Kdy udělat papt test

„Test PAP

Interpretace výsledků

Popis výsledků testu PAP prošel v průběhu let mnoha změnami, od použití jednoduchých numerických měřítek (CIN1, CIN2, CIN3, poté nahrazen nízkým a vysokým stupněm SIL) k popisnému systému výsledků. v současné době je interpretace vyšetření plně srozumitelná pouze lékaři, kterého je nutné předem kontaktovat, aby porozuměl výsledkům vyšetření.

Hlavním omezením Pap testu není ani tak interpretace výsledků, jako nebezpečí, že se situace, které se považují za rizikové, mohou spontánně zlepšit. Jinými slovy, i když výsledek vyšetření není v mezích normy, mohou být jakékoli podezřelé změny vyloučeno vyšetřováním a následnými zkouškami.

Tento aspekt, který pro ženu nepředstavuje žádné fyzické riziko, však může mít velmi vážné psychické důsledky. Zamysleme se například nad stresem nebo zbytečnou obavou, která může generovat diagnózu rizikové situace u mladé ženy. Musíme také vzít v úvahu hypotézu, podporovanou mnoha psychology, podle níž by kontinuální myšlení na problém mohlo vést ke skutečnému zhmotnění samotného problému.

Chyba nebo povrchnost diagnózy je proto velmi vážným problémem, psychologickým traumatem s důležitými důsledky, které by měl každý lékař zvážit, než vyvolá zbytečný poplach.

Infekce papilomavirem (HPV), jak je uvedeno v úvodní části, může ve skutečnosti spontánně ustoupit. Jedná se o poměrně častý jev u mladých žen, přičemž s postupujícím věkem se pravděpodobnost přítomnosti infekce zvyšuje. Na dlouhou dobu čas a nyní je v chronické formě, obtížně se uzdravuje.

Z tohoto důvodu nemusí diagnóza infekce HPV nutně souviset se zvýšeným rizikem vzniku rakoviny. Je to však základní předpoklad pro provádění častějších kontrol schopných sledovat vývoj infekce.Perzistence onemocnění je ve skutečnosti jediným faktorem, který může oddálit nebo zabránit spontánnímu hojení léze. V současné době probíhají očkovací kampaně na ochranu žen před infekcemi HPV se zvýšeným onkogenním rizikem; je však důležité zdůraznit, že ženy, které byly očkovány proti HPV, MUSÍ pokračovat ve screeningu testem PAP.

Abnormální Pap stěr: co dělat?

V případě abnormálních výsledků se obvykle provádějí další diagnostické nebo screeningové testy (např. „HPV DNA test). V některých případech se doporučuje opakovat stěr Pap (častěji (například každých 12 měsíců); v jiných se pacient podrobí další diagnostické testy prostřednictvím kolposkopie, techniky, která vám umožňuje přímo pozorovat povrch pochvy a děložní krk. Také v tomto případě doporučení k provedení dalších testů nemusí nutně znamenat přítomnost zhoubného nádoru, ale spíše existenci stavu, který vyžaduje přesnější studii.

Opakování pap testu je také nutné v případě zánětu, procedurálních chyb nebo nedodržení pravidel přípravy pacienta na vyšetření.

I když v tomto ohledu existují protichůdné názory, vědci obvykle přisuzují Pap testu diagnostickou přesnost, která se pohybuje kolem 40–50% u nejskeptičtějších a 80–90% u nejoptimističtějších.

Kdy udělat nátěr pap

Pap test musí být proveden mimo menstruaci, pohlavní styk a vaginální sprchování. Zejména je třeba dodržovat následující pravidla:

Cytologický odběr musí být proveden v období mezi 3–5 dny po skončení menstruace a 3–5 dny před začátkem menstruačního toku.
Před vyšetřením je nutné dodržet alespoň dva dny sexuální abstinence
Během 3–5 dnů před vyšetřením je třeba se vyvarovat aplikace krémů, pesarů a vaginálních irigátorů
Pap test lze také provést během těhotenství, aniž by to způsobilo nějaké problémy s plodem; těhotenství samo o sobě nijak nesouvisí se zvýšením rizika vzniku rakoviny děložního čípku, takže vyšetření by mělo být prováděno pouze tehdy, pokud existuje skutečný důvod
Pap test by měl být poprvé sledován v raném věku, zhruba mezi 21 a 25 lety. V současné době se shodují mezinárodní pokyny, které nedoporučují provádět vyšetření jako screeningovou metodu před dosažením věku 21 let. V Itálii se doporučuje provést první pap test ve 25 letech a v případě negativity jej pak opakovat každé tři roky.
Panny mohou místo toho podstoupit test, aniž by došlo k poškození panenské blány; v těchto případech gynekolog, který musí být předem informován, přijme „jemnější“ techniku bez pomoci navíječe. Výsledky vyšetření. vzhledem k obtížnosti shromažďování buněčných zbytků však budou méně přesné. Je však třeba mít na paměti, že riziko rakoviny děložního čípku u ženy, která nikdy neměla pohlavní styk, je velmi nízké, takže mnoho screeningových programů vylučuje panenské ženy.
Pap test by se měl také opakovat po menopauze, alespoň do věku 65-70 let, protože může také poskytnout užitečné informace o stavu děložního endometria.
Při absenci konkrétních predispozic nebo rizikových faktorů (promiskuitní pohlavní styk, kouření, AIDS ...) by mělo být vyšetření po 21-25 letech opakováno jednou za 3 roky; po 30/35 letech může být nahrazeno pomocí „testu DNA HPV, opakovaného jednou za 5 let v případě negativních výsledků.
V případě abnormálních výsledků může gynekolog doporučit provedení dalších testů (kolposkopie) nebo opakování vyšetření po krátké době.

I když jste to nikdy neudělali, nikdy není pozdě na to, abyste si udělali papírový nátěr. Jak jsme viděli v tomto článku, je to jednoduchá zkouška, která může skutečně zachránit mnoho životů. Na druhou stranu je dobré nepanikařit za přítomnosti neočekávaných výsledků, jednak proto, že v mnoha případech jde o neškodná poranění, a protože v případě včasné diagnostiky jsou šance na uzdravení vysoké.