Léky k léčbě astmatu

Definice

Astma je definováno jako chronický patologický stav, při kterém dochází k zánětu a zúžení průdušek, které jsou zodpovědné za kašel, dýchací potíže, nadprodukci hlenu a pocit dušení.

Příčiny

Základní příčina astmatu není dosud nesporná; určitě může kombinace prvků přispět k jejímu vzniku. Genetická složka silně ovlivňuje vznik astmatu; navíc se pravděpodobnost manifestace onemocnění zvyšuje, když se geneticky predisponovaný pacient dostane do kontaktu s alergeny ( např. pyl, jídlo), respirační infekce, léky (např. NSAID), fyzická námaha, nadměrné emoce, stres, kouření.

Příznaky

U některých pacientů, kteří jím trpí, je astma snadno kontrolovatelné, zatímco u jiných je závažnost stavu taková, že zasahuje do běžných denních aktivit. Příznaky různé intenzity mohou zahrnovat: hlen, tlak na hrudi, potíže s dýcháním, dušnost, poruchy spánku v důsledku dušnosti, bolesti na hrudi, sípání, katarálního nebo suchého kašle.

Dieta a výživa

Informace o lécích na léčbu astmatu - astmatu nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem.Před užitím léků na léčbu astmatu - astmatu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Ačkoli dosud neexistuje úplný lék na astma, některé léky mohou zmírnit příznaky a kontrolovat prodrom.
Klíčem k prevenci astmatických záchvatů je dlouhodobá prevence a kontrola: před předepsáním léku pacient absolvuje všechny lékařské testy užitečné pro diagnostiku typu astmatu a závažnosti stavu. Astmatický pacient neprojevuje typické příznaky každý den: nemoc je definována jako „chronická“, protože je charakterizována asymptomatickými fázemi střídajícími se s obdobími exacerbací, dokonce i docela závažných. Astma se může objevit náhle a pacient musí být připraven zasáhnout, než se stav zhorší.
Během asymptomatických fází je důležité nepřerušovat terapii, a to ani při plném zdraví: tímto způsobem se předchází náhlým astmatickým záchvatům.

Níže jsou uvedeny třídy léků, které se v terapii astmatu nejčastěji používají, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:

Anticholinergní bronchodilatátory: rozšířením dýchacích cest uvolňují bronchiální svaly, což umožňuje pacientovi lépe dýchat. K dispozici jsou krátkodobé a dlouhotrvající bronchodilatátory: ty první se označují jako „léky na záchranu života“ a jsou cennou pomocí při krátkém pročištění dýchacích cest, užitečné při akutních astmatických záchvatech. Při profylaxi astmatu se používají dlouhodobé bronchodilatátory.

Bronchodilatátory nezasahují do zánětu dýchacích cest, ani nejsou schopné snížit hyperaktivitu průdušek.

Ipratropiumbromid (např. Atem, Breva): léčivo je dostupné ve formulacích sestávajících pouze z aktivní složky nebo ve spojení s beta2-agonistickými léky. V aerosolu opakujte 2 inhalace (36 mcg) 4krát denně (nepřekračujte 12 inhalací denně). Případně užijte jednorázovou 500mg injekční lahvičku (nebulizovaný roztok), 3-4krát denně. Ipratropium je indikováno ke zmírnění příznaků astmatu v souvislosti s CHOPN a k léčbě rýmy.
Isoetarin: lék má mírnou relaxační aktivitu na úrovni hladkých svalů cév a průdušek. Poraďte se se svým lékařem.

Methylxanthiny: třída bronchodilatancií

Difylin: obecně je lék dostupný ve spojení s Guaifenesinou (např. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), látkou s antitusickou a expektorační aktivitou. Dávkování a způsob podávání léčiva musí stanovit lékař
Theofylin (např. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): je to xanthinové léčivo používané v terapii ke snížení bronchokonstrikčního podnětu. Theofylin je indikován k léčbě chronické bronchitidy a CHOPN spojených s astmatem: lék by měl být podáván v nasycovací dávce 5 mg / kg. Droga se často doporučuje v kombinaci s antitusiky / expektoranci; existují již také farmakologické přípravky. doktor.

Inhalační glukokortikoidy: snižují záněty dýchacích cest.Jsou zvláště užitečné pro umožnění lepšímu dýchání pacienta a pro zmírnění dušnosti.Je třeba mít na paměti, že steroidní léky by se neměly užívat v nadměrném množství, ani se nedoporučují dlouhodobě. , protože mohou zvýšit riziko hypertenze, cukrovky, oslabení kostí a šedého zákalu.

Flutikason (např. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): u pacientů dříve léčených bronchodilatancii se doporučuje zahájit terapii 88 mcg léčiva dvakrát denně (aerosol). Nepřekračujte 440 mcg, dvakrát denně. Místo toho se u astmatiků dříve léčených inhalačními kortikosteroidy doporučuje zahájit léčbu flutikasonem v dávce 88–220 mcg, dvakrát denně; opět pacienti dříve léčení orálními steroidy by měli zahájit terapii tímto lékem vyššími dávkami (aerosol: 880 mcg, dvakrát denně. Nepřekračujte 880 mcg, dvakrát denně.)
Beclometason (např. Clenil): indikován k udržovací terapii v kontextu astmatu. Doporučuje se užívat 40-80 mcg účinné látky v aerosolu (2 inhalace 40 mcg, dvakrát denně). Nepřekračujte 640 mcg na.
Flunisolid (např. Flunigar, Nisoran): tento lék, široce používaný v terapii k léčbě alergické rýmy, se někdy používá k léčbě astmatu. Poraďte se se svým lékařem.
Ciclesonid (např. Alvesco): indikován k udržovací léčbě astmatu. Dávkování se pohybuje od 80 do 320 mcg, které se užívá inhalací na základě předchozí léčby; například pokud byl astmatický pacient již dříve léčen bronchodilatační terapií „dávka ciclesonidu je minimální, zatímco je maximální, pokud byl astmatik dříve léčen orálními kortikosteroidy na astma.
Triamcinolon (např. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): zvláště vhodný k léčbě astmatu u dětí. Doporučuje se podávat 1–2 inhalace (75–150 mcg), 3–4krát denně. Alternativně je možné podávejte 2–4 inhalace (150–300 mcg), 2krát během 24 hodin.
Methylprednisolon (např. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): pro léčbu akutních astmatických záchvatů se doporučuje užívat perorálně nebo intravenózně dávku aktivní dávky 40-80 mg denně, 1–2krát den. Pro udržovací terapii se doporučuje užívat lék orálně v dávce 7,5-60 mg, nejlépe v jedné dávce ráno nebo večer.
Budesonid (např. Biben, Pulmaxan): často formulován s beta2-agonistickými léky. Lék se podává inhalací: opakujte dvě aplikace (200-400 mcg) dvakrát denně. Nepřekračujte 400 mcg denně. V případě předchozí léčby kortikosteroidy je možné zvýšit dávku až na 800 mcg denně (rozděleno na 4 inhalace dvakrát denně).

BETA2-AGONISTÉ: jsou to léky odvozené od noradrenalinu. Působí ve velmi krátkém čase a jsou zvláště vhodné pro zmírnění symptomů, které se objevují během akutních astmatických záchvatů.

Salbutamol (Ventolin): při vdechnutí se doporučuje užít 0,2 mg (1 vstřik) do nosní dírky; lék je k dispozici také jako injekční roztok v 0,5 mg ampulích. Pokud jsou astmatické záchvaty obzvláště časté a násilné, doporučuje se orální (2-4 mg tablety) a parenterální (0,5 mg) podání.
Salmeterol (Serevent): V dávce 0,25 mg na sprej (k inhalaci 1-2krát na nosní dírku denně) se tento lék doporučuje k udržovací léčbě.
Formoterol (např. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indikován k udržovací léčbě astmatu. Doporučuje se užívat 12 mcg léčiva (1 sprej) do nosní dírky každých 12 hodin. Nepřekračujte 24 mcg. je také k dispozici jako inhalační kapsle.

ANTILEUCOTRIENE: tato léčiva se někdy používají v terapii k léčbě astmatu, protože jsou schopna blokovat receptory CYS a LT1 v průduškách a plicích.

Montelukast (např. Singulair): snižuje frekvenci astmatických záchvatů a otoků průdušek. Orientačně se doporučuje užívat 10 mg účinné látky perorálně jednou denně.
Zafirlukast (např. Accoleit, Zafirst): doporučená dávka pro udržovací léčbu astmatu je 20 mg, která se užívá perorálně dvakrát denně, nejlépe jednu nebo dvě hodiny před jídlem.

Prohloubení: léčba alergického astmatu

Pokud je astma přímo spojeno s alergickými reakcemi, jsou nejčastěji používanými léky antihistaminika; volba jednoho léku nad druhým je věcí lékařské způsobilosti.
Kromě toho lze alergické astma léčit imunoterapií, založenou na podávání imunomodulačních léků, jako je Omalizumab (např. Xolair): toto léčivo se doporučuje podávat injekcí 75–375 mg každé 2–4 týdny., na základě závažnosti a intenzity astmatu.