Definice
O pleurisy mluvíme v případě zánětu pleury, dvojité membrány, která lemuje vnitřek hrudní dutiny a obaluje každou plíci.Pleurisy způsobují akutní bolest při vdechu a výdechu, spojenou s kašlem a kýcháním.
Příčiny
Mnohočetné a heterogenní příčiny pleurisy; v každém případě jsou nejvíce zapojenými etiologickými faktory pneumonie, onemocnění zahrnující bránici a patologie postihující hrudní stěnu obecně. Zánět pleurálních listů je zodpovědný za tření mezi plícemi a plícemi vytvořené během dýchání, které lze přičíst bolesti.
Rizikové faktory: virová infekce, tuberkulóza, plicní embolie
Příznaky
Prvním symptomem, který by měl být alarmující, jsou bezpochyby potíže s dýcháním a silná bolest na hrudi. Pleurisy jsou často spojeny se změnami tělesné teploty, zimnicí, hubnutím, sípáním, kýcháním a kašlem.
Informace o Pleurisy - léky k léčbě pleurisy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Pleurisy - léky k léčbě pleurisy, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Cílem léků používaných v terapii k léčbě pleurisy je vyřešit příčiny, které způsobily poškození. V případě bakteriální pleurisy jsou antibiotika určitě volbou; je také možné užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke zmírnění bolesti při dýchání. Antitusika, jako je kodein, mohou mít také dobrý terapeutický účinek na hojení kašle; nakonec se doporučuje stimulovat pacienta ke kašli během maximálního účinku léku proti bolesti.
Prognóza závisí na závažnosti patologického stavu.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti pohrudnici a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Antibiotika: užívat pouze v případě zjištěné nebo předpokládané bakteriální pleurisy
- Amoxicilin (např. Amoxicilin, Amoxil a Trimox, Zimox, Augmentin): patřící do třídy penicilinů, lék by měl být užíván v dávce 250–500 mg perorálně třikrát denně po dobu 1–3 týdnů. Alternativně užívejte 500-875 mg účinné látky perorálně dvakrát denně. Dávkování však musí lékař zdokonalit na základě závažnosti symptomů, zdravotního stavu pacienta a odpovědného patogenu. Droga se často nachází v kombinaci s kyselinou klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy)
- Moxifloxacin (např. Vigamox, Avalox, Octegra) zvláště vhodný k léčbě pleurisy související s tuberkulózou: v tomto smyslu vezměte 400 mg účinné látky intravenózně jednou denně. Jak víme, tuberkulózu je poměrně obtížné vymýtit a předpokládaná doba léčby může trvat mnoho měsíců (12–18), v závislosti na závažnosti symptomů. Poraďte se se svým lékařem. V případě pleurisy závislé na pneumonii je dávkování jiné: doporučuje se užívat lék v dávce 400 mg orálně nebo intravenózně, jednou denně, po dobu 7-14 dnů.
Kortikosteroidy: obvykle se užívají orálně nebo intravenózně, používají se v terapii k potlačení závažného pleurálního zánětu.
- Prednison (např. Deltacortene, Lodotra) užívá 5-60 mg aktivního orálně v 1-4 rozdělených dávkách po dobu 24 hodin. Poraďte se se svým lékařem. Nepokračujte v terapii nad rámec toho, co je nutné.
- Methylprednisolon (např. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) ke zmírnění pohrudnice užívejte 4-48 mg denně léčiva per os. Poraďte se se svým lékařem.
Antitusika: jsou indikována v kontextu pleurisy doprovázené kašlem
- Kodein (např. Codein, Hederix Plan) užívejte lék orálně v dávce 15 mg každých 6 hodin podle potřeby. Nepřekračujte 120 mg denně.
- Dextrometorfan (např. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) léčivo se obvykle podává ve formě sirupů nebo tablet v dávce 15-60 mg 2-3krát denně. Nepřekračujte 120 mg denně. V dávce 200-300 mg denně lék vytváří vizuální halucinace a možnou změnu srdečního rytmu.
- Guaifenesin (např. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) patřící do třídy antitusik-expektorantů, tento lék je indikován k potlačení kašle v kontextu pleurisy. Doporučuje se užívat 200-400 mg látky orálně každé 4 hodiny podle potřeby. Neužívejte více než 2,4 gramu účinné látky denně. Guaifenesin lze také nalézt ve spojení s deriváty kortizonu nebo opioidů (např. Hydrokodon: např. Vicodin, neprodává se v Itálii), ve formě tablet nebo sirupu.
Terapeutické pomůcky: analgetika a antipyretika představují dobrou pomůcku pro urychlení hojení, což umožňuje pacientovi lépe překonat nemoc.
- Paracetamol nebo acetaminofen (Acetamol, Tachipirina): lék působí jako antifebril a lék na úlevu od bolesti: během působení léčiva je vhodné kašlat, aby se podpořilo sputa a s ním i eliminace bakterií (jsou -li přítomny). Paracetamol se podává v dávce 325-650 mg denně každých 4-6 hodin, alternativně užívejte 1 gram každých 6-8 hodin Dávkování závisí na stavu pacienta, věku a hmotnosti. Je také možné užívat lék intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a mladistvé, kteří váží více než 50 kilo: pokud pacient váží méně než 50 kilo, podávejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12,5 mg / kg každé 4 hodiny.
- Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene) pomáhá pacientovi rychleji překonat nemoc; díky své analgetické aktivitě lék snižuje bolest na hrudi, která obecně doprovází pacienty trpící zánětem pohrudnice. Podle potřeby užívejte perorálně od 200 do 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin. V některých případech lze analgetikum užívat také intravenózně v dávce 400-800 mg každých 6 hodin podle potřeby.
Pokud je pleurisy způsobena akumulací tekutiny v pleurálním prostoru, musí být odstraněna (thoracentéza): upřednostňováním dýchání pacienta představuje tato praxe - výhradně lékařsko -chirurgická kompetence - platnou pomůcku k urychlení hojení pleurisy.