PLANTáRNí FASCIITIDA

Péče a léčba

Léčba plantární fasciitidy je založena na počátečním klidu a kontrole zánětu, Pojďme se tedy podívat, jaká jsou nejdůležitější pravidla, která je třeba dodržovat pro usnadnění hojení.

Odpočinek

Přerušte cvičení na několik týdnů a vyhněte se příliš dlouhému chození nebo stání, zejména na tvrdém povrchu. Počáteční odpočinek obvykle pomáhá zmírnit bolest a snížit lokální zánět.

Je velmi důležité přestat trénovat při prvních příznacích plantární fasciitidy: ignorování bolesti pokračováním v tréninku nebo potlačení specifickými léky ve skutečnosti podporuje chronizaci onemocnění, což značně komplikuje jeho léčbu.

Pokud je bolest obzvláště intenzivní a zvýrazněná zátěží, subjekt by neměl váhat s použitím berlí k úplnému uvolnění bolestivé nohy.

Led

Zvláště užitečné, když se objeví bolestivé bolesti, protože pomáhá zmírnit některé typické příznaky plantární fasciitidy, jako je bolest paty. V tomto ohledu je vhodné umístit pod patu na 15 minut tři nebo čtyři pytle s ledem nebo láhev ledové vody krát denně.

Protahovací cvičení

Protahování pomáhá protáhnout tkáně obklopující patu a podporuje hojení plantární fasciitidy. Podívejme se nyní na několik jednoduchých cvičení, která je třeba udělat ráno, jakmile se probudíte po konzultaci s lékařem:

Postavte se čelem ke zdi, asi metr daleko. Umístěte zvukovou nohu před druhou. Zadní nohu držte rovně s patou položenou na zemi a prsty přímo dopředu. Položte ruce na zeď a pomalu nakloňte trup dopředu, dokud neucítíte určité napětí. Úroveň lýtka Držte pozici po dobu dvaceti sekund a opakujte 3-4krát Pokud je pocit napětí lehký i při velmi nakloněném trupu, vzdalte se dále od zdi.

Opakujte stejný cvik a držte zadní nohu mírně pokrčenou. Tím se spodní část lýtka více protáhne.

Sedět na zemi na pevném povrchu s nohou bolestivé nohy nataženou dopředu a druhou pokrčenou. Noha postižená plantární fasciitidou by měla být stále rovná a opřená pouze o patu. Omotejte ručník nebo gumu kolem plantárního oblouku bolestivou nohu a držte ji na končetinách. Jemně zatáhněte ručník směrem k tělu, abyste cítili napětí svalů zadní části stehna a plantární fascie. Držte pozici 20-30 sekund a opakujte 3-4krát. Pokud je pocit napětí lehký, vraťte ručník zpět a opakujte cvičení tak, že nakloníte trup dopředu a pokusíte se přitáhnout špičku chodidla směrem k sobě.

Stojící nebo sedící poloha. S chodidlem postiženým bosou plantární fasciitidou uchopte konečky prstů ubrousek, mírně jej zvedněte, nechte spadnout a opakujte dvacetkrát. Alternativou k tomuto cvičení je dát míčky rozptýlené po podlaze zpět do šálku pouze pomocí prstů.

Vykročte na schůdek oběma nohama. Opřete se o zeď nebo se přidržujte zábradlí a přesuňte bolavou nohu zpět, aby pata mohla volně sestoupit dolů. Pomalu a bez přílišného natahování snižte patu, jakmile ucítíte mírné napětí v lýtku, zastavte sestup, držte pozici asi dvacet sekund a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 3-4krát.

Podrážkou chodidla položenou na zemi zvedněte prsty a držte patu v podpoře. V tomto bodě spusťte prsty dotýkající se země až na palec na noze. Sklopte palec na noze, držte jej položený na zemi a zvedejte pouze další čtyři prsty. Opakujte dvacetkrát.

Posaďte se na židli s koleny ohnutými o 90 stupňů a oběma chodidly zcela na podlaze. Zvedněte prst na noze postižené plantární fasciitidou směrem nahoru a držte patu na zemi.Udržujte polohu 5 sekund, uvolněte se a cvik opakujte desetkrát.

S chodidlem postiženým plantární fasciitidou naboso a s ipsilaterálním kolenem ohnutým na 90 ° umístěte ledovou plechovku pod klenbu nohy. Lehkým tlakem převalte plechovku od paty k prstům a naopak. Pohyby opakujte 3–5 minut. Toto cvičení je zvláště užitečné na konci sezení, protože kombinuje příznivé účinky protahování a propriocepce se stejně pozitivními účinky kryoterapie.

Protizánětlivé léky

Obzvláště užitečné pro snížení lokálního zánětu mohou být podávány orálně nebo topicky

Vložky a Tallonnette

Často jsou klíčem k trvalé porážce plantární fasciitidy. Tato ortotika může pacientům umožnit pokračovat ve sportu, práci a volnočasových aktivitách bez bolesti.

Noční učitelé

Pomáhají udržovat vláknité tkáně, které tvoří klenbu nohy, napnuté během odpočinku. Tímto způsobem je odstraněn jeden z nejotravnějších příznaků plantární fasciitidy, tolik nenáviděné bolesti při probuzení způsobené nočním stahem aponeurózy. I masáž plantární klenby a paty před vstáváním z postele může přispět ke snížení bolesti

Po této radě najde většina pacientů úlevu během 4-8 týdnů (někdy to může trvat déle než 6 měsíců až 1 rok). Čím rychleji bude rehabilitační léčba zahájena, tím předčasněji dojde ke snížení bolestivých symptomů. Naopak, pokud nejsou provedena nezbytná opatření, plantární fasciitida, kromě toho, že se stane chronickou, bude mít tendenci modifikovat plantární podporu subjektu, což dlouhodobě způsobí komplikace také na úrovni kolen, pánve a zad.

Může se stát, že bolestivý stav přetrvává i po několika měsících navzdory důslednému uplatňování těchto prvních léčebných možností. V tomto případě se lékař může rozhodnout provést lokální injekci kortizonu, aby pomohl zmírnit zánět. Tato praxe, která je účinná asi v 75% případů, však není bez rizik, protože může podpořit oslabení plantární fascie a atrofii tuku. podložka chránící patu.

Některé fyzikální terapie se osvědčily při léčbě plantární fasciitidy, mezi nimi si pamatujeme ultrazvuk, iontoforézu, fonoforézu, masáž a rázové vlny (lithotriptor). Ty zvyšují rychlost regenerace vazů a způsobují skutečná mikrotraumata uvnitř „Plantární aponeurózy. očividný rozpor, tyto rázové vlny zvyšují lokální kapilárizaci a buněčný metabolismus, což upřednostňuje proces spontánní opravy vazivové tkáně. “

Pokud jsou všechny tyto terapeutické možnosti úspěšné, je důležité, aby pacient pokračoval v protahovacích cvicích a věnoval velkou pozornost výběru obuvi. Tímto způsobem bude možné zabránit opětovnému výskytu plantární fasciitidy, která se někdy po zjevném hojení opakuje během několika měsíců.

Pokud se naopak ukáže, že všechny tyto způsoby léčby jsou neúčinné, může se lékař rozhodnout uchýlit se k chirurgické distenzi. Stejně jako všechny chirurgické operace však tento typ operace není bez rizika, a proto by měl být prováděn pouze tehdy, pokud nevykazuje známky zlepšení. po delší agresivní léčbě (8–12 měsíců). Ve skutečnosti jde o zásah s vysokým rizikem komplikací (infekce, nervové léze, nadměrné uvolnění fascie a přetrvávání symptomů v případě chybné diagnostiky) ., které lze provádět v endoskopii nebo tradičními chirurgickými technikami, by proto mělo být prováděno pouze po „pečlivém zhodnocení stavu člověka se specialistou.

Pokud je intervence úspěšná, k obnovení sportovních aktivit obvykle dochází po dvou nebo třech měsících zotavení.