Definice
V lékařské terminologii je suché oko známé jako „oční xeróza“: mluvíme o poruše postihující oko a spojivku, která při degeneraci způsobuje progresivní povrchovou keratinizaci, což zhoršuje vidění. Nedostatek sekrece hlenu ze spojivky, nedostatečné slzení , proto není schopen zajistit správný stupeň vlhkosti uvnitř oka.
Příčiny
Suché oči jsou v zásadě způsobeny nedostatečným slzením: krátce si připomeňme, že slzy jsou nezbytné pro zajištění určité vlhkosti v oku a jeho ochranu před infekcemi. Faktory, které se na vzniku suchého oka nejvíce podílejí, jsou: nerovnováha ve složení slz (voda, elektrolyty, hlen ...), neschopnost vytvářet slzy, cukrovka, lupus, sklerodermie, poruchy štítné žlázy, nedostatek vitaminu A, refrakční chirurgie oko , laserová operace očí, změna slzných žláz, Sjögrenův syndrom.
- Rizikové faktory: stáří, znečištění životního prostředí, kouření, některé léky (antidepresiva, antihistaminika, léky proti bolesti, léky na akné, antikoncepční pilulky)
Příznaky
Suché oko je zodpovědné za poškození povrchu oka: za normálních okolností se problém projevuje nepohodlí v očích, svěděním a zánětem a poté pokračuje s únavou očí, omezeným pálením, obtížným nošením kontaktních čoček, nadprodukcí slz, přecitlivělostí na světlo, zesílení spojivky, rozmazané vidění, vnímání písku uvnitř oka, tvorba hustého a vláknitého hlenu kolem oka.
Progrese oční xerózy: xeroftalmie → xeróza rohovky → keratomalacie → trachom → suché plaky a zjizvení rohovky a spojivky
Informace o suchém oku - léky k léčbě oční xerózy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím přípravku Suché oko - léky k léčbě oční xerózy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
U drtivé většiny pacientů, kteří si stěžují na suché oči, volitelná léčba, poměrně jednoduchá, spočívá v podávání volně prodejných léků (očních kapek). Jít k lékaři na důkladnou odbornou kontrolu: máme ve skutečnosti je vidět, že suché oči mohou být příznakem i závažných onemocnění, takže včasná diagnostika bude užitečná pro ověření jakékoli základní patologie. Je třeba zdůraznit, že léčba zjevně závisí na příčině, která byla původcem poruchy: jako příklad může dokonce podávání některých léků vyvolat suchost v oku, proto je v tomto konkrétním případě jednoduše nutné lék vyměnit k obnovení optimálního stavu oka. Pokud by suché oči byly zábleskem anomálií v oku, revmatoidní artritidy nebo lupusu, volba, ke které se nasměruje léčba, bude zjevně odlišná.
Obecně lze říci, že je možné lokálně aplikovat antibiotika (ve formě mastí nebo očních kapek), pokud zánět a suchost oka závisí na bakteriálních urážkách; oční xerózu lze také kontrolovat podáváním léků, které působí jako imunosupresiva nebo formulované s kortikosteroidy V některých případech je nutné zasáhnout očními vložkami schopnými pomalu uvolňovat umělé slzy.
Pokud léky nevykazují pacientovi žádný pozorovatelný přínos, poslední terapeutickou možností je chirurgický zákrok nebo tepelná kauterizace.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se v terapii suchého oka nejčastěji používají, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Oční kapky k léčbě oční xerózy:
- Hypromelóza (např. Tioretin): je medikamentózní léčba volby pro léčbu mírného suchého oka. Aby se v krátké době dosáhlo úlevy od symptomů, doporučuje se časté podávání léčiva, přibližně jedna aplikace každou hodinu v prvních dnech terapie.
- Acetylcystein (např. Tirocular, Brunac): toto mukolytické léčivo je možné aplikovat do oka ve formě očních kapek ve spojení s hypromelózou, aby se obnovila povrchová mucinová vrstva oka, jasně změněná místní xerózou • Kombinací acetylcysteinu+ hypromelózy je možné snížit frekvenci podávání přípravku (jedno každé 4 hodiny).
- Povidon (např. Oculotect): podání tohoto léčiva je indikováno pro suché oko výhradně závislé na deficitu produkce slz. Doporučuje se aplikovat lék 3-4krát denně nebo podle potřeby. Poraďte se se svým lékařem.
- Chlorid sodný 0,9% (např. Lacrimalfa); oční kapky na bázi chloridu sodného jsou indikovány u subjektů trpících oční xerózou, kteří nosí kontaktní čočky. Jak jsme viděli, ve skutečnosti suché oči mohou zabránit správnému umístění kontaktních čoček, což způsobuje lokalizované nepohodlí a brnění. Kromě toho může být chlorid sodný dobrým pomocníkem při odstraňování kontaktních čoček u pacientů, kteří si stěžují na suché oči.
- Polyvinylalkohol (např. Hypotears): lék je indikován k prevenci vyjmutí očního hlenu ze sedla. Doporučuje se podávat léčivo v případě změny složení očního hlenu v souvislosti s oční xerózou. Doporučuje se nakapat jednu nebo dvě kapky přípravku do nemocného oka (nebo do obou); aplikaci opakujte 3-4krát denně.
- Fluorometolon (např. Fluaton): lék je kortikosteroid indikovaný k léčbě suchého oka doprovázeného akutním a subakutním zánětem předního očního segmentu. Dávkování naznačuje, že se do oka nakapou 2 kapky léčiva 2–4krát denně, při plném dodržení pokynů lékaře. Lék je často formulován s polyvinylovou kyselinou za účelem zlepšení oční vlhkosti.
- Nafazolin (např. Pupil, Alpha Eye Drops, Iridina DUE): lék je antihistaminikum-dekongestant, také se používá v terapii k léčbě symptomů oční xerózy. Doporučuje se nakapat 1-2 kapky léčiva do oka zasaženého suchým okem. Opakujte aplikaci 3-4krát denně, podle potřeby.
Místní masti pro léčbu suchých očí:
- Parafín (např. Oční masť Lacrilube): masti na bázi parafinu jsou indikovány, aby podporovaly mazání oka, zvláště když suché oko ovlivňuje epitel rohovky. Doporučuje se masti aplikovat těsně před spaním, protože lék může způsobit dočasné rozmazané vidění. Neaplikujte s kontaktními čočkami.
Antibiotika pro suché oko závislé na bakteriální infekci:
- Oxitetracyklin a polymyxin B: kombinace těchto dvou antibiotik v souvislosti se suchým okem je indikována v případě očních superinfekcí. Doporučuje se aplikovat jednu kapku do oka nebo obě postižené suchým okem jednou denně. Délku terapie musí určit lékař.
- Ciclosporin (např. Restasis, lék uváděný na trh pouze v Americe): každých 12 hodin nakapejte kapku léčiva do nemocného oka nebo očí. Pokračujte v této dávce, dokud příznaky nevymizí.Lék je indikován k potlačení zánětu žláz, které produkují slzy v kontextu suchých očí.
Systémová léčiva pro léčbu suchých očí:
- Pilokarpin (např. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): tento lék podávaný orálně je indikován k léčbě bolesti očí v souvislosti se závažným suchým okem (xeroftalmie: oční xeróza s nedostatkem vitaminu A)
- Vitamín A nebo retinol (např. Adisterol, Evitex, Vitalipid): suché oko může být indikátorem nedostatku vitaminu A. V tomto případě je diagnostické posouzení zásadní pro okamžitou intervenci a zabránění progresi suchého oka u xeroftalmie. Doporučuje se doplnění vitaminu A podle indikací stanovených lékařem.
