Jeho hlavní úlohou je udržovat koncentraci vápníku v krevním oběhu konstantní (nazývá se kalcemie).
Normálně, když hladiny vápníku v krvi klesnou, příštítná tělíska uvolňují PTH, což způsobuje zvýšení vápníku působením tří různých způsobů:
- Podporuje uvolňování vápníku z kostí do krevního oběhu;
- Podporuje střevní absorpci vápníku (prostřednictvím vitaminu D);
- Působí na ledviny snížením eliminace vápníku v moči.
Jak hladiny vápníku v krvi stoupají, PTH klesá.
Lékař může předepsat test na měření příštítných tělísek v krvi, pokud si přeje vyhodnotit fungování příštítných tělísek, nebo v případě abnormálních hladin vápníku v krvi, a to jak v nadbytku (hyperkalcémie), tak i vady (hypokalcémie) ).
Test se také používá k určení, zda příčina pozměněné kalcémie pochází z poruchy příštítných tělísek nebo z onemocnění ledvin.
. Je vylučován příštítnými tělískami, čtyřmi endokrinními žlázami umístěnými v krku, na hřbetní straně štítné žlázy.Parathormon spolu s kalcitoninem se používá k homeostáze iontů vápníku a fosforu.Tyto dva minerály kromě toho, že jsou hlavními složkami kostí a zubů, umožňují svalovou kontrakci, přenos nervových vzruchů, koagulaci krve a normální průběh četné metabolické reakce. Je proto nezbytné, aby jejich koncentrace zůstala po celý den relativně konstantní.
Vyhodnocení hladin PTH v krvi se provádí za účelem potvrzení podezření na hyperparatyreózu nebo za přítomnosti významných abnormalit vápníku
Aby byly tyto hodnoty v rovnováze, tělo se spoléhá hlavně na dva hormony:
- Parathormon, který vykonává „hyperkalcemizační akci;
- Kalcitonin, který hraje opačnou roli.
1,25- (OH) 2-cholekalciferol nebo kalcitriol, který představuje aktivní formu vitaminu D, také zasahuje do „homeostázy vápníku“.
Účinky parathormonu
Na úrovni kostí hormon příštítných tělísek stimuluje mobilizaci vápníku přímými i nepřímými způsoby.
V prvním případě zasahuje do první osoby, pozitivně moduluje aktivitu osteoklastů (velké buňky, které mají funkci eroze a obnovy kostní matrix). Protože kostní tkáň je bohatá na ionty vápníku, její katabolismus podporuje zvýšení kalcémie .
Na renální úrovni parathormon zvyšuje vylučování fosfátových iontů v moči, čímž se snižuje koncentrace minerálu v krvi. K vyrovnání situace organismus čerpá fosfát z kostí, kde se ukládá ve formě hydroxyapatitu Ca5 (PO4) 3 (OH). Při sledování molekulárního vzorce tohoto minerálu chápeme, že pokud na jedné straně jeho degradace vede ke zvýšení fosforu (P), na druhé straně také zvyšuje uvolňování vápníku (Ca2 +).
Ve střevě díky pomoci kalcitriolu (aktivní forma vitaminu D) parathormon stimuluje vstřebávání vápníku. V ledvinách stejný hormon stimuluje aktivaci výše uvedeného vitaminu.
Kromě podpory vylučování fosfátu močí má parathormon pozitivní vliv na reabsorpci vápníku.
Parathormon je hyperkalcemický hormon, který působí na třech úrovních (renální, střevní a kostní):
- zvýšení renální reabsorpce Ca2 +
- zvýšení renální eliminace fosforu
- stimulace tvorby vitaminu D3 z D2 (ledviny)
- zvýšení degradace kostí
- zvýšení střevní absorpce vápníku
Pokles kalcemie představuje silný podnět k sekreci parathormonu a současně inhibuje uvolňování jeho antagonisty (kalcitoninu). Podobně, jakmile koncentrace vápníku v krvi překročí normální hodnoty, sekrece parathormonu je inhibována.
Tento mechanismus jemné regulace udržuje plazmatické hladiny vápníku v poměrně úzkých mezích; když se tento mechanismus rozpadne, kalcemie prochází důležitými změnami. To je například případ hyper a hypoparatyreózy, které jsou doprovázeny hyper a hypokalcemií.
PTH je také vyžadován při sledování pacientů s chronickým onemocněním ledvin nebo podstupujících dialýzu.
Kdy je zkouška předepsána?
Lékaři předepisují testování hormonů příštítných tělísek, když jsou hladiny vápníku v krvi vyšší (hyperkalcémie) nebo nižší (hypokalcemie) než normální, aby se identifikoval zdroj nerovnováhy a provedla diferenciální diagnostika mezi příčinami příštítných tělísek a jiných příštítných tělísek.
Test příštítných tělísek je indikován k vyhodnocení funkce příštítných tělísek nebo při podezření na onemocnění ledvin.
Kromě toho je PTH pravidelně kontrolován u pacientů s chorobami, které chronicky mění rovnováhu vápníku, a monitoruje účinnost léčby prováděné pro poruchy příštítných tělísek.
/ ml), přičemž rozmezí mezi 1-7 pmol / L (nebo 10-70 pg / ml) je považováno za normální.nebo benigní nádor příštítných tělísek);
