Chrom a cukrovka: účinná náprava?

Chrom je mezi diabetiky dobře známou mikroživinou pro svou potenciální schopnost zvýšit citlivost na inzulín zlepšením glukózové tolerance.

Z metabolického hlediska se zdá, že chrom je schopen zesílit působení inzulinu opětovným vstupem do takzvaného glukózového tolerančního faktoru, látky s nízkou molekulovou hmotností, která - vazbou na inzulín a jeho receptor - spustí tuto kaskádu. intracelulárních dějů vedoucích k migraci skupiny transportérů glukózy z cytoplazmy na buněčnou membránu. Přirozený zdroj tohoto faktoru, ve kterém je chrom vázán na kyselinu nikotinovou a glutathion, představují pivovarské kvasnice; jeho biologická dostupnost je považována za velmi vysokou, mnohem vyšší než u trojmocného chromu mnohem více zastoupeného v potravinách (minerál je místo toho vysoce toxický a karcinogenní v čtyřmocné formě uvolňované do životního prostředí jako průmyslová škodlivina).

Pokud jde o postoj nejuznávanějších vědeckých institucí k „užitečnosti suplementace chromu při léčbě pacientů s diabetes mellitus 2. typu, připomínáme metaanalýzy uvedené v bibliografii, podle nichž tato praxe umět přinést skromné, ale významné výhody. Podmíněné je povinné, vzhledem k tomu, že - ve světle protichůdných údajů - zkoumání vědecké literatury přineslo výsledky, které jsou zcela neprůkazné. Z tohoto důvodu je vůči této praxi stále ještě hodně skepse, vyjádřená - mimo jiné - podle "Americké diabetické asociace."

Protože je chrom více biologicky dostupný, prodává se ve formě soli pikolinátu (chrom + kyselina pikolinová) jako doplněk určený k vyplnění jakýchkoli nedostatků, které jsou extrémně vzácné a jsou prokázány pouze u subjektů vystavených extrémně omezujícím výživovým režimům. Ačkoli u těchto pacientů byla pozorována snížená citlivost na inzulín, není řečeno - ani prokázáno -, že suplementace chromo -pikolinátem přináší bezpečné a konzistentní výhody při léčbě diabetes mellitus.

Dávky pikolinátu chromu běžně navrhované při léčbě diabetes mellitus jsou řádově 600-1000 mcg / den (mikrogramy denně); při běžných dávkách použití nejsou relevantní vedlejší účinky.

V blízké budoucnosti budeme testovat účinky chromu podávaného v alternativních formách nebo spojeného s dalšími složkami faktoru tolerance glukózy (kyselina nikotinová a glutathion, z nichž poslední je glycin, cystein a kyselina glutamová, na člověka). mohou být integrovány prostřednictvím doplňků N-acetylcysteinu). Nedostatek těchto živin důležitých pro podporu působení trojmocného chromu by mohl vysvětlit nedostatečnou reakci některých diabetických pacientů na suplementaci pikolinátu chromu. Mezi nejnovějšími studiemi například zaznamenáváme, jak se „doplněk pivovarských kvasnic rovná 9 g / den (42 μg chromu) zajistilo významné zlepšení glykemického (glykemického, glykovaného hemoglobinu) a lipidového (celkového cholesterolu, triglyceridů, LDL) profilu u subjektů s nedávno vzniklým diabetem. Pivovarské kvasnice kromě toho, že jsou bohaté na chrom, obsahují také velkorysé množství aminokyselin, selenu a vitamínů B.

Základní bibliografie

Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes JT. Odpovědi na glukózu a inzulín na doplňky stravy s chromem: Metaanalýza. Am J Clin Nutr 2002; 76: 148–155.

Balk EM, Tatsioni A, Lichtenstein AH, Lau J, Pittas AG. „Účinek suplementace chromu na metabolismus glukózy a lipidy: systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií“. Péče o diabetes 30 : 2154–63.

Broadhurst CL, Domenico P (prosinec 2006). „Klinické studie suplementace chromo -pikolinátu u diabetes mellitus - přehled“. Diabetes Technol. Ther. 8: 677–87.

Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V Příznivý účinek chromové suplementace na proměnné glukózy, HbA1C a lipidů u jedinců s nově vzniklým diabetem typu 2. J Trace Elem Med Biol. 2011 červenec; 25: 149-53. EPUB 2011 12. května.