Léky k léčbě vitiliga

Všeobecnost

Vitiligo je kožní onemocnění charakterizované sníženou přítomností - nebo úplným nedostatkem - melaninu v některých oblastech kůže. V prvním případě mluvíme o „hypopigmentaci kůže, zatímco ve druhém případě o depigmentaci.
Oblasti kůže, které jsou vitiligem nejvíce postiženy, jsou nehty a oblasti očí, genitálií a konečníku, ale mohou postihnout i ruce, obličej a krk.

Příčiny

Velmi důležitou roli v etiologii vitiliga hraje autoimunitní složka, ve skutečnosti obranné buňky jedince reagují anomálně, útočí na melanocyty a mění jejich schopnost produkovat melanin. Přesný důvod, proč se to stále děje, však nebyl zcela objasněn.

Zdá se však, že genetická predispozice hraje důležitou roli ve vývoji onemocnění.
Na druhé straně rizikovými faktory, které by mohly nástup vitiliga podpořit, jsou dysfunkce štítné žlázy, stres, diabetes 1. typu a Addisonova choroba.

Příznaky

Charakteristický symptom vitiliga spočívá ve vzhledu bílých skvrn v souladu s kožními oblastmi postiženými nemocí. Další příznaky, které mohou pacienti s vitiligem vykazovat, jsou svědění, bledost, šedé vlasy, alopecie a exophthalmos.
Jedinci s vitiligem jsou navíc vystaveni zvýšenému riziku spálení a spálení sluncem, protože jejich kůže je zcela nebo částečně bez melaninu.

Informace o přípravku Vitiligo - Vitiligo Cure Drugs nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat léky na léčbu vitiligo - vitiligo, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Farmakologická léčba první linie proti vitiligu je léčba založená na kortikosteroidech nebo topických imunosupresivech.
Dalším typem léčby, která může být provedena k léčbě vitiliga, je terapie PUVA. Poslední jmenovaný je zvláštním typem terapie, která je založena na orálním (nebo topickém) podání konkrétních fotosenzibilizujících látek - zvaných psoraleny - a na následném ozáření pacienta UV paprsky na určitých vlnových délkách. Cílem této léčby je obnovit aktivitu melanocytů, dříve narušenou autoimunitní reakcí.
Konečně v některých případech může lékař zvážit i případnou transplantaci melanocytů.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti vitiligu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.

Kortikosteroidy

Jak již bylo zmíněno, topické kortikosteroidy patří mezi léky první volby v léčbě vitiliga. Vzhledem k závažným vedlejším účinkům, které mohou způsobit (strie, řídnutí kůže a akné), by však jejich používání mělo být pouze pod přísným lékařským dohledem.
Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, které mohou pomoci procesu repigmentace pokožky. Jejich použití je však obvykle omezeno na případy lokalizovaného vitiliga.
Mezi kortikosteroidy, které lze použít, si pamatujeme:

• Betamethason (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): Betamethason je k dispozici pro dermální podávání ve formě krémů, mastí, roztoků, kožních emulzí a gelů. Obecně se doporučuje aplikovat přípravek na bázi betamethasonu na kůži přímo na postižené místo 1–2krát denně. V každém případě je nutné pečlivě dodržovat pokyny lékaře.
• Clobetasol (Clobesol®, Olux®): clobetasol je také k dispozici v různých farmaceutických formulacích pro kožní podání. Obvykle se doporučuje provést jednu nebo dvě aplikace přípravku denně, přímo na postižené místo.Je však i v tomto případě nezbytné dodržovat pokyny lékaře.

Imunosupresiva

K boji proti vitiligu lze také použít lokální imunosupresiva. Tyto léky působí tak, že potlačují aktivitu imunitního systému a následně snižují autoimunitní odpověď na melanocyty, které charakterizují vitiligo.
Mezi použitými účinnými látkami najdeme:

• Tacrolimus (Protopic ®): takrolimus se obvykle používá k léčbě atopické dermatitidy, ale může být také použit v terapii proti vitiligu. Je k dispozici pro topické podání ve formě masti pro kožní podání. Výrobek musí být aplikován na kůži tenkou vrstvou. Četnost podávání a délku léčby musí stanovit lékař pro každého pacienta.
• Pimecrolimus (Elidel ®): také pimecrolimus - podobně jako takrolimus - se běžně používá při léčbě atopické dermatitidy, ale používá se také při léčbě vitiliga. Je k dispozici ve formě pleťového krému, který by měl být aplikován na postižené místo jednou nebo dvakrát denně. Přesné dávkování léku bude v každém případě muset stanovit lékař, proto je nutné přísně dodržovat pokyny, které poskytuje.