Lipoma

Co je to Lipoma

Lipom představuje nejen nejběžnější formu benigního tumoru tukové tkáně, ale také nejběžnější nerakovinový neoplastický stav mezi všemi měkkými tkáněmi.

Lipom je způsoben abnormálním a nadměrným vývojem lipidových buněk (tukových buněk), které jsou obklopeny vláknitými tobolkami.

Incidence

Lipomy se mohou vyvinout v jakékoli oblasti těla a vyskytují se u obou pohlaví, ale častěji u mužů než u žen.
Dále se zdá, že tvorba těchto benigních nádorů je častější u pacientů starších padesáti let.
Statistiky ukazují, že 1% populace je postiženo různými formami lipomu: u dětí se rakovina lipidové tkáně obvykle vyskytuje ve spojení s Bannayan-Zonanova nemoc (genetická patologie charakterizovaná vývojem mnohočetných hemangiomů a lipomů, spojená s makroencefalií).

Funkce

Lipomy představují hmatatelné podkožní reliéfy. Objevují se jako nahromadění tuku, obvykle obklopené jakousi kapslí vláknité tkáně. Obvykle jsou měkké, pohybují se tlakem prstů a nejsou bolestivé na dotek. Pokud nejsou odstraněny, mohou zůstat in situ po mnoho let.
Obvykle se tyto nezhoubné útvary vyskytují nejčastěji v ramenou, krku, pažích, břiše, zádech a stehnech a postihují podkožní tukovou tkáň. V některých případech se však mohou lipomy vyskytovat ještě hlouběji ve vnitřních orgánech, jako jsou ledviny nebo střeva.
Lipomy se obvykle rozšiřují až na 15 centimetrů, ale u některých lidí se tyto výrůstky mohou vyvinout do groteskních tvarů (obří lipom) a váží dokonce 5 kilo.

Klasifikace

V současné době je známo mnoho typů lipomů, které lze klasifikovat podle různých faktorů.

Mohou být například rozděleny podle vzhledu buněk, které je tvoří, a podle typu příslušných tkání.Ve skutečnosti existují varianty lipomu, které - kromě toho, že jsou složeny z tuku - jsou také tvořeny jiné typy tkání. V tomto ohledu si můžeme pamatovat:

• Konvenční lipom (sestávající z takzvaného „bílého tuku“).
• Hibernom (jinak známý jako glandulární lipom), což je vzácný nezhoubný nádor, který se vyvíjí v oblasti krku, podpaží a mediastina a postihuje hnědou tukovou tkáň.
• Angiolipom, skládající se z tukové tkáně a cév.
• Angiolipoleiomyom, což je ohraničený podkožní nádor, charakterizovaný buňkami hladkého svalstva, cévami, lipidem a pojivovou tkání.
• Myelolipom, což je typ lipomu sestávajícího z tukové tkáně a krvetvorné tkáně.
• Racemní lipom, který - na rozdíl od všech ostatních - není obklopen žádnou kapslí.

Další klasifikaci lipomů lze provést na základě oblasti těla, ve které se vyskytují. V tomto případě můžeme rozlišit:

• Povrchový podkožní lipom: nejběžnější forma lipomu, která se vyskytuje těsně pod povrchem epidermis. Může se vyvinout v jakékoli části těla, která má tuk, ale došlo k většímu výskytu v oblasti trupu, stehen a paží. .
• Palmarové lipomy: lipom postihující ruku.
• Střevní lipom: je benigní forma lipomu lokalizovaná ve střevě. Může vést ke krvácení.
• Srdeční lipom: Lipom se nachází v blízkosti srdce, i když je benigní, ale může být nebezpečný. Pokud se zvětší, ve skutečnosti existuje riziko, že lipom uzavře srdeční chlopně.
• Sakrální lipomy: lipom postihující sakrální oblast.
• Meningeální lipomy: lipom, který se vyskytuje na úrovni meningeálních pochev, které by mohly způsobit poškození neuronů.
• Intramurální lipomy: Lipom, který postihuje tlusté střevo.

Lipomy lze opět rozdělit na:

• Osamělé lipomy: ohraničené lipomy, které však mohou být vícečetné.
• Vícenásobné lipomy: Benigní lipomy, které nejsou ostře ohraničené jako osamělé lipomy.

Příčiny

Etiopatologický obraz, který je základem vzniku lipomu, nebyl dosud zcela objasněn.
Někteří vědci se však domnívají, že genetická predispozice je jedním z hlavních faktorů.
Jiní učenci věří spolehlivěji teorii, podle které by trauma relativně velké entity představovalo hlavní příčinu lipomu; v případě, že novotvar již probíhá, by traumatická událost mohla potencovat jeho progresi (posttraumatický lipom).
Jiná teorie naopak lipom spojuje se změnou genů obezity, ale i v tomto případě chybí vědecké důkazy.

Příznaky

Další informace: Příznaky lipomu

Kromě vytvoření podkožního reliéfu s měkkou a pohyblivou strukturou na dotek lipomy - zpravidla - nezpůsobují další příznaky. Často a ochotně nejsou ani viditelní a zůstávají po celý život pacienta nezměněni a asymptomatičtí.

Ještě další však mohou vzbuzovat obavy, protože - v závislosti na oblasti, ve které se vyskytují, a v závislosti na „rozsahu“ nárůstu objemu - by se mohly stát nebezpečnými a vážně ohrozit zdraví pacienta (stačí myslet například na lipomy) meningeální nebo srdeční).
Nakonec mohou lipomy způsobit bolest, pokud během růstu stlačují nervová zakončení. V nejhorších - a naštěstí vzácnějších - případech však může být bolest znakem přeměny na zhoubnou formu rakoviny.

Komplikace

Jak již bylo zmíněno, přestože se jedná o vzácnou událost, není vyloučeno, že se lipom může vyvíjet a komplikovat, což vede k tvorbě maligního nádoru.
Když k tomu dojde, označuje se to jako liposarkom. Jedná se o typ rakoviny, která se vyskytuje kdekoli v těle. Může metastázovat a vést ke všem důsledkům případu.

Kdy být znepokojen?

Protože transformaci na maligní nádor nelze zcela vyloučit, je vždy dobré mít lipom pod kontrolou, aby bylo možné identifikovat jakékoli změny nebo změny jeho charakteristik, které by mohly představovat zvon ze zbraně.
Podrobně je nutné poradit se s lékařem, pokud lipom:

• Stává se tvrdou a / nebo bolestivou masou;
• Velmi rychle zvyšuje objem;
• Po chirurgickém odstranění také dorůstá;
• Prochází změnami jakéhokoli druhu.

Diagnóza

Diagnózu lipomu může stanovit lékař jednoduchým vizuálním vyšetřením. Poté bude muset vyhodnotit všechny symptomy prezentované pacientem, aby se vyloučily jakékoli další patologie.
V některých případech - k potvrzení diagnózy a zjištění skutečné povahy podkožní úlevy - může být užitečné provést biopsii lipomu nebo provést instrumentální analýzy, jako je CT nebo magnetická rezonance.
Pokud jde o lipomy, které se vyvíjejí v souladu s vnitřními orgány (jako jsou například ty, které se tvoří v gastrointestinálním traktu), místo toho je pro provedení správné diagnózy užitečné uchýlit se k „endoskopii.

Léčba

Není vždy nutné přijmout metody řešení lipomu. Ve skutečnosti, jak je v průběhu článku opakovaně opakováno, je ve většině případů lipom asymptomatický a zůstává benigní formou. Ve skutečnosti je pravda, že někdy spontánně ustupuje.
Odstranění nádoru se však doporučuje, když se z lipomů stane skutečný estetický problém, který narušuje obraz osoby: ve skutečnosti se lipomy mohou zvětšovat, být bolestivé nebo otravné, zanícovat se nebo bránit pohybu. Okolnosti, chirurg může povzbudit pacienta, aby podstoupil některé operace, jako například:

• Chirurgická excize.
• Liposukce.
• Laserové ošetření.
• Inovativní technika, která indukuje lipolýzu: do lipomu se vstřikuje látka (obvykle steroidy nebo fosfatidylcholin), která podporuje nádorovou lipolýzu.

Závěrem lze říci, že lipom představuje jednu z nejméně nebezpečných neoplastických forem a subjekt si jeho přítomnosti nemusí ani všimnout. Lipom však může zůstat ve stejné oblasti, kde vznikl, nezpůsobuje žádné příznaky a spontánně ustupuje.

souhrn

Opravit koncepty ...

Nemoc Lipom: nejběžnější forma benigního tumoru tukové tkáně Funkce Může se rozšířit až na 15 cm v průměru a může dosáhnout hmotnosti 5 kg (vzácná forma). Lipomy obecně představují podkožní reliéfy, které jsou hmatatelné, měkké a bezbolestné na dotek. Objevují se jako nahromadění tuku a pokud nejsou odstraněny, mohou zůstat in situ po mnoho let. Incidence Postihuje 1% populace a ve většině případů nezpůsobuje problémy. Oblasti zájmu Mohou se vyvinout v jakékoli oblasti těla charakterizované tukovou tkání. Eziopatologický obraz Pochybný původ. Etiologické hypotézy:

• Genetická predispozice
• Důsledek traumatu
• Možné spojení s geny obezity

Příznaky Vytvoření jednoho nebo více podkožních reliéfů, obecně asymptomatické.
Bolest lze cítit, pokud lipom stlačuje nervová zakončení, nebo se transformuje na liposarkom. Klasifikace Lipomy lze klasifikovat podle vzhledu buněk a typu tkání, které je tvoří:

• Konvenční lipom
• Hibernace (postihuje hnědou tukovou tkáň)
• Angiolipom
• Angiolipoleiomyom (ohraničený nádor sestávající z buněk hladkého svalstva, pojivové tkáně, tuku a cév)
• Myelolipom
• Racemní lipom

Alternativně mohou být lipomy klasifikovány podle oblasti, ve které se vyskytují:

• Povrchový podkožní lipom (nejběžnější forma)
• Palmarské lipomy
• Střevní lipom
• Srdeční lipom (může ucpat srdeční chlopně)
• Liposarkom (maligní lipom)
• sakrální lipomy
• Meningeální lipomy
• Intramurální (tlustého střeva) lipomy

Nebo je lze rozdělit na:

• Osamělé lipomy (ohraničené)
• Několik lipomů

Diagnóza Fyzikální vyšetření, instrumentální vyšetření (CT, magnetická rezonance) a biopsie.
U lipomů, které se vyvíjejí ve vnitřních orgánech, je užitečná adekvátní endoskopie. Opravné prostředky

• Chirurgická excize
• Liposukce
• Laserové ošetření
• Inovativní technika, která indukuje lipolýzu: do lipomu se vstříkne látka (obvykle steroidy nebo fosfatidylcholin), která podporuje lipolýzu lipomu