Normální vývoj červených krvinek
Vývoj krvinek se nazývá hematopoéza, zatímco specifický vývoj červených krvinek nebo erytrocytů se nazývá erytropie.
Kostní dřeň, lymfatické uzliny a slezina jsou všechny orgány zapojené do krvetvorby. Tradičně se rozlišují:
- myeloidní tkáň, včetně kostní dřeně a buněk, které z ní pocházejí: červené krvinky, krevní destičky a granulocytové monocyty (bílé krvinky).
- lymfoidní tkáň sestávající z brzlíku, lymfatických uzlin, sleziny a buněk, které z nich pocházejí: B a T lymfocyty.
Zralé prvky krve pocházejí z jediné hematopoetické kmenové buňky, nazývané multipotentní, protože představuje společný prekurzor, ze kterého mohou pocházet všechny krevní buňky bez rozdílu. Z toho se následně vyvinou lymfoidní kmenové buňky (které oživí lymfocyty) a myeloidní kmenové buňky související se třemi medulárními liniemi (erytrocyty, granulocyty - monocyty a destičky), určené k produkci lymfocytů a myeloidních buněk.
Kmenové buňky získané z erytroidní linie jsou prvními progenitory citlivými na erytropoetin (Epo), protein produkovaný ledvinami, jehož působení je zásadní pro vývoj a zrání červených krvinek.
Ledvinové buňky jsou vybaveny senzorem množství kyslíku a podle stupně hypoxie (snížení kyslíku) krve, která je dodává, regulují sekreci erytropoetinu. Tento hormon vazbou na receptor erytroidních buněk v nich určuje reakci, která spočívá ve zvýšení jejich dělení, syntéze hemoglobinu (protein železa, který je obsažen v červených krvinkách a který váže kyslík) a receptory pro transferrin (protein, který váže železo a transportuje jej do krevního oběhu).
Zralá červená krvinka, aby se stala takovou, musí následovat několik fází zrání:
- Proerythroblast
- Basophil Erythroblast
- Polychromatofilní erytroblast: začíná syntetizovat hemoglobin
- Ortochromatický erytroblast: vyhání jádro v něm obsažené (červené krvinky jsou buňky bez jádra!)
- Retikulocyt: opouští kostní dřeň a vstupuje do krevního oběhu
- Zralý erytrocyt.
Struktura erytrocytů
Červená krvinka je buňka s vnější membránou a cytoplazmou, ale bez jádra a cytoplazmatických organel. Zcela diferencovaný erytrocyt je v praxi tvořen pouze plazmatickou membránou, která obklopuje hemoglobin a omezený počet enzymů, nezbytných pro udržení integrity membrány a pro funkci transportu plynů. Jeho barva je růžová, vzhledem k vysokému obsah hemoglobinu, který je zásaditý, to znamená, že váže kyselá barviva, která jsou sama růžová.
Jeho tvar je „bikonkávní disk“; to určuje větší povrch než sférický tvar, a to umožňuje výrazně zvýšit výměnu plynu.
Tekutost membrány umožňuje erytrocytu snadno se deformovat, takže může projít i nejmenšími kapilárami.
Hemoglobin je protein tvořený čtyřmi polypeptidovými řetězci (z mnoha aminokyselin), které jsou dva po dvou stejné: dva alfa řetězce a dva beta řetězce. Každý řetězec váže hemový radikál, což je struktura schopná vázat molekulu železa. molekula hemoglobinu, která obsahuje čtyři hemové radikály, je schopná vázat čtyři molekuly železa. Železo váže kyslík; z toho usuzujeme, že hemoglobin je protein schopný vázat kyslík a přenášet jej do tkání za fyziologických podmínek podle jejich potřeb.
Funkce červených krvinek
Červené krvinky mají hlavní funkci, kterou je transport kyslíku do tkání. Vzhled (morfologie) předpokládaný erytrocyty při vyšetření nátěru periferní krve (krev je odebrána subjektu, je přejetá na sklíčko a podhled optický mikroskop):
Velikost erytrocytů: normocyty (normální velikost), mikrocyty (pokles), makrocyty (zvýšené)
Stupeň hemoglobinizace, který se odráží v barvě erytrocytů: normochromní nebo hypochromní (jasnější).
Tvar erytrocytů
Tyto hodnoty se také měří objektivně a nazývají se indexy erytrocytů. Ve většině laboratoří existují přístroje, které je měří přímo nebo je automaticky vypočítávají. Oni jsou:
MCV nebo Průměrný korpuskulární objem: je objem červené krvinky vyjádřený v fentolitrech (kubických mikrometrech). Za normální hodnoty se považují hodnoty mezi 80 a 95 fentolitry. „Anémie se nazývá mikrocytární, když je MCV nižší než normální rozmezí, a makrocytická, když je MCV vyšší.
MCH nebo Průměrný korpuskulární hemoglobin: je průměrný obsah (hmotnost) hemoglobinu na červenou krvinku vyjádřený v pikogramech. Normální hodnoty se pohybují mezi 27 a 33 pikogramy.
MCHC nebo Průměrná korpuskulární koncentrace hemoglobinu: je průměrná koncentrace hemoglobinu v daném objemu sedimentovaných červených krvinek a je vyjádřena v gramech na decilitr. Normální hodnoty se pohybují mezi 33 a 35 gramy na decilitr.
RDW nebo Distribuční šířka červených krvinek: je variační koeficient objemu erytrocytů. Obvykle se pohybuje mezi 11% a 14%.
Referenční hodnoty
Normální průměrné hodnoty červených krvinek se liší podle pohlaví, ale také podle věku
Proto se také mohou lišit normální rozsahy přijaté různými analytickými laboratořemi. Jako indikace lze brát následující normální rozsahy
- dospělí muži: 4,5-6 milionů / mm3 (4 500 000-6 000 000 / mm3)
- dospělé ženy: 4-5,5 milionu / mm3 (4 000 000-5 500 000 / mm3)
VĚDĚLI JSTE, ŽE: Rozdílná koncentrace červených krvinek a hemoglobinu u obou pohlaví je dána větší přítomností testosteronu v mužském organismu.Tento silný anabolický hormon stimuluje erytropoézu, tj. Tvorbu nových červených krvinek.
