rozhovor s Dr. Carlou Bosisiovou, psycholožkou - Eugenio Ciuccetti, porodník
Již dlouho je známo, že kouření neprospívá zdraví. To obecně bez ohledu na věk, pohlaví a další specifické osobní podmínky. V některých konkrétních situacích našeho každodenního života je však konzumace tabáku ještě škodlivější a nebezpečnější. Jak pro naše dobro, tak pro ostatní. Například naše děti.
Téma jsme prozkoumali s dr. Carlou Bosisiovou, milánskou psychologkou, specializovanou na klinickou psychologii a odbornicí na hypnózu. V minulosti spolupracovala s Fakultou psychologie a pedagogických věd Katolické univerzity a byla asistentkou katedry sociální psychologie IULM. V současné době pracuje v centru Meid (Integrovaná medicína pro ženy v Miláně), kde se mimo jiné zabývá porodem a doprovodem po porodu, podporou při lékařsky asistovaném plození, sexuálními, vztahovými a párovými obtížemi, úzkostnými problémy, stravovacími a psychosomatickými poruchami a závislosti na kouření a alkoholu.
Dr. Bosisio, jaké je poškození kouření v těhotenství?
Těhotná žena, která kouří, má zvýšené riziko potratu mrtvého dítěte a porodu dětí s podváhou (v průměru -200 g). Kouření během těhotenství může způsobit opožděný růst a duševní vývoj, stejně jako zpoždění plic (o 10% nižší respirační kapacitu) dítěte. Nyní je prokázáno, že nejen nikotin prochází placentou, ale také karcinogenní látky, jako je benzopyren (plíce), 4-aminobifenyl (játra) a acrino-nitril (močový měchýř), se zvýšeným rizikem v dospělosti. Odkazuje také na nové důkazy. pokud jde o rizika některých malformací plodu, jako je rozštěp rtu a rozštěp patra. Je správné si uvědomit, že tento jev se nevyskytuje u všech dětí kouřících matek, ale riziko existuje a je třeba ho brát vážně. Kojení může být také ohroženo kouřením, protože množství a kvalita mléka se mění.
Může kouření ovlivnit plodnost?
U kuřáků dochází k otěhotnění po více pokusech než u nekuřaček, protože možnost oplodnění vajíčka je snížena o 40%. Nikotin snižuje kontraktilitu zkumavek, což brání setkání oocytů se spermiemi. Kouření dále snižuje hladinu progesteronu a ztěžuje oplodněnému vajíčku uhnízdění v děložní sliznici, což poškozuje jeho zrání. Muži a ženy mají nižší výsledky v případě léčby asistovaného oplodnění, protože kouření u mužů může snížit plodnost snížením hustoty spermií, počtu spermií a pohyblivosti a je důležitým faktorem erektilní dysfunkce. U žen místo toho způsobuje menopauzu, která je asi O 2 roky dříve než nekuřáci, protože kouření mění normální produkci ženských pohlavních hormonů. Kouření proto může zabránit rodině, lidé, kteří plánují otěhotnět, by měli přestat kouřit.
Mohli byste lépe vysvětlit, jaká konkrétní rizika podstupují děti kouřících matek?
Jak jsme řekli, nejčastější komplikace, které mohou nastat, kromě problémů s váhou, souvisejí s dýchacím systémem a centrálním nervovým systémem a SIDS (syndrom náhlého úmrtí).
1. Nervový systém: Nikotin také působí na nervová zakončení plodu a je schopen trvale upravit nervový systém a spojení mezi neurony. V tomto ohledu je dokumentováno, že děti žen, které kouří, mohou projevovat dlouhodobé neuro-behaviorální poruchy: jsou vzrušivější, hyperaktivní a mají nižší intelektuální výkonnost.
2. Dýchací systém: aktivní a pasivní kouření je zvláště škodlivé pro dýchací cesty, zvyšuje frekvenci respiračních chorob a astmatu.
3. SIDS (syndrom náhlé smrti): riziko úmrtí kojence v kojeneckém věku se zdá být v korelaci s kouřením matky. Náhlá smrt se týká nevysvětlitelné a neočekávané smrti kojence. Příčiny zůstávají nejasné, ale je jisté, že existuje jsou některé faktory, které zvyšují riziko, že se to stane, a mezi nimi je „expozice kouři. Několik studií provedených v Anglii v 90. letech ukázalo, že pasivní kouření před a po narození může určit nástup této události, protože srdeční a nervové aktivita novorozence, který se stal obětí této praktiky během těhotenství, se liší od činnosti dítěte, které nikdy nebylo vystaveno kouři.
Jak důležitá je podpora rodiny, a zejména partnera, aby bylo možné trvale přestat kouřit?
Podpora rodiny a přátel je pro úspěch kuřáka velmi důležitá. Na druhou stranu, navzdory četným kampaním v oblasti veřejného zdraví v posledních letech se zdá, že značná část žen i nadále kouří a pije alkohol během těhotenství; a také téměř všem, které během těhotenství přestanou, netrvá dlouho po porodu, než se vrátí do špatné návyky. Bohužel otcové v této situaci často nejsou nápomocní, naopak. Studie Washingtonské univerzity ukazuje, že nedostatek spolupráce a „obětavosti“ ze strany budoucích otců přispívá k demotivaci matek a čerstvých matek od “ pryč s tabákem a alkoholem. Studie analyzovala návyky 412 mužů a 396 žen s průměrným věkem 24 let během tříletého období. Během této doby mělo dítě 131 žen a 77 mužů. Podle výzkumu muži během těhotenství nezměnili návyky a po porodu. Z žen, které kouřily, 77 procent přerušovaně nebo často pokračovalo v očekávání svého dítěte. Do dvou let po porodu navíc většina nových matek, které byly bývalými kuřáky, začala znovu kouřit a pít přesně jako před těhotenstvím , dokonce tlačeno chováním jejich partnera. „Těhotenství je skvělou příležitostí pro zdraví rodičů, budoucí otcové mohou ovlivnit chování svých partnerů, tedy zdraví svých dětí“, a tato studie to dokazuje. (Zdroj: Bailey JA, Hill KJ a kol. Mužské a ženské vzorce užívání návykových látek v těhotenství. Narození 2008).
Jak tedy lze pomoci ženám a mužům, kteří kouří a přejí si mít dítě?
Doporučuji vám kontaktovat psychology, kteří jsou odborníky na hypnózu; Ve skutečnosti se tato technika ukázala jako velmi účinná při usnadnění přerušení škodlivých návyků, jako je kouření. Vědecky se hypnóze říká „upravený stav vědomí“: to znamená, že je to přirozený stav, který navozuje klid a duševní jasnost, což umožňuje pacient má snadnější přístup ke svým vlastním emocím a pocitům.Pacient je tak schopen probudit latentní energie, vnitřní zdroje, které ho povedou k přijetí adekvátnějšího chování. Setkání mohou být individuální nebo skupinová. V obou případech je program strukturován na 2 schůzky po 1 hodině. Získaný výsledek může být konečný nebo může být nutné po určité době některá sezení opakovat.
