Gynekomastie znamená „abnormální vývoj prsou u„ muže “, díky kterému se podobají ženským prsům.
Gynekomastie může být jednostranná nebo oboustranná, podle toho, zda zahrnuje jedno nebo obě prsa.
Někdy je neškodný, ale v jiných případech je spojen s rakovinou prsu.
Jedná se o velmi závažnou nedokonalost a pravděpodobně představuje jednu z nejdůležitějších příčin mužské korektivní chirurgie.
Gynekomastie je obecný termín, který jednoduše znamená zvětšení prsou. Z tohoto důvodu byla vyvinuta další klasifikace:
- Skutečná gynekomastie: zvýšení žlázové složky.
- Falešná gynekomastie: zvýšení tukové tkáně.
- Smíšená gynekomastie: zvýšení obou.
Léčba a šance na uzdravení, stejně jako reakce na léky, se zjevně velmi liší podle typu gynekomastie.
Poznámka: Gynekomastie nemusí vyžadovat žádný typ lékařského zákroku, protože je zcela zdravotně nezávadná.
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a prostředkům, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu gynekomastie vydávají; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.
Co dělat
- Jak se očekávalo, gynekomastie vzniká z různých důvodů; v některých případech tomu lze účinně zabránit.
Například pubertální gynekomastie (obvykle způsobená masivní produkcí testosteronu, s přeměnou na estrogen) se viditelně zhoršuje s nadváhou (smíšená gynekomastie). Nejúčinnějšími prostředky jsou tedy ty, které jsou proti růstu tukové hmoty a optimalizují osu steroidního hormonu: - Zeštíhlující dieta: u rostoucího subjektu NESMÍ způsobit snížení hmotnosti; to by vedlo k nadměrnému omezení výživy. Je žádoucí, aby při snižování tělesného tuku zůstala hmotnost beze změny a kostra, svalové hmoty atd. Se zvyšovaly.
- Sportovní pohybová aktivita: jakéhokoli druhu, pokud ovlivňuje kalorickou rovnováhu a výrazně podporuje rozvoj.Používá se ke snížení nebo prevenci nadváhy ak „inteligentnějšímu“ využití hormonálních toků. Ve skutečnosti je skutečná pubertální gynekomastie způsobena transformací přebytečného testosteronu na ženské hormony (estrogen). Sportovní fyzická aktivita zvyšuje vnímavost svalů a kostí na testosteron, optimalizuje vývoj a brání přeměně na estrogen.
- Počkejte: Většina forem pubertální gynekomastie se spontánně vyvíjí.
- Pokud stav přetrvává déle než dva roky, lékař zváží použití farmakoterapie.
- Obezita může také upřednostňovat gynekomastii u dospělých: přebytek tukové tkáně mírně upravuje hormonální osu a zvyšuje estrogen na úkor androgenů.
- Na druhé straně vrozené formy gynekomastie (vždy s hormonální etiologií) nelze definitivně léčit prevencí, dietou a přírodními prostředky, někdy nejsou rozhodující ani léky. V těchto případech je téměř nutné kontaktovat plastického chirurga.
- Relativně závažné případy gynekomastie INDUCOVANÉ léky mohou být naštěstí vyřešeny přerušením zodpovědné molekuly a užíváním dalších léků potřebných k uzdravení (viz níže). Produkty, které jsou nejvíce odpovědné za nástup gynekomastie, jsou steroidní anabolika (v těle přeměněná na estrogeny) a syntetické estrogeny. Také v tomto případě, pokud je gynekomastie závažná, je nutná operace.
- Existují také formy gynekomastie způsobené chronickou intoxikací pesticidy a znečišťujícími látkami. Terapeutický základ je zjevně tvořen eliminací jedovatého agens (je -li identifikován).
- Vzhledem k tomu, že existuje možnost, že některé potraviny mohou předurčovat ke vzniku gynekomastie (zejména u dětí), je vhodné jejich příjem drasticky omezit nebo je vyřadit ze stravy (viz Co NEJÍST).
- V nejvýznamnějších případech je nutné zasáhnout včas kontaktováním lékaře: příznaky jsou zvýšení citlivosti prsou, následný výskyt bolestivých výčnělků, tukových ložisek a zvětšení žlázy.
- Po první „palpační“ návštěvě lékař předepíše „ultrazvuk hrudníku k potvrzení diagnózy gynekomastie a vyloučení triviálního tukového ložiska z obezity, rakoviny prsu atd.“
Co NEDĚLAT
- Dodržujte dietu bohatou na pochybné potraviny s molekulami podobnými estrogenu.
- Buďte usedlí.
- Být nebo se stát obézní dodržováním diety s příliš velkým množstvím kalorií, tuků a cukru.
- Užívejte steroidní anabolika bez lékařského předpisu.
- Užívejte estrogen bez lékařského předpisu.
- Neprovádějte lékařské vyšetření a související vyšetření za přítomnosti symptomů, které mohou být spojeny s gynekomastií.
- Pokud je to předepsáno, neužívejte léky na gynekomastii.
- V případě potřeby operaci odmítněte.
Co k jídlu
- K léčbě a prevenci falešné gynekomastie je nezbytné dodržovat vyváženou stravu. Rozhodující může být zejména:
- Konzumujte přiměřené kalorické množství.
- Vybírejte si potraviny s normálním metabolickým dopadem, které zabrání nárůstu krevního cukru a inzulínu.
- Získejte dobré množství vlákniny. Pomáhá udržovat krevní cukr pod kontrolou, upravuje vstřebávání tuků a pozitivně ovlivňuje hladinu estrogenu.
- Uchovávejte tukovou frakci ne více než 25-30% celkových kalorií, upřednostňujte ty „dobré“ (surové rostlinné oleje a středně tučné modré ryby) před těmi „špatnými“ (nasycené, hydrogenované, dvou frakcionované atd.) .
- Udržujte podíl jednoduchých sacharidů nejvýše 10-16% celkových kalorií (stačí vyloučit všechna sladká jídla, ponechat 4–6 porcí ovoce a zeleniny a 1–3 porce mléka a jogurtu).
- Kromě toho je vhodné vybírat potraviny (živočišné i zeleninové) s velkou pozorností k původu a disciplinární výrobě. Jak uvidíme v následujícím odstavci, některé „nechtěné“ molekuly mohou upřednostňovat nástup skutečné gynekomastie.
Co NEJÍST
- V případě obezity je vhodné snížit hmotnost snížením kalorického příjmu asi o 30%a ponechat (vyvážené) rozdělení beze změny:
- Doporučuje se vyloučit nezdravá jídla a nápoje, zejména rychlé občerstvení a sladké nebo slané občerstvení.
- Je také nutné snížit frekvenci konzumace a porce: těstovin, chleba, pizzy, brambor, derivátů, tučných sýrů, tučného masa a ryb, uzeného masa, uzenin, sladkostí atd.
- U dospělých může být zásadní vyloučit alkohol.
- Vyloučit potraviny obsahující molekuly podobné estrogenu:
- Potraviny obsahující pesticidy: jsou různých typů a nelze je shrnout do několika řádků. Jedná se o zeleninu, ovoce a obiloviny. Obecně je vhodné upřednostňovat zeleninu z bezpečných plodin.
- Potraviny obsahující stimulátory růstu hospodářských zvířat: jedná se o svalové maso získané ze zvířat chovaných za použití hormonů. Je nutné upřednostňovat krmivo pocházející z certifikovaných a bezpečných farem, nejlépe ze zemí mimo EU.
- Potraviny obsahující léčiva pro veterinární a humánní použití: platí to, co bylo řečeno pro dvě právě popsané kategorie.
Přírodní léky a prostředky
- Sport nebo pohybová fyzická aktivita obecně: předchází nadváze, upravuje rozložení tuku, pozitivně upravuje hormonální toky a zlepšuje vnímavost svalové tkáně.Kdo cvičí sport, má menší šanci trpět gynekomastií.
Farmakologická léčba
Léky používané k léčbě gynekomastie jsou:
- Tamoxifen (například Nolvadex): léčivo uplatňuje svůj terapeutický účinek interakcí s estrogenovým receptorem.
- Raloxifen (například Evista): lék lze použít k léčbě pubertální gynekomastie, kde tento stav přetrvává déle než 2 roky.
- Anastrozol (například Arimidex): je inhibitor aromatázy, enzymu podílejícího se na přeměně testosteronu (mužského pohlavního hormonu par excellence) na estradiol (nejdůležitější lidský estrogen ze všech).
Prevence
- Vyhněte se nebo snižte nadváhu, zejména v pubertě.
- Vyvážená strava, která vám umožní zlepšit poměr mezi libovou hmotou a tukovou hmotou.
- Sportovní pohybová aktivita: v tomto smyslu má pozitivní funkci při hubnutí.
- Pokud je to možné, vyhněte se užívání léků, které způsobují vývoj prsou. To je případ steroidních anabolik a estrogenů.
- Vyvarujte se příjmu anabolických steroidů: někteří „odborníci“ na kulturistiku / kulturistiku tvrdí, že je možné se vyhnout gynekomastii užíváním jiných léků k preventivním účelům. Celkově jsou to směšné, nevhodné a absolutně se jim je třeba vyhýbat.
- Vyhněte se příjmu estrogenu: používají ho hlavně transgender muži k získání ženských forem, mohou způsobit nástup těžké a bolestivé gynekomastie.
- Omezte příjem masa z farem, které používají růstové stimulátory (země mimo EU), zejména u předpubertálních dětí.Pokud se bez něj neobejdete, vyhoďte tuk, ve kterém se hromadí toxické látky.
- Udržujte optimální spotřebu vláken.
Lékařské ošetření
- Jak se očekávalo, definitivní lékařská léčba závažné gynekomastie je chirurgický zákrok. Intervence mohou být:
- Liposukce: spočívá v odsátí přebytečné tukové tkáně.Je užitečná při falešné gynekomastii.
- Redukce prsou: spočívá v zmenšení prsní hmoty. Je užitečný při falešné gynekomastii.
- Odstranění mléčné žlázy. Je užitečný v případě skutečné gynekomastie a / nebo rakoviny prsu.