Vaginoplastika vyžaduje speciální přípravu, která zahrnuje sérii předoperačních vyšetření a některá opatření, jako je například hladovění po dobu nejméně 8 hodin v den určený k operaci.
K vaginoplastice existují různé chirurgické techniky; volba chirurgické techniky závisí na účelu intervence, není tedy výsledkem náhody.
Vaginoplastika je v podstatě bezpečný postup, který je jen ve vzácných případech spojen s nežádoucími účinky nebo komplikacemi.
V současné době díky pokrokům v chirurgii zajišťuje vaginoplastika dobré výsledky.
Krátký přehled Vagina
Vagina je fibro-svalový kanál, který spojuje dělohu s vnějškem. Abychom byli přesní, je to ve spojení s děložním čípkem, který představuje spodní část dělohy.
Z funkčního hlediska je pochva anatomická oblast zodpovědná za hostování mužských spermií po ejakulaci, při příležitosti pohlavního styku.
- K nápravě takzvané poporodní laxity pochvy, což je stav, který ovlivňuje tonus vaginálních svalů a může mít dopady na sexuální život ženy;
- Opravte vagínu po vážném traumatu nebo zranění. Oprava pochvy, která utrpěla trauma nebo zranění, může zahrnovat, jako v případě korekce vrozených vad, transplantaci homologní tkáně nebo roubování protetického materiálu;
- Vytváření vagíny, když chybí z důvodu ageneze. Ageneze je lékařský termín, který popisuje úplnou absenci orgánu po chybě během embryonálního vývoje;
- Opravte vaginální hypoplazii způsobenou Müllerovou agenezí. „Výrazem„ Müllerova ageneze “lékaři rozumějí vrozený stav charakterizovaný„ absencí dělohy “a více či méně závažnou malformací pochvy;
- Ošetřete epizody cystocele nebo rektocele. Cystocele a rectocele jsou dva zdravotní stavy zahrnující vagínu. Ve skutečnosti první odpovídá sklouznutí močového měchýře z jeho přirozeného umístění ve směru pochvy, zatímco druhé odpovídá sklouznutí konečníku z jeho přirozené polohy ve směru pochvy.
Vaginoplastika prováděná u příležitosti cystocele nebo rektocele může zahrnovat transplantaci homologní tkáně nebo roubování protetického materiálu; - Budování pochvy u mužů, kteří chtějí změnit pohlaví, nebo u lidí, kteří mají nějakou podmínku intersexu. Jedinci s intersexem jsou lidé, jejichž pohlaví nelze definovat a kteří by se v závislosti na zvolené terapii mohli stát muži nebo ženami.
Nejklasičtějším příkladem intersexuálního stavu je takzvaný Morrisův syndrom (neboli syndrom necitlivosti na androgeny).
Věděli jste, že ...
Při vaginoplastických postupech, kde se předpokládá transplantace homologní tkáně, může tato transplantace pocházet z jiné části těla stejného pacienta (autologní transplantace) nebo od jiné osoby (alogenní transplantace).
a moči. Používají se k posouzení celkového zdravotního stavu možného pacienta a také jeho vhodnosti pro chirurgické zákroky.
- Probíhají farmakologické terapie. Během operace, jako je vaginoplastika, musí být pozastaveny všechny farmakologické terapie, které mění normální koagulační proces (aspirin, warfarin atd.), Protože by mohly způsobit vážnou ztrátu krve;
- Alergie na léky, sedativa a anestetika. Pro lékaře, který bude operaci provádět, je vědomost o těchto poruchách „zásadní informací pro úspěch vaginoplastiky, protože„ provedení druhé “vyžaduje použití léků na sedaci, anestezii atd .;
- Přítomnost chronických onemocnění nebo srdečních chorob. „Možná přítomnost takových stavů představuje signál prekérního zdravotního stavu, pro který je jakýkoli chirurgický zákrok určité invazivity kontraindikován;
Obecně platí, že pokud je pacient vhodný pro vaginoplastiku, lékař ji opraví po 1 nebo 2 týdnech.
Předoperační pokyny
Předoperačními pokyny s “znamená„ soubor indikací, které musí pacient mít předvídavost, kterou je třeba dodržovat ve dnech předcházejících určitému chirurgickému zákroku.
Předoperační pokyny jsou velmi důležitou součástí přípravy na operaci; proto si zaslouží bližší pohled.
V případě vaginoplastiky jsou předoperačními pokyny pro budoucí pacienty:
- Přestat kouřit (to dává smysl, samozřejmě, pokud je pacient kuřák). Kouření cigaret zvyšuje riziko infekcí způsobených chirurgickými řezy během vaginoplastiky; navíc mění prokrvení kůže a to zpomaluje hojení výše zmíněných řezů.
Podle odborníků z oboru by pacienti s kouřením měli zahájit odvykání kouření nejméně 2 týdny před chirurgickým zákrokem a zavést jej nejméně 2 týdny po operaci. - Dočasně přerušte, počínaje několikadenní vaginoplastikou, jakoukoli farmakoterapii, která mění normální proces srážení krve (pozastavte proto jakoukoli léčbu založenou na aspirinu, warfarinu, heparinu atd.).
- Prezentujte se v den zákroku úplným půstem po dobu nejméně 8 hodin. To znamená, že pokud je vaginoplastika naplánována na ráno, poslední jídlo, které si pacient může vzít, je večeře dne před operací.
Půst je součástí předoperačních pokynů každého chirurgického zákroku, který zahrnuje celkovou anestezii nebo který za určitých okolností může zahrnovat celkovou anestezii (to je případ vaginoplastiky). - V den zákroku požádejte příbuzného nebo blízkého přítele o podporu, zejména pokud jde o návrat domů po dokončení operace.
CELKOVÁ ANESTEZIE
Celková anestezie způsobí, že pacient usne; proto během vaginoplastických výkonů prováděných v celkové anestezii jsou pacienti zcela v bezvědomí.
MÍSTNÍ ANESTÉZIE
Během vaginoplastiky prováděné v lokální anestezii jsou pacienti při plném vědomí, ale na úrovni místa, kde bude chirurg operovat, nepociťují žádnou bolest.
Obvykle se podávání léků pro lokální anestezii provádí pomocí injekce v blízkosti pubické oblasti.
Chirurgické techniky pro vaginoplastiku: jaké to jsou?
- Technika rekonstrukční chirurgie. Je indikován po chirurgickém odstranění nebo radioterapeutické léčbě „nádorového bujení nebo abscesu na pochvě;
- Mclndoeova chirurgická technika. Je to užitečné, když je potřeba provést transplantaci homologní tkáně;
- Chirurgická technika pomocí Foleyova katétru (balónková vaginoplastika). Je to jedna z chirurgických technik používaných k vytvoření pochvy (neovaginy) z ničeho;
- Vecchiettiho chirurgická technika. Je indikován k péči o Müllerovu agenezi.
Jak dlouho trvá vaginoplastika?
Procedury vaginoplastiky mohou trvat 1 až více než 2 hodiny, v závislosti na složitosti intervence (čím komplexnějším účelem vaginoplastiky je dosáhnout, operačně řečeno, tím delší bude celá procedura).
Který lékař provádí frenuloplastiku?
Profesionální postavy vyškolené v provádění vaginoplastiky jsou plastickí chirurgové se zvláštním vzděláním v konstrukci, rekonstrukci a přestavbě genitálií.
), několik dní, pro invazivnější postupy (např .: konstrukce neovaginy).Hospitalizace a celková anestezie
Bez ohledu na účel vaginoplastiky vyžaduje použití celkové anestezie vždy hospitalizaci alespoň jeden den.
Toto je čistě preventivní volba, protože celková anestezie je lékařská praxe, která může mít nepříjemné důsledky i několik hodin po jejím provedení.
Pooperační pocity
První hodiny po vaginoplastice se zpravidla shodují a jsou charakterizovány bolestivým pocitem v pochvě. Vzhledem k chirurgické praxi a ubývání účinků anestezie je tato bolest dočasná (1–2 dny u méně složitých operací; ještě několik dní u invazivnějších operací) a je do značné míry zvládnutelná tradičnějšími léky tlumícími bolest . (např .: ibuprofen nebo paracetamol).
Kromě bolesti jsou dalšími typickými pocity fáze po vaginoplastice pocity související s celkovou anestezií (pokud to byla anestetická praxe); v průběhu několika hodin tyto pocity obvykle zahrnují: únavu, zmatenost, nedostatek rovnováhy, pomalé reflexy a bolest hlavy.
Pooperační příznaky
Během několika hodin po vaginoplastice může být anatomická oblast, kterou chirurg operoval, oteklá a vykazovat známky hematomu různé velikosti. Otok i hematom jsou dočasné; doba jejich pobytu se liší podle invazivity operace.
Co dělat a nedělat po vaginoplastice
Po operaci vaginoplastiky se pacient musí nejméně 4-6 týdnů zdržet sexuální aktivity; přesné trvání abstinence od sexuální aktivity závisí (opět) na složitosti operace.
Respekt k sexuální aktivitě „zdržet se“ je nezbytný pro správné hojení chirurgických ran a úplné uzdravení pacienta.
V konkrétním případě žen operovaných kvůli vaginoplastice z důvodu poporodní laxity pochvy zahrnuje pooperační fáze také provádění Kegelových cviků na posílení svalů pánevního dna.
U složitějších operací vaginoplastiky může abstinence od sexuální aktivity trvat několik měsíců.
Celková obnova: jak dlouho to trvá?
Celkové zotavení z nepříliš složité operace vaginoplastiky trvá přibližně 3 měsíce.
Obecně řečeno, čím více se složitost operace zvyšuje, tím delší je doba úplného uzdravení.
Specifická rizika na druhé straně zahrnují:
- Poškození nervu umístěného poblíž pochvy;
- Vaginální kolaps;
- Otok klitorisu, který může dokonce vést k jeho nekróze;
- Vaginální prolaps;
- Rektovaginální píštěl;
- Únik moči;
- Predispozice k infekcím močových cest.
- Ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět. Vaginoplastika zahrnuje změny v pochvě, takže porod by byl ještě bolestivější a obtížnější, než již je.
- Všichni lidé s chronickým onemocněním nebo srdečním onemocněním. U takových lidí, jejichž zdraví není optimální, by „chirurgická operace, jako je vaginoplastika, mohla být smrtelná.
Věděli jste, že ...
Pro ženy s poporodní laxitou pochvy existuje „konzervativní alternativa k vaginoplastice, kterou lékaři doporučují před druhou“: jedná se o výše zmíněné Kegelovy cviky a intimní gymnastiku na posílení svalů pánevního dna.
