hygieně, buď samostatně, nebo ve spojení s jinými antiseptiky.
- Biguanidy, mezi nimiž vyniká chlorhexidin. Tato molekula je široce používána při dezinfekci neporušené i poškozené kůže a je zvláště účinná proti grampozitivním bakteriím (baktericidní účinek). Zvýšením jeho koncentrace však lze dosáhnout zvýšení spektra účinku, které se vztahuje také na gramnegativní bakterie a houby.
Může být také použit v chirurgii a obecně má poměrně omezenou toxicitu. Je však nutné vyvarovat se kontaktu s očima a středním uchem. - Halogenované sloučeniny, mezi nimiž najdeme triklosan, jodopovidon a jodovou tinkturu.
Triclosan je chlorovaný fenol používaný k dezinfekci neporušené pokožky, který je také součástí složení některých výrobků osobní hygieny. Má poměrně široké spektrum účinku, ale omezenější než u jiných antiseptik, jako je např. například povidon jod. Zdá se však, že triklosan je zvláště účinný v boji proti kmenům Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin.
I sloučeniny obsahující jód - jako povidon -jod a jodová tinktura - se používají k dezinfekci pokožky (respektive poškozené a neporušené) a mají široké spektrum účinku. Normálně jsou dobře snášeny (kromě případů přecitlivělosti) a mají relativně nízkou toxicitu. - Peroxidy, jako je peroxid vodíku (nebo peroxid vodíku).
Peroxid vodíku se používá jako antiseptikum na poškozenou kůži, a proto je účinný při léčbě ran, modřin a vředů. Obvykle se používá v koncentraci 10–12 objemů; pokud je ve vyšších koncentracích, musí být předem naředěn.
Je třeba zdůraznit, že - i když je dobře tolerováno - použití peroxidu vodíku na poraněnou kůži může způsobit mírnou bolest. Nakonec je třeba mít na paměti, že tato sloučenina nesmí být použita ve spojení s jinými antiseptiky obsahujícími jód a / nebo jodidy. - Kyselina boritá: tato sloučenina se běžně používá v koncentracích 3%jako antiseptikum při dezinfekci podrážděných nebo popraskaných oblastí pokožky a při dezinfekci drobných popálenin. Kromě toho se kyselina boritá používá také jako antiseptikum při léčbě akné. Obvykle je to dobře tolerovaná sloučenina, a to natolik, že ji lze použít i u dětí, pokud jsou starší než tři roky.
- Chloramin: je to organický chlornan snadno rozpustný ve vodě, který se používá k dezinfekci poškozené pokožky. Obvykle se používá v koncentracích v rozmezí od 1 do 2,5%.
Přesněji řečeno, mezi hlavní mechanismy účinku antiseptik najdeme:
- Změna struktury buněčných membrán mikroorganismů (k čemuž dochází například při použití chlorhexidinu);
- Změna propustnosti buněčných membrán mikroorganismů;
- Denaturace proteinů obsažených v mikroorganismu (k tomu dochází při použití ethylalkoholu nebo peroxidu vodíku);
- Oxidace proteinů mikroorganismů (k čemuž dochází, když používají antiseptika obsahující jód).
