Bolest v prstech rukou

jsou poměrně rozšířeným symptomem, který může záviset na traumatických i netraumatických příčinách.

Shutterstock Bolest v prstech rukou

Mezi traumatické příčiny bolesti prstů patří: zlomeniny falangů, otlaky prstů, kožní rány na prstech, bodnutí a bodnutí hmyzem do prstů a nemoci nehtů; mezi příčiny netraumatické bolesti prsty naopak vynikají zejména: artróza rukou, revmatoidní artritida, cukrovka, cysty šlach umístěné na prstech, roztroušená skleróza, Dupuytrenova choroba, karpální tunel a Raynaudův fenomén.

Stručný anatomický přehled prstů

Prsty představují koncové končetiny horních končetin.
V počtu 5 pro každou ruku jsou prsty rukou anatomickými prvky, které zahrnují: kosti, klouby, svaly, šlachy, cévy, nervy a pojivové tkáně.

Kost: jsou to takzvané falangy;
Klouby: jsou metakarpo-falangové klouby (mezi první falangou a předchozím metakarpem) a interfalangeální klouby (mezi dvěma souvislými falangy).
Jsou nezbytné pro pohyby prstů;
Svaly a šlachy: spolu s klouby hrají klíčovou roli v pohybech prstů rukou;
Pojivová tkáň: v podstatě je to kůže, která pokrývá prsty rukou;
Nervy: slouží k senzorickému a motorickému ovládání prstů.
Cévy: slouží k transportu krve do kostí, kloubů, svalů, šlach a kožních tkání rukou.

;

„Střídání silných bolestivých bolestí a okamžiků zjevného uzdravení;

Srovnatelné s píchnutím špendlíkem nebo malými elektrickými výboji.

Kromě ovlivnění konotací bolestí prstů hrají příčinné faktory zásadní roli v jiném kontextu: umístění a počet postižených prstů. Je to ve skutečnosti přísně závislé na faktorech, které vyvolávají zapojení konkrétního prstu, skupiny prstů nebo všech prstů.

Jak časté je trpět bolestí prstů?

Bolest prstů je velmi častým příznakem; ve skutečnosti je velmi vzácné potkat jedince, kteří nikdy alespoň jednou v životě nepocítili bolestivou bolest v prstech svých rukou.

na samotné prsty nebo ruce; vzácněji jsou důsledkem netraumatických zdravotních stavů postihujících nervy, svaly, klouby a / nebo kosti prstů nebo obecněji lidské tělo.

Bolest v prstech: traumatický původ

Mezi hlavní traumatické příčiny bolesti prstů rukou patří:

Zlomeniny falangů.
Obvykle jsou důsledkem sportovních nebo pracovních úrazů.
Sporty, ve kterých je snadné vyvinout bolest v prstech rukou v důsledku zlomeniny jednoho nebo více falangů, jsou ragby, volejbal, basketbal a americký fotbal; pokud jde o rizikové práce, na druhé straně upozorňujeme na všechny ty těžké pracovní činnosti, při nichž je používání rukou zásadní (např .: stavební dělníci, vrátní, skladníci atd.).
Kožní rány postihující jeden nebo více prstů.
Obvykle jsou výsledkem řezů v důsledku nesprávného použití nože, nůžek nebo nějakého nástroje pro takzvané práce „udělej si sám“.
Modřiny na jednom nebo více prstech rukou.
Do této položky patří všechna ta poranění prstů vyplývající z násilné události, která však není taková, aby způsobila zlomeninu kosti nebo přerušila kontinuitu kožních tkání (tj. Způsobila ránu).
Příklady násilných událostí, které zahrnují pohmoždění jednoho nebo více prstů na rukou, jsou: rozdrcení jednoho nebo více prstů v zásuvce nebo dveřích, násilný náraz jednoho nebo více prstů na předmět a sportovní nebo pracovní úrazy v menší míře ruce.

Shutterstock

Popáleniny postihující jeden nebo více prstů.
Jde o zranění, jejichž závažnost následků se liší podle stupně a rozsahu popálení.
Popálení prstů je v domácnosti velmi časté.
Nemoci nehtů.
Některé příklady onemocnění nehtů souvisejících s bolestí prstů jsou: onycholýza, onychokryptóza, onychodystrofie, onychofagie, paronychie, onychomykóza a onychogryfóza.
Bodnutí a bodnutí hmyzem.
Tyto traumatické události jsou zodpovědné za zánětlivé procesy, někdy v kombinaci s infekčními procesy, které jako obvykle vyvolávají více či méně intenzivní bolestivý pocit.

Bolest prstů: netraumatický původ

Mezi netraumatické stavy spojené s bolestí prstů patří:

Artróza nebo artróza Je to zánět kloubů, který pochází z postupné degenerace kloubních chrupavek.
Artróza způsobuje bolest prstů, když postihuje metakarpofalangeální a interfalangeální klouby (viz artróza rukou).
Revmatoidní artritida Je to zánět kloubního pouzdra pohyblivých kloubů v důsledku poruchy imunitního systému (revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění).
Stejně jako artróza rukou je revmatoidní artritida zodpovědná za bolest prstů, když postihuje metakarpofalangeální a interfalangeální klouby.

Shutterstock

Některé svalové dystrofie. Svalové dystrofie jsou genetická onemocnění, jejichž přítomnost určuje oslabení svalů, po kterém následuje progresivní postižení.
Svalové dystrofie potenciálně zodpovědné za bolest prstů jsou: Duchennova svalová dystrofie, Beckerova svalová dystrofie a Welanderova distální myopatie.
Roztroušená skleróza. Jedná se o chronické a invalidizující onemocnění, které vzniká v důsledku postupné degradace myelinu patřícího do neuronů centrálního nervového systému.
V souvislosti s roztroušenou sklerózou je proto bolest v prstech rukou důsledkem nervového problému.
Syndrom karpálního tunelu. Je to soubor symptomů a znaků, které vznikají po stlačení mediánu nervu v zápěstí, přesně tam, kde se nachází takzvaný příčný karpální vaz (karpální tunel).
V prstech způsobuje syndrom karpálního tunelu bolest palce, ukazováčku, prostředníku a části prsteníčku.
Tvorba kožních bradavic na prstech rukou. Kožní bradavice jsou benigní, šedavě žluté, polokulovité nebo oválné výrůstky kůže, které se obvykle tvoří na hřbetu rukou, kolem nehtů a na ploskách nohou.
Šlachové cysty nebo synoviální cysty umístěné na prstech rukou. Extrémně proměnlivé velikosti šlachových cyst jsou otoky naplněné tekutinami, jejichž typické místo vzniku je v blízkosti šlach (přesněji na pochvách šlach) nebo mobilních kloubů (přesněji na kloubních pouzdrech).
Šlachové cysty umístěné na prstech rukou způsobují bolest v prstech, když vznikají poblíž nervového konce a způsobují jeho rozdrcení.
De Quervainův syndrom nebo De Quervainova stenózní tenosynovitida. Je to bolestivý stav po podráždění synoviálního pouzdra, které obaluje šlachy abduktorů dlouhé a extenzorové krátké svaly palce.
U De Quervainova syndromu bolest postihuje pouze bazální část palce.
Nádory založené na prstech rukou. Spojení mezi nádory a bolestí v prstech rukou je velmi vzácné, protože tvorba novotvarů vycházející z jedné z kostních nebo nervových struktur tvořících končetiny horních končetin je velmi vzácná.

Shutterstock

Raynaudův fenomén. Jedná se o zvláštní vaskulární jev, kdy díky nadměrnému spasmu periferních krevních cév dochází ke snížení prokrvení: prstů a prstů, špičky nosu, ušních boltců a jazyka.
Bolest prstů v důsledku Raynaudova jevu může mít značnou intenzitu, a to až tak, že je velmi nepříjemná pro ty, kteří jí trpí.
Dupuytrenova kontraktura nebo Dupuytrenova choroba. Jde o onemocnění ruky, které způsobuje trvalou flexi (neboli zakřivení) jednoho nebo více prstů směrem k takzvané dlani ruky.
Dupuytrenova choroba může postihnout jednu nebo obě ruce a může postihnout jakýkoli prst, včetně palce.
Diabetes mellitus. Jedná se o rozšířené metabolické onemocnění charakterizované vysokou hladinou glukózy v krvi (hyperglykémie).
V přítomnosti diabetes mellitus bolest prstů rukou charakterizuje nejpokročilejší patologické fáze, kdy hyperglykémie určila zhoršení periferních nervů (diabetická neuropatie).

, tyto příznaky a příznaky se liší ve vztahu ke spouštěcímu stavu; to například znamená, že bolesti prstů způsobené osteoartrózou jsou doprovázeny jinými příznaky než těmi, které jsou pozorovány při bolesti prstů v důsledku popáleniny.
Pokud jde o detaily tématu, mezi příznaky a příznaky, které jsou nejčastěji spojeny s přítomností bolesti v prstech rukou, existují:

Necitlivost a brnění.
Souvisí s bolestmi prstů v: diabetes mellitus, Dupuytrenova choroba, Raynaudův fenomén, syndrom karpálního tunelu a roztroušená skleróza.
Obtížné uchopování předmětů, psaní, psaní atd.
Souvisí s bolestmi prstů v: Dupuytrenova choroba, artróza rukou, revmatoidní artritida, De Quervainův syndrom a svalové dystrofie.
Pocit ztuhlosti kloubů.
Souvisí s bolestmi prstů v: artróza rukou a revmatoidní artritida.
Otok.
Souvisí s bolestmi prstů v: zlomeniny, pohmožděniny a bodnutí nebo bodnutí hmyzem.
Přítomnost hematomu.
Souvisí s bolestmi prstů v: zlomeniny a pohmožděniny.
Krvácející.
Souvisí s bolestmi prstů v: kožní léze a popáleniny.
Přítomnost vezikul.
Souvisí s bolestmi prstů v: popáleniny.
Známky infekce.
Souvisí s bolestmi prstů v: kožní rány a popáleniny.
Bolest při pohybech prstů.
Souvisí s bolestmi prstů v: artróza rukou, cysty šlach, revmatoidní artritida a De Quervainův syndrom.
Svalová atrofie.
Souvisí s bolestmi prstů v: svalové dystrofie, artróza rukou a revmatoidní artritida.
Přítomnost hrudek, které jsou jemné nebo tvrdé na dotek.
Souvisí s bolestmi prstů v: cysty a nádory šlach.
Přítomnost Heberdenových uzlů.
Souvisí s bolestmi prstů v: artróza rukou a revmatoidní artritida.

Kdy navštívit lékaře?

Bolest v prstech je symptomem, který by měl znepokojovat a vést dotyčnou osobu k konzultaci s lékařem, když:

Existují již několik dní;
Jejich intenzita se místo zlepšování stále zhoršuje;
Objevili se ze zjevně nevysvětlitelných důvodů;
Jsou spojeny se symptomy určitého klinického významu (např .: potíže s uchopením předmětů, těžká ztráta krve, přítomnost diabetu atd.);
Navzdory terapii nadále přetrvávají bez náznaku snižování intenzity.

Modřiny na prstech, řezy prstů, popáleniny prstů prvního stupně a další podobné okolnosti stejného klinického významu obvykle způsobují přechodné bolesti prstů, které nevyžadují konzultaci s lékařem nebo specifickou terapii.

Komplikace

Jakékoli komplikace, které mohou postihnout jedince s bolestí prstů, mohou být způsobeny:

Vážná příčina (např .: nádory, popáleniny třetího stupně, popáleniny čtvrtého stupně atd.);
Neschopnost léčit spouštěcí stav, jehož vyřešení vyžaduje specifickou terapii.

úplné, důkladné fyzické vyšetření a popis symptomů pacienta; na základě informací, které vyplynou z těchto prvních 3 hodnocení, proto může pokračovat:

Krevní testy;
Radiologická vyšetření týkající se trpící ruky a prstů (rentgenové záření, nukleární magnetická rezonance a / nebo CT);
L "elektromyografie;
Neurologická návštěva.

Proč je důležité objevit spouštěče?

Vědět, co způsobuje bolest prstů rukou, je velmi důležité, protože vám to umožňuje naplánovat terapii, pomocí které je možné dosáhnout uzdravení (nebo alespoň zlepšení symptomů).

k úlevě od bolesti a fyzioterapie, jakmile dojde k mozolům.

Pokud bolesti prstů závisí na diabetické neuropatii, bude mít pacient prospěch ze všech léčebných postupů uvedených v případě diabetes mellitus (vhodná dieta, cvičení, redukce hmotnosti atd.).

Pokud bolest v prstech pochází z modřin, je terapie velmi jednoduchá a spočívá v aplikaci ledu, aby se zmírnil bolestivý pocit.

Pokud bolesti prstů souvisejí s onychomykózou, léčba zahrnuje podávání topických nebo systémových antimykotik a zvláštní pozornost je věnována hygieně nehtů.
Pokud bolesti prstů závisí na artróze rukou, léčba se může lišit od konzervativní po chirurgickou, v závislosti na závažnosti degenerace kloubní chrupavky. NSAID, fyzioterapie a injekce kortikosteroidů, zatímco chirurgická léčba zahrnuje artrodézu, artroplastiku a osteotomie.