MIRACLIN ® je lék na bázi doxycyklin hyklátu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Obecná antimikrobiální léčiva pro systémové použití - tetracyklin
Indikace MIRACLIN ® Doxycyklin
MIRACLIN ® je indikován k léčbě infekčních patologií různých orgánů a systémů způsobených bakteriemi citlivými na tetracykliny.
Mechanismus účinku MIRACLIN ® Doxycyklin
Doxycyklin, aktivní složka přípravku MIRACLIN®, je antibiotikum patřící do kategorie tetracyklinů získávaných synteticky z přírodních prekurzorů, jako je oxytetracyklin, běžně extrahovaných z kvasinek patřících do rodiny Streptomyces.
Orálně se rychle vstřebává ve střevním traktu, kde během několika hodin dosáhne maximální plazmatické koncentrace, přičemž je distribuován vázán na plazmatické bílkoviny v různých biologických tekutinách a v různých tkáních.
Zde prostupuje bakteriální stěnou a plazmatickou membránou prostřednictvím vyhrazených proteinových struktur do cytoplazmatického prostředí, kde váže 30S bakteriální ribozomální podjednotky, čímž brání tRNA v transportu aminokyseliny užitečné pro prodloužení peptidového řetězce.
Bakteriostatický účinek v nízkých dávkách, baktericidní ve vysokých dávkách doxycyklinu, se proto provádí hlavně prostřednictvím inhibice syntézy bakteriálních proteinů, což hluboce narušuje životně důležité biosyntetické vlastnosti patogenu.
Jakmile je jeho biologická aktivita ukončena, účinná proti grampozitivním a negativním mikroorganismům, ale také proti klíšťatům z čeledi Ixodes, je doxycyklin eliminován hlavně ledvinami a pouze v malé míře po jaterním metabolismu.
Provedené studie a klinická účinnost
1. DOXYCYKLÍN A PARAZITICKÉ PATOLOGIE
Parazitní vektory. 2012 20. března; 5: 53.
Dlouhodobý dopad rozsáhlého komunitně dodávaného doxycyklinu pro léčbu onchocerciázy.
Tamarozzi F, Tendongfor N, Enyong PA, Esum M, Faragher B, Wanji S, Taylor MJ.
Ještě další studie, která demonstruje terapeutickou účinnost doxycyklinu také proti parazitickým chorobám, V tomto případě ve skutečnosti léčba doxycyklinem zaručila významné snížení případů onchocerciázy způsobené filiformními nematody.
2. DOXICYKLINA V „ERADIKACI“ HELICOBACTER PYLORI
Singapur Med J., duben 2012; 53: 273-6.
Čtyřnásobný režim na bázi doxycyklinu versus rutinní čtyřnásobný režim pro záchrannou eradikaci Helicobacter pylori: otevřená kontrolní studie u čínských pacientů.
Wang Z, Wu S.
Zajímavá studie, která ukazuje, jak může eradikační terapie Helicobacter Pylori těžit z pomoci doxycyklinu v účinné a bezpečné čtyřnásobné terapii pro pacienta i po selhání trojité terapie.
3. Ezofageální ULCER DOXYCYKLINU
Singapur Med J., duben 2012; 53: e69-70.
Jícnové vředy sekundární k doxycyklinové a herpes simplex infekci u imunokompetentního pacienta.
Saravanan T, Telisinghe PU, Chong VH.
Kazuistika prokazující vznik jícnových vředů komplikovaných gastroezofageálním refluxem po dlouhodobém užívání doxycyklinu. Tyto studie znovu potvrzují důležitost předběžných opatření pro používání zjevně bezpečných léků, jako jsou antibiotika.
Způsob použití a dávkování
MIRACLIN ®
Doxycyklin 100 mg tablety.
Terapeutické schéma a doba trvání terapie se mohou lišit podle klinického stavu pacienta a terapeutických cílů, kterých má být dosaženo.
Obecně je dávka 100-200 mg denně účinná při kontrole většiny infekcí způsobených grampozitivními a negativními mikroorganismy.
V každém případě je formulace konkrétní dávky na lékaři, po pečlivém vyhodnocení klinického obrazu.
Úpravu dávkování je možné uvažovat například při léčbě primárního syfilisu.
Aby se zabránilo výskytu relapsů, doporučuje se prodloužit léčbu o více než 48 hodin od vymizení symptomů.
Varování MIRACLIN ® Doxycyklin
Pacient, který dostává přípravek MIRACLIN ®, by měl být pravidelně vyšetřován lékařem.
Nepřetržitý dohled je ve skutečnosti účinným nástrojem při snižování potenciálních vedlejších účinků terapie a současně zajišťuje její účinnost.
Zvláštní opatrnost by měla být také vyhrazena starším pacientům nebo pacientům trpícím onemocněním jater a ledvin, vzhledem k větší náchylnosti k rozvoji vedlejších účinků antibiotické terapie.
Aby se snížilo riziko eroze a vředů jícnové sliznice, bylo by vhodné užít MIRACLIN ® s velkým množstvím vody, přičemž několik minut po požití tablety udržujte vzpřímenou polohu.
Dlouhodobé používání tetracyklinů by mohlo usnadnit střevní kolonizaci mikroorganismy, jako je Clostridium difficile, zodpovědnými za závažné patologie včetně pseudomembranózní kolitidy.
S ohledem na jejich fotosenzibilizační účinek je také třeba pamatovat na to, že je třeba vyhýbat se přímému vystavení slunečnímu světlu po příjmu tetracyklinů.
Těhotenství a kojení
Použití přípravku MIRACLIN ® je obecně kontraindikováno během těhotenství a v následujícím období kojení, vzhledem k absenci studií prokazujících bezpečnost doxycyklinu pro plod.
Jakákoli léčba odůvodněná naléhavými zdravotními potřebami musí být nutně pod dohledem odborného lékaře.
Interakce
Pacient užívající přípravek MIRACLIN ® by měl věnovat zvláštní pozornost současnému příjmu:
- Perorální antikoagulancia, kvůli zvýšenému riziku krvácení spojeného s antibiotickou terapií;
- Antacidové přípravky na bázi dvojmocných iontů, jako je hořčík, vápník a hliník, schopné narušit terapeutickou účinnost tetracyklinů, což výrazně snižuje střevní absorpci;
- Penicilin a beta-laktamy díky zdokumentované vzájemné interferenci s mechanismem účinku.
Vzhledem ke schopnosti antibiotických terapií ohrozit střevní absorpci perorálních kontraceptiv by bylo vhodné uchýlit se během léčby tetracykliny k antikoncepčním metodám krytí.
Kontraindikace MIRACLIN ® Doxycyklin
Použití přípravku MIRACLIN ® je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na tetracykliny a příbuzné pomocné látky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Přestože léčba tetracykliny, prováděná podle příslušných terapeutických schémat, je obecně účinná a většina pacientů ji dobře snáší, použití přípravku MIRACLIN ®, zejména ve vysokých dávkách nebo po delší dobu, by mohlo vést ke vzniku:
- Gastrointestinální reakce, jako je nevolnost, zvracení, průjem a bolest břicha;
- Kožní projevy přecitlivělosti, jako je erytém, papuly a makuly;
- Neurologické příznaky, jako je bolest hlavy, závratě a únava;
- Hematologické změny, jako je anémie, neutropenie, trombocytopenie a eozinofilie.
Rovněž je třeba mít na paměti, zejména u starších a dětských pacientů, jak by prodloužené používání doxycyklinu mohlo určit nástup azotemie a hyperkreatininémie související s katabolickým působením léčiva a hypoplazií skloviny a zubní dyschromií, vzhledem k schopnosti lék reaguje s vápenatými solemi.
Poznámka
MIRACLIN ® je lék na předpis.
Informace o doxycyklinu MIRACLIN ® publikované na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
