Balanitida

Co je balanitida?

Termín „balanitida“ označuje zánět koncové části penisu (žalud nebo balanus), který je obzvláště červený, bolestivý, svědící a oteklý. Zánět se většinou rozšiřuje také na předkožku (balanopostitida), zatímco když je omezen pouze na předkožní sliznici, nazývá se postitida.

Tyto tři klinické stavy spolu úzce souvisí a spouštěče, které je způsobují, jsou téměř stejné.
Podle myšlenky některých autorů je balanitida jednou ze sexuálně přenosných chorob; jiní však tuto teorii nepodporují, protože balanitida, na rozdíl od toho, čemu věří běžná myšlenka, je v dětství velmi častá. V dospělosti je balanitida často nejbezprostřednějším důsledkem špatné intimní hygieny. používání agresivních a nekvalitních pracích prostředků, a akumulace sekrecí v blízkosti předkožky (smegma), predisponující prvky pro bakteriální infekce.

Etymologie

Termín „balanit“ pochází z řečtiny: kořen balanus znamená „žalud“ (označuje koncovou část penisu), zatímco řecká přípona -to je je synonymem pro „zánět“. Doslovný překlad (zánět žaludu) představuje symptomatický obraz nemoci.

Incidence

Byla provedena randomizovaná studie na 398 pacientech trpících dermatologickými chorobami; z analýz vyplynuly zajímavé údaje:

• 2,3% obřezaných subjektů mělo balanitidu;
• 12,5% neobřezaných mužů mělo balanitidu;
• zdá se, že nemoc má poměrně vysoký výskyt mezi neobřezanými diabetiky: asi 35%.

[převzato z Klinická andrologie"Autor: Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreav]

 

Obecně má balanitida u neobřezaných subjektů 5krát vyšší index incidence než u obřezaných.
U některých obřezaných dospělých jedinců je balanitida asymptomatická: určitě pozitivní faktor pro nositele, ale rozhodně ne pro ženu. Ve skutečnosti by muž s asymptomatickou balanitidou mohl na ženu přenést výprask zodpovědný za tuto nemoc (v tomto případě zhroutí teorii některých autorů, podle které nejsou balanitidy zařazeny mezi pohlavní choroby).
U diabetiků se zvyšuje možnost nakažení balanitidou.

Příznaky balanitidy

Symptomatický obraz balanitidy označuje značný zánět žaludu, vždy doprovázený erytémem, svěděním a / nebo pálením samotné oblasti. Subjekty postižené balanitidou si často stěžují na poruchy močení, krvácení, otoky; v některých případech, i když sporadicky, balanitida se také projevuje ulcerativními lézemi spojenými s bělavými sekrety, které vydávají špatný zápach (indikátor množení anaerobních bakterií).
Někdy dochází k balanitidě s otokem tříselných lymfatických žláz, které jsou obzvláště nepříjemné nebo bolestivé na dotek.

Příčiny

Balanitida je výsledkem několika příčinných faktorů, někdy velmi heterogenních. Stačí říci, že balanitida může být způsobena:

• Bakteriální, parazitární, plísňové nebo virové infekce (které mohou být také podporovány špatnou hygienou nebo používáním příliš agresivních detergentů)
• Imunologické nedostatky (např. Diabetes)
• kontaktní dermatitida
• Lichen planus (chronické autoimunitní onemocnění postihující kůži a sliznice)
• Alergie na drogy
• Kapavka (také nazývaná blenoragie)
• Syfilis
• Intertrigo

Klasifikace

Jak jsme viděli, příčin, které předurčují balanitidu, je mnoho: v tomto ohledu existuje mnoho forem balanitidy. V každém případě se obecně zánět žaludu rozšiřuje také na předkožku, takže o balanoposthitidě mluvíme správněji.
Níže jsou uvedeny nejběžnější formy balanitidy:

• Balanitida psudoepitheliomatosa od Lortata – Jacob a Civatte: projevuje se typickými keratotickými masami a patří do kategorie imunologické balanitidy.
• Vymazání xerotické balanitidy (skleroatrofické lišejníky): prekancerózní forma balanitidy, která se projevuje bělavými skvrnami, které způsobují závažné svědění a suchost žaludu. Mohlo by to způsobit stenózu uretrálního masa nebo fimózu.
• Plazmová buněčná zoonová balanitida (nebo balanoposthitis): vzácné (ne -li nepravděpodobné) onemocnění u kojenců: je zvláště časté u dospělých nad 30 let. Tento typ imunologické balanitidy obecně způsobuje tvorbu červených skvrn na úrovni žaludu a předkožky ( v tomto ohledu mluvíme o balanoposthitidě, protože je vzácné, že zánět zůstává omezen na žalud)
• Balanitis circinata (Reiterův syndrom): vyskytuje se u hyperkeratotických pustulí (zjevně ekvivalentních psoriáze) v žaludu, způsobených bakteriálními infekcemi.
• Alergická balanitida: vzniká alergií na latex z kondomů, kosmetiky, kovů, léků. Typicky je nejčastějším projevem alergické formy balanitidy svědění.
• Moniliázická balanitida: důsledek diabetu.
• Imunologická balanitida: způsobená autoimunitními chorobami.

Léčba

Poté, co lékař zjistí, že se jedná o balanitidu, musí hledat spouštěcí faktor prostřednictvím pečlivé houbové / bakteriologické diagnózy: pacient musí sledovat nejvhodnější terapii podle příčiny, která onemocnění způsobila.
Nejčastější léčby jsou:

• Podávání specifických antibakteriálních, protizánětlivých a antimikrobiálních léčivých přípravků
• Místní aplikace kortizonu
• Obřízka (není překvapením, že obřezaní jedinci mívají balanitidu vzácněji než neobřezaní).

Další články na téma "Balanitis"

1. Balanoposthitis
2. Postite
3. Balanitida, postitida, balanoposthitis
4. Balanitis - léky k léčbě Balanitis
5. Postitis - léky k léčbě postitis
6. Balanoposthitis - léky k léčbě Balanoposthitis