Léky k léčbě gastroezofageálních refluxních chorob

"Když obsah žaludeční dutiny - tekutý nebo pevný - stoupá do jícnu: částečně strávený materiál je obecně kyselý, proto může dráždit a / nebo poškodit sliznici jícnu, což vede k erozivní nebo neerozivní ezofagitidě."

(svěrač dolního jícnu), prodloužená stagnace potravy v žaludeční dutině s následným pomalým vyprazdňováním a nesprávné fungování peristaltiky.

, dysfagie, inhalace žaludečního obsahu v průdušnici, faryngitida, chronický zánět hlasivek, podráždění a pálení za lopatkami, ulcerativní léze v posledním úseku jícnu (možná degenerace Barretova jícnu) a odynofágie.

Rozsah lézí přímo souvisí s dobou kontaktu kyselého obsahu žaludku se sliznicí jícnu.

(antisecretives)

Lansoprazol (např. Pergastid, Lomevel, Lansox): doporučuje se užít jednu 15mg tabletu jednou denně před hlavním jídlem a v léčbě pokračovat nejméně 4 týdny.
Omeprazol (např. Antra, Nansen) zahajuje terapii užíváním jedné 20mg tablety denně (před hlavním jídlem, po dobu 4-8 týdnů). V případě potřeby je možné zvýšit dávku na 40 mg / den, jak je popsáno lékařem. V některých případech je po delší dobu nutná udržovací terapie (10–20 mg / den).
Rabeprazol (např. Pariet): v případě refluxní choroby jícnu užívejte perorálně 20 mg léku (doporučená dávka pro dospělé a děti starší 12 let), jednou denně po snídani. Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu 4-8 týdnů, jak předepsal lékař.

Antagonisté histaminových H2 receptorů (antisekretiva)

Nizatidin (např. Nizax, Cronizat, Zanizal) doporučená dávka 150 mg účinné látky dvakrát denně. Dětem, které již dosáhly jednoho roku věku a trpí gastroezofageálním refluxem, se doporučuje podávat 10 mg / kg denně rozdělených do dvou dávek po dobu 8 týdnů. Pokud je dítěti ve věku od 4 do 11 let, je doporučená dávka 6 mg / kg denně, rozdělená do dvou dávek.
Ranitidin (např. Zantac, Ranibloc): podávejte jednu 150 mg tabletu (orálně) dvakrát denně nebo 50 mg účinné látky intravenózně nebo intramuskulárně každých 6-8 hodin (dávka pro dospělé).

ALGINÁTY (např. Gaviscon advance): antacida obsahující algináty jsou schopna omezit reflux a zároveň chránit jícnovou sliznici; navíc asociace antacid-alginát zvyšuje viskozitu žaludečního obsahu, chrání sliznici jícnu před žaludečním refluxem. Uvažovaným léčivem je orální suspenze 100 mg alginátu sodného spojená s 20 mg hydrogenuhličitanu draselného (na mililitr produktu); užijte 5-10 ml perorální suspenze po jídle a před spaním.

STIMULAČNÍ MOTILITA (prokinetika)

Podávání léků schopných stimulovat motilitu se doporučuje v případě gastroezofageálních refluxních chorob, protože zlepšuje funkčnost kardie a urychluje vyprazdňování žaludku.

metoklopramid (např. Plasil, Isaprandil): užívejte 10–15 mg léčiva orálně až 4krát denně, nejméně 30 minut před jídlem a před spaním. Nepokračujte v léčbě déle než 12 týdnů. U dětí podávejte orálně, intravenózně nebo intramuskulárně 0,8 mg / kg denně ve 4 rozdělených dávkách.
domperidon (např. Motilium, Peridon): užívejte jednu tabletu (10 mg) 3-4krát denně před jídlem, ne déle než 4 týdny.

Volně prodejné antacidy

Volně prodejná antacida nejsou léky volby pro léčbu refluxní choroby jícnu; jejich příjem však může někdy zmírnit příznaky refluxu a snížit kyselost žaludku. Pamatujte například:

hydrogenuhličitan sodný (NaHCO3): tato látka působí rychle neutralizací kyselin, ale má nepříjemné vedlejší účinky (alkalizace moči, otoky, hypersodemie). Použití hydrogenuhličitanu sodného by nemělo být běžnou praxí, ale lze jej po konzultaci s lékařem dočasně snížit příznaky gastroezofageálního refluxního onemocnění.
Uhličitan vápenatý (CaCO3): ve srovnání s předchozím má léčivo delší dobu účinku. Pokud je uhličitan vápenatý užíván po dlouhou dobu, kromě toho, že způsobuje otoky, může způsobit zácpu.

TRADIČNÍ NEBO LAPAROSKOPICKÁ CHIRURGICKÁ TERAPIE: užitečná v případě koexistence hiátové kýly nebo v případě, že léková terapie není schopna zvládnout komplikace plynoucí z gastroezofageálních refluxních chorob.

Zde je několik jednoduchých pravidel profylaxe gastroezofageální refluxní choroby:

Zdržení se kouření
Zvyšte fyzickou aktivitu
Vyvarujte se alkoholických a sycených nápojů
Vyvarujte se čokolády, kávy a hyperlipidových jídel
Vyhněte se jít spát po jídle
Dodržujte pravidla diktovaná potravinovou výchovou
Snižte hmotnost (v případě potřeby)

Změna životního stylu pacienta trpícího gastroezofageálním refluxem spolu s užíváním léků je zásadní pro snížení závažnosti symptomů a úplné uzdravení z nemoci.