Definice
Mezi metabolickými patologiemi hraje diabetes hlavní roli vzhledem k velkému počtu postižených pacientů; Diabetes mellitus 1. typu je důsledkem „změny metabolismu vyvolané špatnou funkčností / dostupností inzulínu, hormonu podílejícího se na regulaci hladin glukózy v krvi. Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu) a typu 2 (nezávislý na inzulínu).
Příčiny
Typický pro mladý věk je diabetes mellitus 1. typu důsledkem absolutního inzulínového defektu, proto je tento stav definován jako závislý na inzulínu; nedostatek inzulinu je zase způsoben destrukcí beta buněk pankreatu ( používá se pro jeho syntézu), vyplývající z autoimunitního onemocnění, při kterém se protilátky zaměřují na svůj škodlivý účinek proti beta buňkám pankreatu.
- Nevyvážená strava s vysokým obsahem cukrů a nesprávný životní styl mohou přispět ke zvýraznění cukrovky.
Příznaky
Prvek, který spojuje různé formy diabetu, lze přičíst hyperglykémii, často spojenou s ketonemií, hubnutím, intenzivním hladem, nadprodukcí moči, nykturií, rozmazaným viděním, polyurií, žízní. Cukrovka zvyšuje riziko infekce kůže a močových cest.
Informace o diabetu 1. typu - léky k léčbě diabetu 1. typu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat diabetes 1. typu - léky k léčbě diabetu 1. typu, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Diabetes mellitus 1. typu musí být celoživotně léčen léky, počínaje okamžikem, kdy je diagnostikován: diabetici musí užívat inzulín, aby zajistili tělu konstantní hladinu cukru v krvi a vyhnuli se nadměrným glykemickým špičkám.
Farmakologická léčba si klade za cíl kontrolovat příznaky diabetu a předcházet vážným komplikacím, zejména dlouhodobým.
Objev podkožního podávání inzulinu k léčbě diabetu byl velkým úspěchem vědy, která umožnila transformovat diabetes ze smrtelné nemoci (do druhé dekády dvacátého století) do zvládnutelné nemoci.
Existují různé formy inzulinu, které se rozlišují podle doby latence, doby špičky a doby působení.
Terapie zaměřená na léčbu symptomů diabetes mellitus 1. typu zahrnuje podávání inzulínu subkutánní injekcí; perorální hypoglykemická činidla, indikovaná k léčbě diabetes mellitus 2. typu, nelze užívat ve formě závislé na inzulínu.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii diabetes mellitus 1. typu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Léčiva k léčbě diabetes mellitus 1. typu
- Ultrarychle působící inzulín: Insulin Lispro (např. Humalog, Liprolog, Humalog Mix) a Insulin Aspart (např. Novorapid, Novomix). Účinek léčiva nastává 10-15 minut po injekci; z tohoto důvodu se tyto inzulíny používají těsně před jídlem pro postprandiální kontrolu glykémie. Vstříkněte lék do břišní stěny nebo stehna, dávejte pozor, abyste lék nepodali vždy na stejné místo.
Obecné pokyny pro výpočet dávky léčiva (inzulinu) k injekci: vynásobte tělesnou hmotnost (kg) 0,05 mg: získáte hodnotu, kterou je třeba zaokrouhlit nahoru na celé číslo. Pokud například získáte hodnotu 2, 4 mg, by měly být považovány za ekvivalentní 2 (2 mg: dávka k injekci).
- Rychle působící inzulín (např. Actrapid, Insulin human winthrop, Insuman Rapid): účinek léčiva je vyjádřen přibližně za 30 minut a vymizí po 4-8 hodinách. Měl by být podán půl hodiny před jídlem nebo když krev cukr nadměrně stoupá. Vstříkněte lék do břišní stěny nebo stehna, respektujte dávky stanovené lékařem.
- Středně působící inzulín (např. Insuman Basal, Monotard): tento typ inzulinu se aktivuje po několika hodinách a doba působení je zaručena na 8–12 hodin. Často se kombinuje s pomalým inzulínem ke kontrole hladiny glukózy v krvi před obědem.Tento lék se také injektuje do stehna nebo nohy.Dávku a načasování podávání musí určit lékař.
- Pomalý inzulín: začíná působit po několika hodinách a pokrývá téměř celý den (18–24 hodin): zpomalení terapeutického účinku je umožněno přítomností zinku. Obecně jsou zapotřebí pouze dvě injekce pomalého inzulín denně, aby byla zajištěna stálá hladina krevního cukru.Ve většině případů se lék vstřikuje do stehna, alternativně je také možné lék podat injekcí do břicha, hýždí nebo ramene. Tento inzulín lze podávat společně s rychlým inzulínem společně s jídlem.
- Ultra pomalý inzulín (např. Ultratard): jak samo slovo napovídá, tento typ inzulinu má „opožděný účinek“ (díky zinku, který je schopen zpomalit terapeutickou aktivitu). K zajištění jeho účinku stačí jedna injekce ultrarychlého inzulinu denně, ačkoli diabetický pacient často aplikuje malé dávky rychlého inzulinu těsně před začátkem jídla. Lék je dostupný v 10ml lahvičkách obsahujících 40 IU / ml zinkového inzulínu (lidská suspenze). Obecně se k léčbě diabetes mellitus 1. typu doporučuje aplikovat dávku léku mezi 0,5 a 1 IU / kg. Přesnou dávku musí určit lékař.
- Inzulín glargin (např. Lantus, Optisulin): stejně jako předchozí inzulín je „působení“ tohoto léčiva ultra pomalé, proto stačí pouze jedna injekce denně. Je možné krátce kombinovat jiné druhy inzulinu (rychlé) před Lék je k dispozici ve 3 ml zásobní vložce, 3 ml jednorázových perách a 10 ml lahvičkách (všechny formulace obsahují 100 IU / ml inzulínu glargin.) Doporučuje se podávat lék přibližně ve stejnou dobu.
- Inzulin a protamin (např. Protaphane): nazývaný „NpH“ inzulín (neutrální protamin Hagedorn), tento lék působí podobným způsobem jako zpomalující inzulín díky přítomnosti protaminu, který zpomaluje jeho terapeutický účinek. Injekce inzulínu a protaminu, opakovaná dvakrát denně, je obecnou terapeutickou indikací k léčbě diabetes mellitus 1. typu.
Úprava stravovacích návyků je nezbytná k udržení hladiny cukru v krvi pod kontrolou; jasně všechny potraviny bohaté na cukry (med, cukr, sušenky, zmrzliny, sladkosti obecně, čokoláda, džem, sycené a slazené nápoje), sušené ovoce, ovoce s vysokou koncentrací cukru (banány, fíky, tomel, hrozny, granátové jablko ).Naopak potraviny jako celozrnné těstoviny a rýže, umělá sladidla, zelenina, ovoce s nízkým obsahem cukru a lehká jídla jsou zařazeny do seznamu produktů, které mohou užívat pacienti s diabetes mellitus.
