Definice
Svrab označuje „napadení kůže, infekční a extrémně nakažlivé, způsobené roztočem: onemocnění zahrnuje zejména povrchy flexorů a záhyby kůže.
Příčiny
Původcem svrabu je roztoč Sarcoptes scabiei hominis, zodpovědný za intenzivní a neutuchající svědění: parazit pronikající pokožkou - byť na povrch - ukládá vajíčka, ze kterých se narodí larvy, které zrají asi za 2 týdny a způsobují poškození.
Příznaky
Svrab se vyznačuje intenzivním svěděním a tvorbou papulí a puchýřů na kůži: příznaky začínají 3-4 týdny po infekci a jsou často podněcovány jinými bakteriálními infekcemi. Erythemato-papulární erupce se také může rozšířit na celý povrch těla a způsobit impetigo, vředy a folikulitidu. Těžká svrab: tvorba kožních vředů a strupů, alopecie, postižení nehtů.
N.B. svrab má tendenci degenerovat zejména u lidí infikovaných HIV nebo v každém případě u pacientů s oslabenou imunitou obecně.
Informace o svrabech - lécích na léčbu svrabů nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím svrabu - léků k léčbě svrabů se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
V případě zjištěné infekce svrabem je kromě léčby svědění nutné nejprve odstranit z kůže všechny roztoče a jejich vajíčka; poté je nutné provést dezinsekci domácích míst, přičemž zvláštní pozornost je věnována hygieně oděvů, prostěradel a přikrývek, kde pacient odpočívá.Léky používané při léčbě svrabů se používají jak pro místní, tak pro systémové použití.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti svrabu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Protiinfekční léky proti svrabům (akaricidy):
- Permethrin (např. Scabianil, Scabiacid): doporučuje se krém (5%) nanést na celý povrch těla a po 8-12 hodinách smýt. Pokud si před touto dobou umyjete ruce, ošetřete je znovu lékem.
- Malathion (Carbofos): naneste přípravek na celé tělo, včetně pokožky hlavy, krku, obličeje a uší. Přípravek je k dispozici v 0,5%; tělo umyjte po 24 hodinách. Pokud se vaše ruce dostanou do kontaktu s vodou do 24 hodin, aplikaci opakujte. Po 7 dnech produkt znovu naneste.
- Benzylbenzoát (např. Benz Be FN) tento lék musí být také aplikován na celý povrch těla, i když jsou některé oblasti asymptomatické. Opakujte aplikaci druhý den bez mytí: sprchu lze provést po dalších 24 hodinách. Někdy může svrab vyžadovat třetí aplikaci. Poraďte se s lékařem.
- Ivermektin (S. Dotyčné léčivo je antihelmintikum se širokým spektrem účinku, které se podává perorálně v dávce 200 µg / kg v kombinaci s jinými topickými aktivními složkami.
Léky na zmírnění svědění spojeného se svrabem
Léky na zmírnění svědění se používají také poté, co kožní infekce odezněla, protože ekzém a svědění zřídka zmizí s odstraněním odpovědného parazita.
- Crotamiton (např. Eurax Crema, Crotaglin, Veteusan): aplikujte 2–3krát denně, jak předepisuje lékař. Droga je indikována pro dospělé trpící svědivou svrabem. U dětí by měla být aplikace krému prováděna pouze jednou denně.
- Topické kortikosteroidy: používají se ke snížení příznaků svědění a zánětu po účinném ošetření svrabu. Například betamethason dipropionát (např. Diprosone, Celestone, Bentelan) je kortikosteroid určený ke zmírnění svědění a ekzému spojeného také se svrabem. Je k dispozici jako 0,064 g Betamethason dipropionátová mast, krém nebo gel.Doporučuje se přípravek aplikovat jednou nebo dvakrát denně, přičemž se dodržují pokyny lékaře.
- Orální sedativní antihistaminika: například cyklizin -hydrochlorid by měl být užíván v dávce 50 mg 3krát denně. Poraďte se se svým lékařem.
- Cílená antibiotika lze také užívat v případě svrabu a bakteriálních souběžných infekcí.
N.B. V případě infekce svrabem se doporučuje podrobit farmakologickou léčbu všechny rodinné příslušníky nebo spolubydlící. Během léčby léky musí být přípravek aplikován na celý povrch těla, přičemž zvláštní pozornost je třeba věnovat interdigitálním prostorům a úroveň nehtů.
