Všeobecnost
Zubní implantát je fixní protetické zařízení, které slouží k pokrytí volného prostoru jedním nebo více chybějícími nebo extrahovanými zuby.
Endosseous šroub napodobuje kořen skutečného zubu, proto musí zapadnout do mandibulární nebo maxilární kostní tkáně. L "opora je to spojovací prvek mezi endosézním šroubem a zubní náhradou; říká se mu také transmukozální složka, protože je v těsném vztahu s dásňovou sliznicí. Nakonec chybějící zuby zaujímá zubní náhrada; je to umělý chrup.
Instalace zubního implantátu je plnohodnotný chirurgický zákrok, který obvykle zahrnuje lokální anestezii a mírnou sedaci. Jako u každého chirurgického zákroku existuje určité riziko komplikací.
Volitelným materiálem pro zubní implantáty je titan v čisté formě; v poslední době se však prosazuje také používání zubních implantátů se zirkonem.
Při správné manipulaci může dobře nainstalovaný zubní implantát snadno vydržet 10–15 let. Prognóza proto bývá příznivá.
Co je to zubní implantát?
Zubní implantát je fixní protetické zařízení, které se skládá z umělého zubního kořene, který lze zavést do čelisti nebo dolní čelisti, a jednoho nebo více umělých zubů.
Účelem zubního implantátu je pokrýt volný prostor jedním nebo více chybějícími nebo extrahovanými zuby v horním nebo dolním zubním oblouku.
Instalace zubního implantátu je ve všech směrech a účely chirurgickým zákrokem.
JSOU DENTÁLNÍ DŮLEŽITÉ A ZUBNÍ Můstek TÉŽ?
Mnoho lidí si plete zubní implantát se zubním můstkem.
Chyba s největší pravděpodobností vyplývá ze skutečnosti, že implantát a zubní můstek mají stejné indikace.
Definice zubního můstku
Zubní můstek je fixní protetické zařízení, které slouží k pokrytí volného prostoru jedním nebo více chybějícími nebo extrahovanými zuby. Další informace naleznete v příslušném článku.
Funkce
Zubní implantát se skládá ze tří hlavních částí: takzvaného endosézního šroubu (o přípravek), takzvaný opora (nebo transmukózní složka) a zubní náhrada (nebo umělá korunka).
- Tam endosseous šroub je to prvek cylindrického a závitového zubního implantátu, který po vložení do mandibulární nebo maxilární kosti podstoupí proces osseointegrace, tj. proces integrace do kostní tkáně.
Pevnost zubního implantátu závisí na endosézním šroubu a jeho vložení do kostní tkáně; z tohoto důvodu představuje nejreprezentativnější část.
U normálního zubu je endosseous šroub v podstatě stejný jako kořen. - L "opora je to prvek zubního implantátu, který spojuje endosální šroub se zubní náhradou. Po zavedení zubního implantátu představuje část v těsném kontaktu s gingivální sliznicí; to vysvětluje, proč také používá alternativní název transmukosální složky.
- Tam zubní náhrada to je to, co nahrazuje chybějící nebo extrahovaný zub (y). Ve skutečnosti je to vnější část zubního implantátu, která má za úkol pokrýt bezzubou oblast.
Je důležité si uvědomit, že rozměry zubního implantátu - v tomto případě endosézního šroubu - se liší podle množství dostupné maxilární nebo mandibulární kosti: čím více kostní tkáně je k dispozici, tím větší je délka endosetického šroubu; naopak, čím méně kosti je a tím kratší je délka endosézního šroubu.
Důležitá poznámka: Co je to osseointegrace?
Termín osseointegrace definuje proces spojení mezi kostí a umělým implantátem, jako je endosální šroub zubních implantátů.
Podle současných znalostí výše uvedený proces spojování probíhá pouze tehdy, když je umělý implantát vyroben z titanu nebo kovů, které jsou mu extrémně podobné.
MOŽNÉ VARIACE
Existují nejméně dva typy zubních implantátů: typ, ve kterém „opora je nedílnou součástí endosového šroubu (dva prvky tvoří celek, proto jsou neoddělitelné) a typu, ve kterém „opora a endosseous šroub jsou dvě oddělené, oddělené části.
Mezi dvěma možnými typy zubních implantátů, které byly právě navrženy, je nejpoužívanější druhý, protože je spojen s jednodušší správou a usnadňuje veškeré opravy poškození, které může jedna z různých částí po instalaci podstoupit.
CO ROZDĚLUJE ZUBNÍ MOST Z „DENTÁLNÍHO IMPLANTÁTU“?
Zubní implantát a zubní můstek mají několik rozdílů. Z nich je třeba poznamenat zejména jednu: zatímco zubní implantát zajišťuje jeho ukotvení v kostech, které normálně podporují lidské zuby (dolní čelist nebo čelist), zubní můstek zajišťuje jeho ukotvení k zubům ohraničujícím bezzubou oblast.
Indikace
Instalace zubního implantátu je indikována vždy, když chybí jeden nebo více zubů:
- Snižuje funkci žvýkání;
- Ovlivňuje fonetickou funkci;
- Zkazí vzhled úsměvu a vytvoří estetické nepohodlí;
- Riskuje to posunutí sousedních zdravých zubů.
Stůl. Účel zubního implantátu.
- Obnovuje funkci žvýkání a fonetickou funkci, kde jsou tyto ohroženy kvůli nedostatku jednoho nebo více zubů;
- Obnovuje normální vzhled úsměvu, kde absence jednoho nebo více zubů znetvořuje estetiku úst;
- Zabraňuje posunu zdravých zubů sousedících s bezzubou oblastí;
- Umožňuje správné rozložení takzvané zákusové síly na zuby.
PŘÍČINY NEDOSTATKU JEDNÉHO NEBO VÍCE ZUBŮ
A mezera zubní - to je "chybějící oblast jednoho nebo více zubů - může záviset na:
- Silný a nevyléčitelný kaz, který si vyžádal extrakci postiženého zubu nebo zubů;
- Těžká zlomenina nejen korunky, ale také kořene jednoho nebo více zubů;
- Hlavní zubní absces;
- Starý věk;
- Těžká parodontitida, kvůli které byla zubní extrakce nezbytná.
Požadavky
Pro instalaci zubního implantátu je naprosto nezbytné, aby dásně a čelistní nebo čelistní kost byly v dobrém zdravotním stavu.
ALTERNATIVY
Pokud nejsou splněny předpoklady pro instalaci zubního implantátu, spočívá alternativa k výše uvedenému zubnímu můstku.
Zubní implantát nebo zubní můstek? Stručné shrnutí, kdy je lepší upřednostnit první před druhým.
- Zubní implantát je nejlepší volbou pro pacienty, jejichž zuby sousedí s mezera jsou naprosto zdraví nebo extrémně nemocní a čelist a čelist mají vynikající zdraví.
- Zubní můstek je vhodný pro pacienty, kde jsou zuby přilehlé k mezera jsou ve spravedlivém stavu (ale ne optimální!) a horní a dolní čelist podléhají resorpci kosti.
- Dobrý zdravotní stav čelisti nebo dolní čelisti je nezbytný k tomu, aby bylo možné vložit život, který je součástí zubního implantátu.
- Vynikající zdraví zubů sousedících s mezera činí zubní implantát upřednostňovaným před zubním můstkem, protože podle zubních lékařů se nevyplatí pilovat dokonale zdravé zuby (POZN .: vložení zubů sousedících se zubní mezerou je povinným krokem při instalaci zubního můstku).
Příprava
Obecně platí, že lidé, kterým má být instalován zubní implantát, musí před zákrokem podstoupit rentgenové vyšetření úst.
Toto rentgenologické vyšetření, které poskytuje informace o anatomii horní čelisti a dolní čelisti (takzvané zubní otisky), používá zubař k vytvoření zubního implantátu vhodného pro potřeby pacientů a k přesnému plánování různých fází budoucí instalace. postup.
Bez provedení rentgenového vyšetření úst by výroba a aplikace zubního implantátu nebyla možná.
Někdy, i když velmi zřídka, nemusí být rentgenové vyšetření úst dostatečné; za výše uvedených okolností je nezbytné provést CT vyšetření.
CO DĚLAT V PŘÍPADĚ OBECNÉ ANESTÉZIE?
Instalace zubního implantátu zpravidla vyžaduje lokální anestezii spojenou se skromnou sedací. Za zvláště závažných okolností však může být nutné uchýlit se k mnohem silnější a sedativní anestezii: celkové anestezii. Celková anestezie v zásadě spočívá v navození spánku pacienta, který zůstává po celou dobu výkonu v bezvědomí.
Celková anestezie je praktika, která jako přípravné opatření vyžaduje úplné půst od večera před dnem instalačního postupu (má -li být tento držen ráno).
Další pozoruhodný rozdíl mezi zubním implantátem a zubním můstkem
Na rozdíl od zubního implantátu není zubní můstek chirurgickým typem praxe.
Postup instalace
Postup instalace zubního implantátu začíná „ubytováním pacienta ve“ speciálním zubním křesle nebo na operačním stole a následnou lokální anestezií (ve většině případů). Poté pokračuje zavedením různých komponent zubní implantát (ohnisko výkonu) a končí okamžitým propuštěním pacienta.
VLOŽENÍ DENTÁLNÍHO IMPLANTÁTU: HLAVNÍ KROKY
Vložení zubního implantátu na požadované místo je poměrně složitá operace, jejíž hlavní kroky jsou v následujícím pořadí:
- Řez dásně a zvednutí jeho chlopně, aby se odhalila podložní maxilární nebo mandibulární kost;
- Vrtání kosti sloužící k podepření endosového šroubu;
- Vložení endosézního šroubu do právě vytvořeného otvoru Toto je nejjemnější okamžik celého postupu. Konečná solidnost celého zubního implantátu závisí na dobrém zavedení endosézního šroubu;
- Upevnění na endosseous šroub ostatních prvků tvořících zubní implantát.
Je třeba poznamenat, že poslední krok může proběhnout buď bezprostředně po zavedení endosézního šroubu (v tomto případě zubní lékaři mluví o „okamžitém zatížení“), nebo po několika týdnech od zavedení šroubu, když je proces v pokrok. osseointegrace.
Jinými slovy, vložení zubního implantátu tedy může proběhnout v rámci jednoho sezení nebo ve dvou samostatných sezeních.
KURZ ANESTÉZIE
Účinky lokální anestézie odezní během několika hodin. Jejich zmizení se také shoduje s úplným obnovením citlivosti v ústech.
Účinky celkové anestezie mohou naopak trvat celý den, ne -li déle než 24 hodin.
Typické pocity, které lidé vystavení celkové anestezii zažívají 24 hodin po zákroku, jsou: závratě a / nebo zmatenost, špatná vnímavost na podněty, nevolnost a zvracení. Nejedná se o závažné problémy, je však dobré, když se pacient zeptá za podporu důvěryhodného příbuzného nebo přítele, a to nejméně do dne následujícího po instalaci zubního implantátu.
Činnosti důrazně nedoporučované po celkové anestezii:
- Řízení nebo obsluha strojů;
- Provádějte práci s určitou přesností a nebezpečím pro sebe i pro ostatní;
- Pít alkohol.
POSTOPERATIVNÍ UPOZORNĚNÍ
Jakmile účinky anestézie zmizí, může pacient začít pociťovat bolest v ústech. Aby se s tímto bolestivým pocitem vyrovnali, mohou si dát lék na úlevu od bolesti, například acetaminofen nebo ibuprofen.
Nejméně prvních sedm dní po instalaci zubního implantátu zubní lékaři doporučují svým pacientům jíst měkká jídla a vyhýbat se příliš horkým jídlům nebo nápojům.
Aby se snížilo riziko infekce (existuje riziko, protože došlo k gingiválnímu řezu), je nezbytné dodržovat profylaktickou antibiotickou terapii.
LÉČENÍ A OBNOVA
Doba hojení a zotavení z instalace zubního implantátu je extrémně variabilní a závisí na několika faktorech, včetně:
- Celkový zdravotní stav pacienta;
- Zdravotní stav kosti zodpovědný za zavedení endosového šroubu;
- Rozšíření zubní náhrady;
- Pozornost, kterou pacient projevuje vůči zubnímu implantátu v období osseointegrace.
Materiály
Podle zubních lékařů a odborníků v oblasti zubních náhrad je materiálem zvoleným pro realizaci zubního implantátu titan v jeho čisté formě. Aby byl titan nejlepším materiálem pro zubní implantáty, je především jeho vysoká mechanická odolnost. A jeho vysoká biokompatibilita.
Již několik let existuje alternativní materiál k titanu v čisté formě: zirkon.
Stejně jako čistý titan má zirkonium také dobrou mechanickou pevnost a více než uspokojivou biokompatibilitu. Několik studií však ukázalo, že výkon zubních implantátů se zirkonem je nižší než výkon zubních implantátů z titanu.
V tuto chvíli proto vždy zůstává první volbou titanový zubní implantát.
Trvání a správa
Zubní implantát může bez problémů plnit své funkce po dobu nejméně 10–15 let za předpokladu, že se pacient extrémně stará o svou ústní hygienu, čistí zubní protézu odpovídajícími nástroji a nakonec absolvuje kontroly údržby stanovené ošetřujícím zubním lékařem .
Aby bylo možné ohrozit dobu trvání zubního implantátu, a to i navzdory „vynikajícímu managementu a čištění, jsou: zubní náhrada, která obsahuje velké množství umělých zubů (například celkové náhrady mají trvání rozhodně kratší než 10– 15 let uvedených výše), nástup periodontálního onemocnění, které ohrožuje schopnost čelistní nebo čelistní kosti podporovat endosální šroub, osteoporózu a radioterapii.
Srovnání mezi zubním můstkem a zubním implantátem, pokud jde o management
Oproti zubnímu implantátu vyžaduje zubní můstek z pohledu ústní hygieny mnohem více pozornosti. Z tohoto důvodu má větší tendenci vydržet méně.
ČIŠTĚNÍ
Čištění zubního implantátu je poměrně jednoduché a velmi připomíná běžné zuby.
V každém případě před nebo po instalačním zásahu ukáže člen zubního personálu nebo ošetřující zubní lékař pacientovi všechny způsoby správy zubního implantátu, aby byl pacientovi zaručen dlouhý život.
V současné době existují pro čištění zubních implantátů speciální kartáčky vyrobené z materiálů (např. Teflon), které zachovávají integritu různých základních prvků.
Rizika a komplikace
Instalace zubního implantátu zahrnuje řadu generických rizik a komplikací, ke kterým může dojít během chirurgického zákroku nebo po něm, a řadu specifických rizik a komplikací, které charakterizují daný chirurgický zákrok.
OBECNÁ RIZIKA A KOMPLIKACE
Obecná rizika a komplikace zahrnují:
- Infekce;
- Nadměrná ztráta krve
- Otok v čelisti nebo čelisti
- Pooperační bolest;
- Alergie na anestetika použitá během postupu.
RIZIKA A KOMPLIKACE SPECIFICKÉHO TYPU
Specifická rizika a komplikace lze rozdělit do dvou kategorií: krátkodobá rizika a komplikace a dlouhodobá rizika a komplikace.
Z krátkodobých problémů je zvláště pozoruhodná absence osseointegrace endosézního šroubu.
Na druhou stranu si mezi dlouhodobé problémy zaslouží zmínku:
- Epizody periimplantitidy;
- Roztržení korunky (nebo zubní náhrady);
- Uvolnění endosového šroubu;
- Zlomenina endosového šroubu neboopora;
- Nesouosost zubů v důsledku jevu resorpce kosti horní čelisti nebo dolní čelisti.
Prognóza
Díky pokroku v zubní medicíně představuje zubní implantát spolehlivé protetické zařízení s obecně příznivou prognózou.
Jednou z hlavních příčin selhání zubního implantátu je špatná osseointegrace endosézního šroubu. Špatná osseointegrace zubního implantátu může záviset na provozních chybách nebo chybách správy.
