Vzhledem k dosud nejasným příčinám je plasmacytoma nádor podobný mnohočetnému myelomu, který často představuje předehru „nástupu posledně uvedeného“.
Plasmacytom způsobuje různé příznaky v závislosti na tom, kde dochází k abnormální proliferaci plazmatických buněk.
Diagnóza plasmacytomu obvykle vyžaduje: fyzikální vyšetření, anamnézu, elektroforézu v séru, test moči na protein Bence Jones, kompletní krevní obraz, biopsii tumoru a zobrazovací testy jako MRI a PET.
Léčba plasmacytomu je ve většině případů založena na použití radioterapie; vzácněji zahrnuje chirurgický zákrok nebo radioterapii spojenou s chemoterapií.
"Izolované" přídavné jméno naznačuje přítomnost jediné a ohraničené proliferující nádorové hmoty.
Také známý jako izolovaný plasmacytoma, plasmacytoma je silně podobný lépe známému mnohočetnému myelomu, další rakovině krve; rozlišit tyto krevní novotvary je skutečnost, že druhý - mnohočetný myelom - je rozšířený stav, ve kterém existuje několik množících se nádorových mas a ne pouze jedna (jak se to místo toho děje u plasmacytomu).
Mnoho lékařských textů a odborníků v této oblasti popisuje a považuje mnohočetný myelom za pokročilou a rozšířenou formu plasmacytomu, a to natolik, že jej definují „expresním“ mnohočetným plazmacytomem.
Stručný přehled toho, co „je plazmatická buňka
Plazmové buňky neboli plazmocyty jsou diferencované buňky imunitního systému, které produkují protilátky, tj. Glykoproteiny používané k obraně lidského organismu před infekcemi.
Plazmatické buňky pocházejí z B lymfocytů pod stimulací T lymfocytů pomocník a po procesu, který odborníci v oboru nazývají rozpoznávání antigenu.
V imunologii je antigen definován jako jakákoli látka nebo molekula, kterou imunitní systém rozpozná jako cizí nebo potenciálně nebezpečnou.
původ plasmacytomu - není znám.Odborníci na toto téma však zjistili, že příslušný nádor je častější za přítomnosti:
- Historie vystavení ionizujícímu záření v minulosti;
- Historie vystavení konkrétním chemikáliím, včetně ropných derivátů, pesticidů, rozpouštědel a azbestu;
- Stav imunodeficience (způsobený například AIDS nebo transplantací orgánů), který je překryt virovou infekcí „herpes virus 8 nebo herpes virus 4 (nebo virus Epstein-Barr).
Zvědavost
Faktory upřednostňující plasmacytom jsou stejné rizikové faktory jako pro mnohočetný myelom; toto je „další potvrzení analogií přítomných mezi těmito dvěma neoplastickými stavy.
Typy Plasmacytoma
Lékaři rozeznávají dva typy plasmacytomu: solitární kostní plasmacytom (nebo solitární kostní plazmacytom) a solitérní extramedulární plazmacytom.
- Osamělý plasmacytom kosti: je to plasmacytom, ve kterém probíhá v kostech a kostní dřeni fenomén abnormální a izolované proliferace plazmatických buněk.
Osamělý plasmacytom kosti se obvykle nachází na páteři, ale může také alternativně postihnout kosti pánve, žebra, kosti horních končetin (pažní kost, poloměr a ulna), kosti obličeje, kosti lebky, stehenní kosti nebo hrudní kosti.
Solitární kostní plasmacytom je nádor silně spojený s vývojem mnohočetného myelomu v pozdější době; lékaři ve skutečnosti pozorovali, že 50-70% případů solitárního kostního plazmacytomu má za následek během následujících 5-10 let od vzniku, u mnohočetného myelomu; - Extramedulární solitární plasmacytom: je to plasmacytom, ve kterém je fenomén abnormální a izolované proliferace plazmatických buněk založen na měkkých tkáních, mimo kost a kostní dřeň.
Extramedulární solitární plazmacytom postihuje nejčastěji horní cesty dýchací (zejména nos, dutiny a hrdlo) (85% případů), ale alternativně může postihnout také gastrointestinální trakt, lymfatické uzliny nebo plíce.
I solitérní extramedulární plasmacytom může vést k mnohočetnému myelomu, ale tento jev - nutno poznamenat - je mnohem vzácnější (pouze v 10% klinických případů) než u solitárního kostního plazmacytomu.
Jak si čtenář může všimnout, místo nástupu nádoru (kost a kostní dřeň nebo měkká tkáň) odlišuje dva rozpoznané typy plasmacytomu.
Ze dvou uznávaných typů plazmacytomu je ze statistik v ruce nejrozšířenější solitární plasmacytom kosti.
Zvědavost
Americká nezisková organizace známá jako Mezinárodní pracovní skupina pro myelom, která zahrnuje lékaře a výzkumné pracovníky specializující se na diagnostiku a léčbu mnohočetného myelomu a souvisejících nádorových onemocnění (jako je plazmacytom).
Epidemiologie
Plasmacytom je neobvyklý nádor.
Nejvíce trpí statistiky v ruce, lidé středního věku (50 let) a senioři kolem 60-65 let; u mladých lidí a mladých dospělých je jeho nástup považován za skutečnou vzácnost.
Solitární kostní plasmacytom představuje 3–5% všech rakovin postihujících plazmatické buňky.
V každé z jejích variant (tedy jak při postižení kostní dřeně, tak při měkkých tkáních) je plasmacytom častější u mužů (poměr u žen je 2: 1, v případě solitárního plazmacytomu „kosti“ a 3: 1 v případě solitárního extramedulárního plasmacytomu).
Věděli jste, že ...
Mnohočetný myelom postihuje ještě starší populaci častěji než populaci postiženou plasmacytomem.
Mnohočetný myelom je zvláště častý u lidí starších 70 let.
Extramedulární solitární plazmocytom: Příznaky Podrobnosti
Solitérní extramedulární plasmacytom produkuje příznaky související s poruchou funkce nebo nepohodlí postižené měkké tkáně; například ti, kteří vyvinou solitární extramedulární plasmacytom podél traktu horních cest dýchacích (jak již bylo uvedeno, toto místo je charakteristické pro 85% případů solitárního extramedulárního plazmacytomu), si mohou stěžovat na poruchy, jako jsou: rýma, epistaxe a obstrukce nosu.
Komplikace
Úkolem komplikace plasmacytomu je tendence tohoto nádoru, zejména v kostní variantě (solitární plasmacytom kosti), stát se mnohočetným myelomem.
Mnohočetný myelom, který pochází z plasmacytomu, je ekvivalentem jakési jeho evoluce.
Jak je uvedeno v popisu typů plazmacytomu, pravděpodobnost mnohočetného myelomu z něj vyplývající je větší u kostní varianty.
Kdy navštívit lékaře?
Zejména u jedinců s rizikem plasmacytomu (a vzhledem k afinitě mnohočetného myelomu) je obětí zlomeniny kosti bez traumatu oprávněný důvod kontaktovat lékaře nebo navštívit nejbližší nemocniční centrum. jako je osteoporóza, nebo výskyt, bez zjevného důvodu, symptomů, jako je rýma, ucpání nosu a / nebo epistaxe (POZN .: ve světle výše uvedeného ve většině případů tyto příznaky produkuje solitární extramedulární plasmacytom).
nazývaná elektroforéza sérových bílkovin. Jedná se o test pro analýzu protilátek přítomných v séru jedince.Elektroforéza sérových proteinů je užitečná, protože umožňuje identifikovat sérologickou anomálii charakteristickou pro mnoho případů plasmacytomu, který má název paraproteinémie a který ve zkratce spočívá v neobvyklém nahromadění určitého typu monoklonální protilátky;
- Bylo zjištěno, že je ovlivněna biopsie kostní dřeně nebo měkké tkáně.Používá se k identifikaci abnormálních plazmatických buněk a k nastínění jejich charakteristik; navíc pomáhá odlišit plasmacytom od mnohočetného myelomu spočítáním míst proliferace (solitární proliferace je indikací plasmacytomu);
- Test zobrazování, jako je MRI a / nebo PET. Pomáhají rozlišovat mezi plasmacytomem a mnohočetným myelomem, protože jsou schopny detekovat místo nebo místa proliferace plazmatických buněk.
Věděli jste, že ...
Statistiky v ruce, paraproteinémie charakterizuje asi 60% případů solitárního kostního plasmacytomu a asi 25% případů extramedulárního solitárního plazmacytomu.
), které jsou určeny ke zničení neoplastických buněk.Radioterapie se velmi dobře hodí k léčbě izolovaných a ohraničených nádorů, což je důvod, proč jde o léčbu první volby pro plazmacytom (novotvar, přesně izolovaný až ohraničený).
Věděli jste, že ...
Nádory, které jsou izolované a ohraničené a velmi dobře se hodí k radioterapii, jsou definovány termínem „radiosenzitivní nádory“.
Chirurgie: Co zahrnuje a kdy se používá?
Chirurgická léčba plasmacytomu velmi vzácně spočívá v odstranění zóny proliferace nádoru.
K odůvodnění použití chirurgického zákroku lze:
- Přítomnost solitárního extramedulárního plazmacytomu, s výjimkou případů rakoviny oblasti nosu (z estetických důvodů);
- Přítomnost solitárního plazmocytomu kosti, který způsobuje nestabilitu skeletu nebo souvislé zlomeniny postižené části kosti.
Chemoterapie: Co to je a kdy je to potřeba?
Chemoterapie je podávání léků schopných zabíjet rychle rostoucí buňky, včetně rakovinotvorných.
Lékaři obvykle ošetřují plasmacytom kombinací radioterapie a chemoterapie, když chtějí implementovat ještě účinnější léčbu proti novotvaru.
Jak se očekávalo, v přítomnosti plasmacytomu je použití chemoterapie vyhrazeno pro několik okolností.
Zvědavost
Chemoterapeutická léčiva k léčbě plasmacytomu jsou stejná chemoterapeutická léčiva používaná k léčbě mnohočetného myelomu.
Po ošetření: Co se stane?
Každý, kdo vyvinul plasmacytom a podstoupil veškerou vhodnou léčbu, musí na konci tohoto programu následovat následný program, který zahrnuje laboratorní testy krve a moči a zobrazovací testy v pravidelných intervalech. S cílem monitorování reakce na terapii v dlouhodobém horizontu.
