Povaha embolie se může velmi lišit; embolie ve skutečnosti mohou být: abnormální krevní sraženiny, hrudky tuku, hrudky plodové vody, vzduchové bubliny, krystaly cholesterolu, granule mastku, části tkáně, třísky atd.
Terapie embolie závisí na 3 faktorech, které lze získat pouze přesným diagnostickým vyšetřením, kterými jsou: povaha, velikost a lokalizace.
Fenomény embolie - tedy přítomnost okluzivní embolie - mohou být smrtelné pro ty, kteří ji trpí, protože snižují nebo zabraňují prokrvení jednoho nebo více orgánů (postižený orgán závisí na umístění embolie).
Zvědavost
Termín „embolus“ vytvořil patolog a vědec Rudolf Virchow v roce 1848. Rudolf Virchow je nejvíce známý svým přínosem k rozpoznání hlavních rizikových faktorů trombózy; 3 v počtu a označené (nepřekvapivě) jako „Virchowova triáda“, jsou těmito faktory hyperkoagulabilita, stagnace nebo turbulence krevního toku a poškození endotelu.
Jak může embolus ucpat cévu?
Embolie cestují rozsáhlou sítí tepen a žil lidského těla a využívají krevní oběh.
Možnost, že embolus ucpe cévu, úzce souvisí s jeho velikostí. Ve skutečnosti, pokud je menší než nádoba, kterou prochází, je jakákoli embolie, tak říkajíc, bez následků; naopak, když pronikne do tepen nebo žil o velikosti rovnající se jeho průměru, má stále větší potíže s postupem, až se v určitém bodě zastaví a ucpe cévu, ve které sídlí.
Jsou embolie a tromby totéž?
Embolie je často zaměňována s trombem; mezi těmito dvěma však existují důležité rozdíly:
- Za prvé, trombus má vždy a pouze sangvinickou povahu; ve skutečnosti je to nerozpustná abnormální krevní sraženina. Embolie na druhé straně může mít velmi odlišnou povahu: může to být abnormální krevní sraženina, může to být krystal cholesterolu, vzduchová bublina atd. (po přečtení definice embolie si čtenář všimne, že „embolus je definován jednoduše jako„ abnormální množství “);
- Za druhé, zatímco „embolus je“ mobilní entita volně cirkulující v krvi, dokud nedosáhne cévy své vlastní velikosti, trombus je fixní přítomnost, ukotvená k vnitřní stěně cévy.
Přítomnost trombu v cévě představuje zdravotní stav známý jako trombóza.
ODKUD POCHÁZÍ MEZI EMBOLEM A THROMBUSEM?
V zásadě existují dva důvody pro záměnu embolií s trombem:
- Možnost, že by trombus mohl vést k embolii. V cévě, kde se tvoří trombus, má tok krve často tendenci být turbulentní; Nadměrná turbulence může způsobit odlupování trombu a šíření malých, mobilních a nerozpustných krevních sraženin v rozsáhlé cévní síti lidského těla, které jsou ve skutečnosti embolie.
- Když dosáhne velkých rozměrů, může trombus zablokovat tok krve v té části cévy, ve které pochází, emulovat chování embolie, když dosáhne vnitřku tepny nebo žíly stejné velikosti.
Takže zatímco embolie a tromby jsou pozoruhodně odlišné, mohou mít stejné důsledky: uzavření cévy a následné zablokování přívodu krve do určitého orgánu nebo tkáně.
Shutterstock .
Tromboembolie nebo embolie krevní sraženiny
Mechanismus tvorby krevních sraženin je fyziologická reakce organismu v přítomnosti ran nebo řezů v tkáni, aby se zabránilo nadměrné ztrátě krve.
Skupina určitých krevních buněk - nazývaných krevní destičky - se účastní koagulace a třída podobných enzymů - nazývaných koagulační faktory.
Kvůli určitým zdravotním problémům, včetně obezity, srdečních chorob nebo rakoviny - se lidská bytost může stát obětí zbytečných jevů srážení krve, tj. Které se vyskytují bez skutečné ztráty krve, aby se zastavily; výsledné krevní sraženiny z těchto jevů proto mohou ukotvit sami na vnitřní stěnu cévy (trombus) nebo cestují uvnitř rozsáhlé cévní sítě lidského těla a využívají cirkulaci krve (embolus).
Tromboembolie je možným důsledkem nejen druhé okolnosti, ale i té první (čtenářům připomínáme, že trombus může způsobit krevní embolii).
Zvědavost
Hlavní příčinou plicní embolie krevní sraženiny je forma trombózy, která specificky postihuje žíly na nohou a je lékařsky známá jako hluboká žilní trombóza.
Tuková embolie
V „tukové embolii pochází hrudka tuku, která hraje roli embolie, z tukových tkání lidského těla.
Embolie tukového původu jsou ve většině případů důsledkem velmi vážných traumatických poranění, jako jsou zlomeniny dlouhých kostí nebo popáleniny vysokého stupně; vzácněji jsou výsledkem: ortopedických výkonů (např. kyčelní protézy), kostních biopsií, epizod pankreatitidy, přítomnosti takzvaných tukových jater, liposukčních procedur, dlouhodobého používání kortikosteroidů, hemoglobinopatií a osteomyelitidy.
Plynová embolie
U „plynové embolie“ je vzduchová bublina, která hraje roli embolie, výsledkem určitých tlakových podmínek, které upřednostňují vstup vzduchových plynů do krevní cévy, která je jim vystavena.
Tlakové podmínky, schopné vzniku „plynové embolie, mohou nastat v případě:
- Špatně nacvičená „žilní injekce injekční stříkačkou;
- Chirurgické zákroky, které vyžadují zavedení centrálních žilních katetrů buď do podklíčkové žíly, nebo do jugulární žíly;
- Umělá ventilace, cvičená u příležitosti vážného traumatu hrudníku;
- Potápění;
- Jiné (plicní barotrauma, výbuch bomb, pohlavní styk atd.).
Cholesterolová embolie
Krystaly cholesterolu s nebezpečnou rolí okluzivní embolie mohou pocházet z: fragmentace aterosklerotického plaku, cévní chirurgie nebo angiografických operací (POZN .: za druhého a třetího případu je cholesterolová embolie chirurgickou komplikací).
Embolie plodové vody
U embolie plodové vody je embolie výsledkem abnormálního průchodu hrudky plodové vody do krevního oběhu.
Pamatujeme -li, že embolie plodové vody je možnou komplikací těhotenství, u těhotné ženy je v určitých určitých časech častější abnormální průchod hrudky plodové vody v krvi, včetně:
- Práce;
- Poporodní fáze;
- Po potratu;
- Po „amniocentéze.
Zvědavost
Jevy embolie plodové vody zpravidla ovlivňují plicní tepny (plicní embolie plodové vody), což způsobuje příznaky jako dušnost a srdeční problémy.
Podle některých statistických studií odkazujících na Severní Ameriku naštěstí plicní embolie z plodové vody postihuje jedno z 15 000 těhotenství.
Embolie mastku
V případech embolie mastku má mastek granule, který působí jako embolie, zpravidla jako spouštěč použití injekčních drog (např. Heroinu). Příprava těchto omamných látek ve skutečnosti velmi často zahrnuje smíchání určité množství narkotik s nějakým mastkem (který je samozřejmě po injekci léku zaměněn s krví).
a obezita;
- Tepny zásobující mozek. Jakékoli přerušení nebo snížení přívodu krve do části mozku se nazývá mrtvice; přerušení nebo snížení v důsledku přítomnosti embolie se nazývá ischemická mrtvice embolického typu;
- Cévy, které přenášejí krev chudou na kyslík ze srdce do plic (plicní tepny a jejich větve). Když embolie brání průchodnosti plicních tepen nebo jejich větví, lékaři hovoří o plicní embolii.
Připomíná čtenářům, že plicní tepny a jejich větve mají za úkol směrovat krev chudou na kyslík ze srdce do plic, plicní embolie ohrožuje proces okysličování krve, což má zjevné důsledky pro dobré zdraví orgánů a tkání (tyto ve skutečnosti , již nedostávají adekvátně okysličenou krev, takže trpí a špatně fungují); - Tepny napájející myokard nebo takzvané koronární cévy. Obstrukce koronárních tepen v důsledku jedné nebo více embolií se nazývá koronární embolie.
Fenomény koronární embolie mohou vést k infarktu, jehož výsledek může být někdy fatální.
- Paralýza a necitlivost obličeje a / nebo končetin
- Obtížná chůze
- Obtížnost mluvení a porozumění
- Vizuální potíže
- Bolest hlavy
- Celková nebo polocelková paralýza motorických svalů
- Vážné potíže s mluvením a polykáním
- Ztráta paměti a neschopnost uvažovat
- Emoční problémy a změna chování
- Bolest po mrtvici
- Neschopnost postarat se o sebe
- Dušnost
- Bolest na hrudi
- Kašel
- Nepravidelný srdeční tep a tachykardie
- Cyanóza
- Závratě a točení hlavy
- Mdloby
- Nadměrné pocení
- Bolest na hrudi
- Dušnost
- Nevolnost
- Zvracel
- Slabost
- Závrať
- Studený pot
- Stav zmatenosti
- Mdloby
Přesná identifikace embolií a jejich charakteristik (povaha, velikost, umístění atd.) Je velmi důležitá, protože umožňuje lékařům naplánovat nejvhodnější terapii. (Poznámka: platí pouze pro případy tromboembolie) a léčba v hyperbarické komoře (Poznámka: platí pouze v případě plynové embolie).
Embolektomie
Embolektomie je chirurgický zákrok k odstranění jedné nebo více embolií, které brání krevnímu oběhu.
Jedná se o velmi delikátní zákrok, který může vést ke komplikacím, které jsou pro pacienta někdy fatální, a proto je embolektomie vyhrazena pro nejkritičtější epizody embolie a lékaři u nich považují jakýkoli jiný typ méně invazivní léčby za zbytečný.
Embolektomie je chirurgický zákrok vyhrazený pro případ nouze.
Antikoagulancia a trombolytika
Pokud je okluzivní embolie krevní sraženinou, použije se v první řadě léková terapie založená na antikoagulancích a / nebo trombolytikách.
Přestože mají různé mechanismy účinku, ve skutečnosti mají antikoagulancia a trombolytika užitečný účinek na podporu rozpouštění abnormálních krevních sraženin přítomných uvnitř cév.
- Antikoagulační léky (např .: nízkomolekulární heparin a warfarin): mají schopnost zpomalit / zastavit proces srážení krve;
- Trombolytické léky (např .: streptokináza, altepláza a retepláza): mají vlastnost rozpouštění krevních sraženin.
Obecně platí, že v přítomnosti krevních embolií dávají lékaři přednost antikoagulantům, protože ty mají méně nežádoucích účinků než trombolytika.
iperbarická místnost
Hyperbarická komora (nebo komora pro hyperbarickou terapii) je fyzické místo, které je přítomno v nejmodernějších nemocnicích a lékařských klinikách, uvnitř kterého může jedinec dýchat čistý kyslík nebo stlačený vzduch bohatý na kyslík, při úrovních tlaku mnohem vyšších, než jsou přítomny. okolního vzduchu.
Hyperbarická komora představuje nejvhodnější léčbu v případě plynové embolie, protože má zvláštní účinek na krevní tlak a podporuje eliminaci vzduchové bubliny, která působí jako embolie.
Využití hyperbarické komory z terapeutických důvodů představuje jednu z hlavních technik aplikace takzvané oxygenoterapie.
.jpg)
