Dieta a hyatální kýla

Dieta jako příčina hiátové kýly

Zdá se, že dieta představuje velmi důležitý prvek nejen ve správném zvládnutí hiátové kýly, zamýšlený jako prevence epizod eruktace a gastroezofageálního refluxu, ale také ve vzniku tohoto rozšířeného onemocnění.

Od roku 1973 díky Burkittovým epidemiologickým studiím víme, že hiatální kýla je v rozvojových zemích poměrně vzácná a dokonce ani nerozpoznaná ve venkovských společnostech, které udržují jednoduchý a tradiční životní styl.

Dietní rizikové faktory

Dva hlavní faktory, které jsou zodpovědné za větší výskyt hiátové kýly u lidí na Západě, jsou zdůrazněny: snížený příjem vlákniny ve stravě a zácpa, která následuje.

Zvýšení tlaku uvnitř záchod. "břicho při evakuaci;" toto zvýšení tlaku, pokud by bylo udržováno v průběhu času, by vedlo k postupné relaxaci kotevních struktur distálního jícnu, což zvýhodňuje výstup žaludku jícnovou přestávkou bránice (což způsobí hiátovou kýlu).

Vysvětlení rozdílného výskytu hiátové kýly mezi africkou populací na venkově a městskou populací v západních zemích jednoduše na základě příjmu vlákniny se zdá být přinejmenším podhodnocením. Například samotná hyperalimentace, složená z častých záchvatů, abnormálním rozšířením žaludečních stěn je může silně tlačit proti pauze jícnu, což zvýhodňuje její herniaci. Totéž platí pro obezitu nebo zlozvyk nosit příliš těsné korzety nebo oblečení.

Konečně není pochyb o tom, že sedavý způsob života je spojen s nižší střevní motilitou (která předurčuje k zácpě), ale také se svalovou hypotonií se snížením pružnosti a odolnosti svalových svazků a bránicových šlach.

Dieta při léčbě hiátové kýly

Přestože dieta nemůže v žádném případě upřednostňovat resorpci hiátové kýly, která může v případě potřeby probíhat chirurgicky, je nepochybně užitečná pro kontrolu souvisejících symptomů a komplikací.

Přestože velké procento pacientů s hiátovou kýlou si nestěžuje na žádné příznaky, dodržování správných dietních a behaviorálních pravidel je důležité, aby se zabránilo růstu kýly. V tomto smyslu se správná dieta pro léčbu hiátové kýly neliší od diety pozorované pro správnou dietní léčbu pacientů postižených refluxní ezofagitidou:

• jezte malá a častá jídla, vyhýbejte se příliš komplikovaným a vydatným jídlům, zejména před spaním
• počkejte alespoň dvě nebo tři hodiny po skončení jídla, než půjdete spát na noční odpočinek. Pokud se během spánku objeví epizody kyselého refluxu, je vhodné zvednout hlavu matrace, aby zaujala mírně zvýšenou polohu hrudníku.
• spojte pravidelnou fyzickou aktivitu s dietou, vyhýbejte se fyzickému úsilí vzhůru nohama a nadměrně těžkým nákladům, což může podpořit nástup a zhoršení hiátové kýly
• pokud máte nadváhu, přijměte nízkokalorickou dietu, která vám pomůže dosáhnout zdravé hmotnosti
• omezit spotřebu tuků, zejména pokud jsou vařené, a to i ve formě přidaných koření, protože zvyšují dobu trávení a snižují tonus dolního jícnového svěrače, upřednostňují reflux spojený s hiátovou kýlou
• vyvarujte se kouření, které podobně jako tuky může snížit tón svěrače
• dávejte přednost chudým zdrojům bílkovin, jako jsou ryby nebo kuře, které podle všeho zvyšují tonus dolního jícnového svěrače, čímž předcházejí kyselému refluxu spojenému s hiátovou kýlou
• dávejte přednost zdravým způsobům vaření, jako je vaření v páře a pečení, omezování pečení, smažení a grilování (bude nahrazeno střídmým pečením na grilu, přičemž se zcela vyhnete vytváření klasických linií v souladu s kovovými pásy grilu)
• žvýkejte pomalu a spolkněte se stejnou péčí, pokud je to možné, jezte v uvolněném prostředí
• pokud je to možné, vyhněte se spěchu po práci po práci
• nevykonávejte namáhavou fyzickou aktivitu krátce po důležitém jídle (uděleno po odpolední svačině)
• vydatně snídat a zvyknout si na večeři málo
• v případě častých zažívacích potíží mohou pacientovi trpícímu hiátovou kýlou pomoci také základní pravidla disociované diety
• když jíte příliš mnoho, 30-40 minutová procházka v klidném tempu, kousek od konce jídla, se můžete vyhnout nástupu kyselosti a pálení žáhy
• omezit konzumaci čaje, kávy a alkoholu
• omezit ve stravě přítomnost koření, jako je pepř, chilli, kari a muškátový oříšek: mohly by zhoršit kyselost žaludku
• dodržujte dietu bohatou na vlákninu a tekutiny, abyste předešli zácpě; v případě potřeby užívejte projímadla, ale vyhněte se chronickému užívání
• vyvarujte se používání pásů a oděvů, které jsou v pase příliš těsné

Příklad diety Hyatal Hernia

Další články na téma „Dieta a hyatální kýla“

1. Hiátová kýla - Léky k léčbě hiátové kýly
2. Hiátová kýla
3. Hiátová kýla: diagnostika a léčba
4. Hiatal Hernia a Fitness
5. Hiatal Hernia in Fitness - druhá část