Klíčové koncepty
Tam Infekční celulitida jde o „bakteriální infekci pojivové tkáně: jde o akutní a závažný zánět dermis a podkožních vrstev.
Původci, kteří se nejvíce podílejí na infekční celulitidě, jsou streptokoky a stafylokoky. Taky Haemophilus influenzae může způsobit podobné infekce, zejména u dítěte. Imunokompromitovaní pacienti jsou více ohroženi infekční celulitidou než zdraví.
Infekční celulitida: Příznaky
Infekční celulitida se projevuje zarudnutím, zánětem a bolestí kůže v místě infekce. Pacient má často horečku. Komplikace: lymfadenomegalie, papulo-pustulární léze na kůži, rozšíření infekce v krvi, nekrotizující fasciitida
Infekční celulitida: Drogy
Antibiotika jsou terapií první volby pro léčbu infekční celulitidy a je také možné užívat léky proti bolesti k úlevě od bolesti.
Co je infekční celulitida?
Infekční celulitida: Definice
Infekční celulitida je "bakteriální infekce docela běžné a nebezpečné pojivová tkáň, charakterizovaný závažným zánětem kůže a podkožních vrstev.
Nesmí být zaměňována s kosmetickou celulitidou, infekční celulitida je vyvolána a bakteriální urážka: v místě infekce se kůže jeví jako zarudlá, zanícená, teplá a hebká na dotek. Infekční celulitida má tendenci se rychle šířit a také infikovat další anatomická místa: pokud se neléčí, „infekce může ohrozit život pacienta. Podle toho je pochopitelné, jak bakteriální celulitida představuje“naléhavost lékařské ve všech ohledech.
Navzdory nebezpečí onemocnění je léčba poměrně jednoduchá: specifická antibiotická terapie eliminuje původce, což upřednostňuje úplné uzdravení pacienta.
Kvůli více afinitám je infekční celulitida často zaměňována s „erysipelami: akutní bakteriální infekcí kůže zahrnující dermis, více povrchových vrstev podkoží a lymfatických cest (je tedy povrchnější než infekční celulitida). Mnoho pacientů však bylo hospitalizováno s infekční celulitidou jsou ovlivněny taky z erysipelas.
Příčiny a rizikové faktory
Infekční celulitida: jaké jsou příčiny?
Infekční celulitida je výrazem bakteriální urážky: patogeny pronikají do kůže mikro lézemi nebo velkými ranami.
Bakterie, které se nejvíce podílejí na bakteriální celulitidě, jsou:
- Streptokoky (Streptococcus pyogenes hemolytická beta skupiny A);
- Stafylokoky (Staphylococcus aureus): v posledních letech případy bakteriální celulitidy zprostředkované bakterií MRSA (zkratka pro methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus). Je to stafylokok rezistentní na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů a cefalosporinů.
Streptokoky a stafylokoky jsou infekčními činiteli, kteří se nejvíce podílejí na bakteriální celulitidě; infekci však mohou vyvolat i jiné aerobní a anaerobní bakterie.
U dítěte může být infekční celulitida způsobena také bakterií Haemophilus influenzae.
Infekční celulitida: rizikové faktory
Bakteriální celulitida může postihnout kohokoli; nicméně pacienti imunokompromitovaný představují nejrizikovější kategorii.
Oslabený imunitní systém může být podporován leukémií, infekcemi HIV, chronickým onemocněním ledvin, onemocněním jater, zhoršeným krevním oběhem a cukrovkou. Zneužívání některých léků (kortikosteroidů) také oslabuje imunitní systém.
Některé byly také identifikovány predisponující nemoci infekční celulitida; z nich si pamatujeme:
- Požár S. Antonia;
- Plané neštovice;
- Ekzém;
- Atletova noha;
- Lymfedém: otok kloubů činí kůži náchylnější k infekcím;
- Obezita: zvyšuje se riziko infekční celulitidy i jejích recidivujících forem.
Příznaky a komplikace
Další informace: Příznaky Infekční celulitida
Infekční celulitida: jak se projevuje?
Infekční celulitida může postihnout jakoukoli část těla; nicméně, dolní končetiny představuje nejčastější cíl infekce.
V místě infekce je kůže teplá a hebká na dotek, bolestivá, oteklá a zarudlá.
Tvorba zvláštních načervenalých pruhů na kůži je známkou šíření bakterií v lymfatických cévách: za podobných okolností bakteriální celulitida podporuje tvorbu lymfadenomegalie.
Není neobvyklé, že u pacienta s bakteriální celulitidou dojde k náhlé změně bazální teploty (horečka).
Klinický obraz pacienta s infekční celulitidou se může zkomplikovat až do vytvoření papulo-pustulárních lézí na kůži. V závažných případech mohou bakterie infikovat krev (bakterémie).
Tam nekrotizující fasciitida je to možná komplikace bakteriální celulitidy: je to vzácný zánět infekční etiologie, zahrnující hluboké vrstvy kůže a podkožní tkáně. Nekrotizující fasciitida, která se rychle šíří pojivovou tkání, představuje „lékařskou pohotovost“.
Diagnostika a léčba
Jaké testy vám umožňují diagnostikovat infekční celulitidu?
L "anamnéza a "vyšetření jsou nezbytné pro počáteční hrubou diagnózu. Podezření na infekční celulitidu lze zjistit pomocí rozbor krve.
Tam diferenciální diagnostika je důležité odlišit infekční celulitidu od jiných podobných afekcí:
- „Ultrazvuk žil dolních končetin detekuje možnou přítomnost krevní sraženiny → diferenciální diagnostika s hlubokou žilní trombózou;
- Rentgenový snímek zjišťuje nebo popírá šíření infekční celulitidy do kostí;
- Diferenciální diagnostika musí být také provedena s boreliózou.Krevní test může, ale nemusí zjistit tuto antropozoonózu. Výše uvedený test se obvykle doporučuje v zemích, kde je onemocnění endemické, zejména v letních měsících.
Tam biopsie kůže nebo já "kulturní zkouška (hemokultura) obecně nejsou nutné: ve skutečnosti není tak bezprostřední izolovat patogen zapojený do infekční celulitidy.
Infekční celulitida: jaká je očekávaná terapie?
The léčba antibiotiky bakteriální celulitidy by měla začít v co nejkratším čase od projevu prvních příznaků. U mírných forem postačuje orální nebo intravenózní podání léčiv, jako je flucloxacilin nebo dicloxacilin. Středně těžká a těžká varianta je léčena perorálním fenoxymethylpenicilinem (lék také indikován k léčbě erysipel); alternativně podávejte intravenózně benzylpenicilin nebo ampicilin / amoxicilin.
Infekční celulitida je často doprovázena místní bolest a podráždění: ke zvládnutí neustálého bolestivého vnímání se doporučuje podání podpůrné terapie (např. NSAID).
Ve většině případů příznaky infekční celulitidy odezní 24-48 hodin po podání antibiotika. Doporučuje se však uzavřít terapeutický cyklus, a to i v případě úplné remise symptomů, po několika dnech od začátku léčby: dokončením antibiotické terapie je riziko recidivy infekční celulitidy minimalizováno.
Viz také: Léky k léčbě infekční celulitidy »
