REQUIP ® je léčivý přípravek na bázi hydrochloridu ropinirolu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Dopaminergní látky - agonisté dopaminu
Indikace REQUIP ® - Ropinirol
REQUIP ® je indikován jak v monoterapii, tak v kombinaci s Levodopou, při léčbě Parkinsonovy choroby.
Mechanismus účinku REQUIP ® - ropinirol
REQUIP ® je léčivo na bázi Ropinirolu, dopaminergního agonisty, zvláště účinné proti dopaminovým receptorům D2-D3 exprimovaným na úrovni striata, které přijímané orálně a účinně absorbované gastroenterickou sliznicí dosahují znatelných koncentrací v oběhovém proudu, biodistribuuje se v organismu rovnoměrně.
Simulací aktivity dopaminu váží a aktivují dopaminové receptory D2 a D3, umístěné na úrovni striata, substantia nigra, hypofýzy, čichové bulby a hypotalamu, kompenzuje jeho nedostatek a obnovuje správný rovnováha mezi přímou a nepřímou cestou bazálních jader, a tím zlepšení typické parkinsonské symptomatologie charakterizované klidovým třesem a hypokinezí.
Chemická podstata ropinirolu vyžaduje pro jeho správnou eliminaci, nejprve metabolismus jaterního typu, podporovaný hlavně cytochromiálními enzymy, zejména izoformou CYP1A2, a následně hojné vylučování ledvinami, po výrazně delším poločase než Levodopa.
Provedené studie a klinická účinnost
ÚČINNOST A BEZPEČNOST ROPINIROLO V LÉČBĚ PARKINSONOVÉ CHOROBY
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2013 2. července; 93: 1952-7.
[Účinnost a bezpečnost ropinirolu v léčbě Parkinsonovy choroby: multicentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená a bromokriptinem kontrolovaná studie].
Li SH, Chen HB, Wang ZF, Tang RH, Zhang XY, Yang JS, Zhao WQ, Sun XR, Ma J.
Klinická studie, která demonstruje, jak může být Ropinirol účinný a bezpečný při léčbě Parkinsonovy choroby, u více než 200 čínských pacientů zařazených v letech 2005 až 2007. Vzhledem k řadě obvykle zmiňovaných vedlejších účinků byla terapie velmi dobře tolerována.
ROPINIROLE: SROVNÁNÍ DÁVKOVACÍCH REŽIMŮ
BMC Neurol. 2013 2. září; 13: 113. doi: 10,1186 / 1471-2377-13-113.
Porovnání kombinace jednou denně s kombinací Ropinirolu s prodlouženým uvolňováním dvakrát denně u Parkinsonovy choroby.
Yun JY, Kim HJ, Lee JY, Kim YE, Kim JS, Kim JM, Jeon BS.
Studie porovnávající klinickou účinnost podávání ropinirolu s prodlouženým uvolňováním jednou nebo dvakrát denně u Parkinsonovy choroby.
Zdá se, že výsledky podporují větší účinnost podávání dvakrát denně, která je schopna významně zlepšit příznaky stížností.
FATÁLNÍ OTRAVA ROPINIROLO
J Forenzní noha Med. 2012 Říjen; 19: 422-5. doi: 10.1016 / j.jflm.2012.04.013. EPUB 2012 11. května.
Smrtelný případ intoxikace zahrnující ropinirol.
Duband S, Bidat C, Gaillard Y, Rochet M, Camdessanche JP, Péoc "h M.
Kazuistika hlásící úmrtí na ropinirol a intoxikaci alkoholem u 37letého pacienta.
Tyto studie zdůrazňují potřebu lékařského dohledu během celého terapeutického procesu, aby bylo možné rychle identifikovat potenciální rizikové chování.
Způsob použití a dávkování
REQUIP ®
Potahované tablety 0,25 - 0,5 - 1 - 2 a 5 mg hydrochloridu ropinirolu.
Léčbu přípravkem REQUIP ® musí nutně definovat lékař se zkušenostmi s léčbou neurologických onemocnění, přičemž nutně musí definovat optimální dávkování na základě klinických potřeb pacienta a relativního celkového zdravotního obrazu.
Ve skutečnosti by u starších pacientů nebo pacientů trpících onemocněním jater a ledvin měla být zaručena adaptace běžně používaných dávek, u nichž by bohužel byl poločas rozpadu léčiva částečně narušen.
Kvantitativní aspekt dávek Ropinirolu předpokládaný v REQUIP ® proto umožňuje lékaři definovat optimální terapeutické schéma případ od případu a v případě potřeby upravit dávkování.
Varování REQUIP ® - ropinirol
Terapii ropinirolem musí nutně předcházet pečlivé lékařské vyšetření zaměřené na posouzení závažnosti přítomných symptomů a jakékoli normativní vhodnosti.
Terapie agonisty dopaminu by mohla způsobit zhoršení klinického stavu pacientů trpících závažnými psychiatrickými nebo psychotickými poruchami a kardiovaskulárními chorobami.
Rovněž se doporučuje při používání strojů nebo řízení vozidel během léčby ropinirolem postupovat obzvláště opatrně.
REQUIP ® obsahuje mezi svými pomocnými látkami laktózu, a je proto kontraindikován u pacientů s deficitem enzymu laktázy, syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy a galaktosémií.
Doporučuje se uchovávat drogu mimo dosah dětí.
Těhotenství a kojení
Vzhledem k absenci studií schopných charakterizovat bezpečnostní profil ropinirolu pro zdraví plodu a kojence, by bylo vhodné rozšířit výše uvedené kontraindikace používání přípravku REQUIP ® také na těhotenství a následné období kojení.
Interakce
Aby se zabránilo farmakokinetickým změnám, jako je změna normálních biologických aktivit Ropinirolu, měl by se pacient užívající přípravek REQUIP® vyvarovat současného příjmu neuroleptik, antagonistů dopaminu, estrogenů, induktorů a inhibitorů cytochromiálního systému.
Kontraindikace REQUIP ® - ropinirol
Použití přípravku REQUIP ® je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek a u pacientů se závažným onemocněním jater a ledvin
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Terapie přípravkem REQUIP ® by mohla vést ke vzniku psychiatrických poruch, jako jsou halucinace, stavy zmatenosti, somnolence, závratě, nevolnost, pálení žáhy a otoky dolních končetin.
Kontinuální lékařský dohled je proto nezbytný i v případě vysokého výskytu výše uvedených nežádoucích účinků.
Poznámka
REQUIP ® je léčivý přípravek podléhající povinnému lékařskému předpisu.
Informace o přípravku REQUIP ® - Ropinirolo zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
