Subjekt citlivý na lepek proto projevuje typické příznaky celiakie, i když není ovlivněn.
Citlivost na neceliakální lepek je také známá jako NCGS (z angličtiny Citlivost na neceliakální lepek).
, která postihuje geneticky predisponované jedince všech věkových skupin.U pacientů s celiakií vyvolává požití potravin obsahujících lepek (obsahujících lepek) imunitní odpověď ve střevě, která poškozuje sliznici tenkého střeva.
Toto poškození má za následek typické příznaky celiakie, mezi které patří bolest břicha, chronický průjem a / nebo zácpa, zpomalení růstu (u dětí), anémie a psychofyzická únava.
Dnes máme k dispozici několik neinvazivních testů pro diagnostiku celiakie, které nám umožňují vyhodnotit přítomnost nebo nepřítomnost typické autoimunitní odpovědi na lepek; tyto testy postupně nahrazují test tradičně považovaný za spolehlivější, tj. střevní biopsii („trubicí“ zavedenou do úst a vedenou kamerou až do tenkého střeva, lékař odebere vzorky střevní sliznice). celiakie , proto přítomnost silně sugestivních symptomů NENÍ dostačující, ale je nutné, vždy a v každém případě, prokázat jejich existenci konkrétními testy. To je velmi důležitý aspekt, také proto, že někdy příznaky celiakie chybí nebo se projevují atypickým způsobem.
Můžeme tedy mít celiakii, kteří neprojevují střevní poruchy. Na druhou stranu u citlivosti na neceliakální lepek se děje přesně naopak, to znamená, že máme přítomnost symptomů připomínajících celiakii, přestože - po právě viděných testech - je možné přítomnost onemocnění vyloučit (ne stopa „protilátek proti lepku“ a žádné stopy lézí střevní sliznice).
Citlivost na lepek je obvykle méně závažnou poruchou než celiakie.
na pšeničné bílkoviny. Rozdíly ve vztahu k celiakii spočívají v typu příslušných protilátek (stejně jako v závažnosti souvisejících symptomů): zatímco u celiakie jsou zahrnuty specifické autoprotilátky proti tkáňové transglutamináze 2 (anti-TG2), u alergie na pšenici specifické IgE protilátky se podílejí na některých jeho proteinech.
Jak již bylo zmíněno, existují také rozdíly na symptomatologické úrovni, vzhledem k tomu, že alergie na pšenici je charakterizována především poruchami dýchacího systému (pekařské astma), někdy s poměrně násilnými projevy (anafylaxe vyvolaná fyzickým cvičením).
Diagnóza alergie na pšenici využívá především prick testy a specifické RAST.
;Všechny tyto příznaky obvykle vymizí s odstraněním lepku ze stravy, aby se znovu objevily po jeho opětovném zavedení, obvykle během několika hodin nebo několika dnů.
- je gastrointestinální poruchou funkčního původu (NENÍ patologická). Aby bylo možné diagnostikovat jeho přítomnost, je proto nutné nejprve vyloučit jakoukoli nemoc potenciálně odpovědnou za typické příznaky IBS, mezi něž patří chronický průjem a / nebo zácpa, bolesti břicha a křeče, nadýmání a plynatost.
Přestože jsou příznaky podobné, nelze osobu s IBS považovat za celiaka, právě proto, že tento stav musí být a priori vyloučen ještě předtím, než můžeme mluvit o IBS.
Teorie příčin syndromu dráždivého tračníku jsou různé a existuje určitá shoda v tom, že je považován za multifaktoriální poruchu; to znamená, že k určení jejího vzniku by přispěly různé příčiny, genetické a environmentální povahy. Mezi nimi by byla také přecitlivělost na určité látky zaváděné s jídlem, běžně zodpovědné za potravinové intolerance (lepek, laktóza, salicyláty atd.).
Potvrzení této hypotézy pochází ze skutečnosti, že mnoho lidí s IBS má významný prospěch z vylučovací diety, tj. Bez výše uvedených látek.
Na základě těchto úvah, potvrzených také experimentálními důkazy, je pravděpodobné, že určité procento lidí s IBS (kolem 25-35%) je ovlivněno neceliakální citlivostí na lepek. Tato podmínka může být přítomna izolovaně nebo v kontextu vícenásobné nesnášenlivosti.
různé povahy a / nebo dysbiózy) a / nebo poruchy příjmu potravy.Pokud něco nefunguje dokonale při trávení jídla a / nebo při vstřebávání živin v nich obsažených, neabsorbované látky jsou fermentovány střevní mikrobiální flórou za produkce plynu, mastných kyselin a dalších látek, které mohou vyvolávají typické příznaky IBS a NCGS.V případě příliš hojného a pestrého jídla, střevních poruch, chronického kalorického přebytku ve srovnání s potřebami organismu se množství neabsorbovaných živin výrazně zvyšuje, což vyvolává výše uvedené příznaky. Současně může v důsledku ztráty selektivity střevní sliznice dojít také k absorpci potenciálně senzibilizujících látek, které by se za normálních podmínek vylučovaly stolicí. To vše říci, že subjektem považovaným za citlivého na lepek by mohl být jednoduše člověk, který příliš dlouho a „příliš mnoho a špatně“ jedl.
Studie molekulární charakterizace, stále početnější, se pokoušejí identifikovat markery poruchy, které však nejsou vždy detekovatelné. Zdá se, že předběžné důkazy v této oblasti líčí citlivost na lepek jako konkrétní vrozenou imunitní reakci na lepek, přirozeně odlišnou od té, která vede k celiakii.
a které se znovu objevují po znovuzavedení lepku do stravy. Bylo by také vhodnější, aby takové znovuzavedení proběhlo bez vědomí pacienta, aby se vyloučil možný placebo efekt. v celém rozsahu, od kombinací potravin po jakékoli nesnášenlivosti nebo přecitlivělost, od příjmu vlákniny po jednoduché cukry, od konzumace potravin bohatých na přísady až po příjem vody. Stejně důležité je hodnocení určitých psychologických a behaviorálních prvků, jako je úroveň fyzické aktivity, jakékoli stresory na rodinné nebo pracovní úrovni a možný příjem drog, projímadel, alkoholu a drog.
