Léky k léčbě ezofagitidy

Definice

"Ezofagitida" je definována jako "akutní nebo chronický zánět sliznice" jícnu, v podstatě v důsledku vzrůstu žaludečních šťáv ze žaludku. Ezofagitida je jednou z gastroezofageálních refluxních chorob.

Příčiny

Ezofagitida je často přímo spojena s hiátovou kýlou; zvýhodňovat ji však mohou také alergie (eozinofilní ezofagitida), příjem kyselých nebo leptavých látek (erozivní nebo léková ezofagitida), infekce (infekční ezofagitida, typická pro imunosuprimované pacienty) nebo radiačně ionizující terapie.

Možné rizikové faktory pro ezofagitidu: zneužívání kávy, alkoholismus, špatná strava, chemoterapie, hiátová kýla, rodinná anamnéza onemocnění, těhotenství, imunosuprese.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky spojené s ezofagitidou patří: potíže s polykáním, bolest žaludku, retro-sternální bolest na hrudi, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, regurgitace slin a zvracení. Nejstrašnější komplikací spojenou s ezofagitidou je Barretův jícen.

Strava

Informace o léčivech proti ezofagitidě - léčbě ezofagitidy nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím léků na léčbu ezofagitidy - ezofagitidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Ideální lék na léčbu ezofagitidy, který musí být vždy předepsán lékařem, závisí na závažnosti problému, formě ezofagitidy a etiologii:

Volně prodejné antacida pro ezofagitidu

hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3) tato látka rychle působí neutralizací žaludečních kyselin, ale má nepříjemné vedlejší účinky (alkalizace moči, otoky, hypersodemie). Použití hydrogenuhličitanu sodného by nemělo být běžnou praxí, ale může být použito k dočasnému snížení ezofagitidy po konzultaci s lékařem.
Hydrát hořečnatého Mg (OH) 2 a hydrát hliníku Al (OH) 3 (např. Maalox plus): mají delší dobu působení a sníženou absorpci ve srovnání s hydrogenuhličitanem sodným. Je vhodnější kombinovat obě účinné látky dohromady, protože mají opačné vedlejší účinky (hydroxid hořečnatý je projímadlo, hydroxid hlinitý je zodpovědný za zácpu). Užívejte 2–4 tablety denně (500–1500 mg) s velkým množstvím vody, 20–60 minut před jídlem a před spaním.

Algináty (např. Gaviscon předem): antacida obsahující algináty jsou schopna snížit gastroezofageální reflux a současně chránit sliznici jícnu; navíc asociace antacid-alginát zvyšuje viskozitu obsahu žaludku, čímž chrání sliznici jícnu ze žaludečního refluxu. Uvažovaným léčivem je perorální suspenze 100 mg alginátu sodného spojená s 20 mg hydrogenuhličitanu draselného (na mililitr produktu); užijte 5-10 ml perorální suspenze po jídle a před spaním.

Antisecretivní léčiva: protože jsou schopna odbourat kyselost žaludku, zaručují jícnu dostatek času na uzdravení:

Antagonisté histaminových H2 receptorů (antisekretiva): například Nizatidin (např. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tablety) je aktivní složka široce používaná k léčbě ezofagitidy: užívejte jednu tabletu dvakrát denně k léčbě erozivní ezofagitidy a pro léčbu gastroezofageálních refluxních chorob obecně.
Dalším lékem široce používaným v léčbě ezofagitidy je cimetidin (např. Ulis, Biomag, Tagamet): doporučuje se užívat jednu 800 mg tabletu orálně jednou denně nebo dvě 400 mg tablety čtyřikrát denně. Možné také podání lék parenterální cestou: 300 mg iv nebo im každých 6 hodin Délku léčby musí stanovit lékař.
Inhibitory protonové pumpy: Inhibitory protonové pumpy (pravděpodobně spojené s prokinetikou): typicky předepsané, pokud pacient nereaguje pozitivně na léčbu inhibitorem H2 receptoru. V této kategorii patří esomeprazol (např. Ariliar, Lucen, Nexium) mezi léky používané přednostně k léčbě ezofagitidy. Vezměte 20-40 mg léčiva orálně (nebo intravenózně) jednou denně po dobu v rozmezí 4 až 8 týdnů.

Stimulanty střevní motility: tyto léky jsou užitečné jako pomocné látky při ezofagitidě: urychlením vyprazdňování žaludku lék zlepšuje funkčnost gastroezofageálního svěrače.

Metoklopramid (např. Plasil, Isaprandil): užívejte 10–15 mg účinné látky nejvýše 4krát denně, 30 minut před jídlem a před spaním. Neprodlužujte léčbu déle než 12 týdnů.
Domperidon (např. Motilium, Peridon): užívejte jednu tabletu (10 mg) 3-4krát denně před jídlem, ne déle než 4 týdny.

Užívání perorálních nebo inhalačních steroidů ke zmírnění zánětu spojeného s alergickou reakcí (eozinofilní ezofagitida): v tomto případě musí lékař identifikovat alergen odpovědný za ezofagitidu a předepsat pacientovi nejvhodnější léčbu.

Antibiotika: v případě infekční ezofagitidy je vhodné podat antibiotika účinná proti patogenu, který poškození způsobil. V takových situacích lékař předepíše nejvhodnější lék a způsob použití po identifikaci bakterií odpovědných za ezofagitidu a po testování její citlivosti na antibiotika.

Nejlepší lék na ezofagitidu je prevence:

vyhněte se příjmu alergenních potravin, zodpovědných za eozinofilní ezofagitidu
vyvarujte se kouření a alkoholu
snížit příjem potravin s kofeinem
zlepšit stravovací návyky
přestaňte užívat lék, na který jste citliví (zodpovědný za iatrogenní ezofagitidu)
snížit velikost jídla a především omezit lipidy, zejména pokud jsou vařené nebo žluklé
jíst pomalu
dodržujte nízkokalorickou dietu (v případě potřeby)

Tato opatření jsou užitečná pro profylaxi ezofagitidy a také pro prevenci relapsů.